肌学总论-ppt课件

1、 一、概述一、概述 1、分类：、分类： 分为骨骼肌、平滑肌和心肌。分为骨骼肌、平滑肌和心肌。 2、骨骼肌、骨骼肌（1形态：分为长肌、短肌、扁肌和形态：分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌四类轮匝肌四类（2构造：由肌腱和肌腹构成。构造：由肌腱和肌腹构成。 二、肌的起止和作用二、肌的起止和作用 概念概念肌的起止点肌的起止点 一般规定一般规定 静力作用静力作用肌的作用肌的作用(两种工作状态两种工作状态) 动力作用动力作用三、肌的辅助装置三、肌的辅助装置 浅筋膜浅筋膜 筋筋 膜膜 深筋膜：肌间隔，筋深筋膜：肌间隔，筋膜鞘，膜鞘， 神经血管鞘，神经血管鞘，支持带支持带 滑膜囊滑膜囊 籽籽 骨骨 腱腱 鞘鞘各论各

2、论一、躯干肌一、躯干肌二、头颈肌二、头颈肌三、上肢肌三、上肢肌四、下肢肌四、下肢肌 一、躯干肌一、躯干肌包括背肌、颈肌、胸肌、包括背肌、颈肌、胸肌、膈、腹肌、盆膈肌和会阴膈、腹肌、盆膈肌和会阴肌肌1、背肌、背肌（1斜方肌斜方肌 位置位置项部和背上部项部和背上部 作用作用:全肌收缩全肌收缩肩胛骨肩胛骨向脊柱靠拢向脊柱靠拢 上部收缩上部收缩上提肩胛上提肩胛骨骨 下部收缩下部收缩肩胛骨下肩胛骨下降降（2 2背阔肌背阔肌 位置位置背下部和胸侧部背下部和胸侧部 起点起点下下6 6个胸椎棘突和全部腰个胸椎棘突和全部腰椎棘突、椎棘突、 骶正中嵴和髂嵴后部骶正中嵴和髂嵴后部 止点止点肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴

3、作用作用使肩关节内收、旋内和后使肩关节内收、旋内和后伸，当上肢固定时可上提躯干。伸，当上肢固定时可上提躯干。 (3)肩胛提肌 上提肩胛骨，使肩胛骨下角向内侧旋转（4菱形肌肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌（3 3竖脊肌又称骶棘肌）竖脊肌又称骶棘肌）位置位置脊柱两侧的沟内脊柱两侧的沟内作用作用一侧肌收缩可使脊一侧肌收缩可使脊柱侧屈，两侧肌同时收缩柱侧屈，两侧肌同时收缩可伸直脊柱和仰头可伸直脊柱和仰头 （1颈浅肌颈阔肌位于颈部浅筋膜中作用：拉口角向下并使颈部皮肤出现皱褶2 2、颈肌、颈肌分为颈浅肌群、分为颈浅肌群、舌骨上、下肌舌骨上、下肌群和颈深肌群群和颈深肌群3 3层层 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 位置位置

4、斜列于颈部两侧斜列于颈部两侧 起点起点胸骨柄前面和锁骨胸骨柄前面和锁骨 胸骨端胸骨端 止点止点颞骨乳突颞骨乳突 作用作用双侧收缩，头后仰；双侧收缩，头后仰； 单侧收缩，头歪向同侧，面转单侧收缩，头歪向同侧，面转向对侧上仰。向对侧上仰。（2）、颈中肌群：包括舌骨上肌群舌骨下肌群（3） 颈深肌颈深肌前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌斜角肌间隙：斜角肌间隙：由前、中斜角由前、中斜角肌与第一肋围肌与第一肋围成，有臂丛和成，有臂丛和锁骨下动脉通锁骨下动脉通过。过。3 3、胸肌、胸肌（1 1胸上肢肌胸上肢肌胸大肌胸大肌位置位置胸廓前壁大部胸廓前壁大部起点起点锁骨内侧半、锁骨内侧半、胸骨和第胸

5、骨和第1616肋软骨等肋软骨等处处 止点止点肱骨大结节嵴肱骨大结节嵴作用作用使肩关节前屈使肩关节前屈内收和旋内，上肢固内收和旋内，上肢固定可上提躯干定可上提躯干3、胸肌、胸肌胸小肌胸小肌起止起止:起于第起于第3-5肋肋,止于肩胛骨喙突止于肩胛骨喙突.作用：使肩胛骨作用：使肩胛骨向前下紧贴胸壁，向前下紧贴胸壁，肩胛骨固定时可肩胛骨固定时可提肋助呼吸提肋助呼吸前锯肌起止:以肌齿起于上8个或9个肋骨的外面,肌束向后绕胸廓侧面,经肩胛下肌前方,止于肩胛骨的内侧缘和下角.作用:拉肩胛骨向前贴近胸廓.（2 2胸固有肌胸固有肌 肋间外肌肋间外肌-提肋助提肋助吸气吸气 肋间内肌肋间内肌-降肋助降肋助呼气呼气4

6、 4、膈、膈向上隆起呈穹窿状的扁肌，位于胸廓下口的周缘和腰向上隆起呈穹窿状的扁肌，位于胸廓下口的周缘和腰椎前面椎前面中央为腱性部称中心中央为腱性部称中心腱周围为肌性部腱周围为肌性部 作用作用主要的呼吸肌主要的呼吸肌膈的裂孔及通过的结构膈的裂孔及通过的结构主动脉裂孔：平对主动脉裂孔：平对T12降主动脉，奇静脉，降主动脉，奇静脉，胸导管胸导管食管裂孔：平对食管裂孔：平对T10 食管，食管， 迷走神经前、后干迷走神经前、后干腔静脉孔：平对腔静脉孔：平对T8 下腔静脉下腔静脉5、腹肌、腹肌（1腹外斜肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 （5）、腰方肌：位于腰椎两侧，起自髂嵴，向上止于第肋二、头肌二、头肌

7、 面肌：枕额肌、孔裂周围肌面肌：枕额肌、孔裂周围肌 1、头肌、头肌 咀嚼肌：咬肌、颞肌咀嚼肌：咬肌、颞肌 1 1、头肌、头肌（1 1）、面）、面 肌表情肌）肌表情肌）A A、 枕额肌枕额肌 覆盖于颅盖表面，覆盖于颅盖表面，故又称颅顶肌。故又称颅顶肌。 帽状腱膜帽状腱膜位于位于颅顶，连于前方的额肌和后颅顶，连于前方的额肌和后方的枕肌之间，质地坚韧，方的枕肌之间，质地坚韧，以纤维束穿经浅筋膜和浅层以纤维束穿经浅筋膜和浅层的皮肤相连。的皮肤相连。 头头 皮皮颅顶的颅顶的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合皮肤、浅筋膜和帽状腱膜合称头皮。称头皮。B、孔裂周围肌、孔裂周围肌 眼轮匝肌、口轮匝肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、

8、颊肌。颊肌。 多为皮肌，分布于面部孔多为皮肌，分布于面部孔裂周围。裂周围。可分为环行肌收缩关闭孔可分为环行肌收缩关闭孔裂和辐射状肌收缩开放裂和辐射状肌收缩开放孔裂两种。孔裂两种。（2咀嚼肌咀嚼肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌张口肌张口肌闭口肌闭口肌咬肌咬肌颞肌颞肌 三、上肢肌三、上肢肌 三角肌三角肌1 1、上肢带肌、上肢带肌 冈上、下肌，大、小圆肌，肩胛下肌冈上、下肌，大、小圆肌，肩胛下肌 前群：肱二头肌、喙肱肌前群：肱二头肌、喙肱肌2 2、臂、臂 肌肌 肱肌，均为屈肌肱肌，均为屈肌 后群：肱三头肌，为伸肌后群：肱三头肌，为伸肌 前群前群: : 浅层浅层6 6块，深层块，深层3 3块

9、块3 3、前臂肌、前臂肌 后群：浅层后群：浅层6 6块，深层块，深层5 5块块 外侧群：鱼际外侧群：鱼际4 4块肌块肌4 4、手、手 肌肌 中间群：中间群：1111块块 内侧群：小鱼际内侧群：小鱼际3 3块肌块肌1 1、上肢带肌、上肢带肌（1 1三角肌三角肌 位置位置位于肩部，呈三位于肩部，呈三角形。角形。 起点起点锁骨的外侧段、锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈肩峰和肩胛冈 止点止点肱骨三角肌粗隆。肱骨三角肌粗隆。 作用作用使肩关节外展使肩关节外展三角肌是肌肉注射的部三角肌是肌肉注射的部位。位。2 2、臂肌、臂肌（1 1前群前群-屈肩、屈肘屈肩、屈肘 肱二头肌肱二头肌位置位置臂前部浅层，呈长梭形。臂

10、前部浅层，呈长梭形。起点起点长头起自肩胛骨关节盂长头起自肩胛骨关节盂上方上方 短头起自肩胛骨喙突短头起自肩胛骨喙突止点止点止于桡骨粗隆，另有腱止于桡骨粗隆，另有腱膜从肌膜从肌 腱上分出并移行于前臂筋腱上分出并移行于前臂筋膜。膜。作用作用主要为屈肘关节，长头主要为屈肘关节，长头协助屈肩关协助屈肩关 节同时使已旋前的前臂做节同时使已旋前的前臂做旋后运动旋后运动（2）、后群肱三头肌 位置臂后 长 头肩胛骨关节盂下方 起点 外侧头桡神经沟的外上方 内侧头桡神经沟的内下方 止点尺骨鹰嘴 作用伸肘关节，长头可使臂后伸。 3、前臂肌、前臂肌（1前臂前群肌前臂前群肌 共共9块，排为块，排为3层层 ：浅层浅层

11、共共5块，自桡侧向尺侧依次为：块，自桡侧向尺侧依次为： 肱桡肌肱桡肌 旋前圆肌旋前圆肌 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 掌长肌掌长肌 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 作用：屈肘屈腕作用：屈肘屈腕 中层中层指浅屈肌指浅屈肌作用：屈肘屈腕屈指作用：屈肘屈腕屈指深层深层 有有3块：块： 拇长屈肌拇长屈肌 ：屈拇指：屈拇指指深屈肌指深屈肌 ：屈腕屈：屈腕屈指指旋前方肌旋前方肌 作用：前臂旋前作用：前臂旋前 深层深层5 5块：块： 旋后肌旋后肌 拇长展肌拇长展肌 拇短伸肌拇短伸肌 拇长伸肌拇长伸肌 示指伸肌示指伸肌 以上各肌的作用都与其名称相同。 四、下肢肌四、下肢肌 前群：髂腰肌、阔肌膜张肌前群：髂腰肌、阔肌膜张肌1 1

12、、髋、髋 肌肌 后群：臀大肌等后群：臀大肌等 前群：缝匠肌、股四头肌前群：缝匠肌、股四头肌2 2、大腿肌、大腿肌 内侧群内侧群 后后 群：股二头肌、半腱肌、半膜肌群：股二头肌、半腱肌、半膜肌 前前 群群3 3、小腿肌、小腿肌 外侧群外侧群 后后 群：小腿三头肌群：小腿三头肌 足背肌足背肌4 4、足肌、足肌 足底肌：内、中、外三群足底肌：内、中、外三群 1、髋肌、髋肌（1前前 群：群：髂腰肌：分为腰大肌和髂肌髂腰肌：分为腰大肌和髂肌 作用作用使髋关节前屈和旋外使髋关节前屈和旋外（2后群 臀大肌 位置臀部皮下起点髂骨外面和骶、尾骨的后面止点股骨的臀肌粗隆和髂胫束作用伸和旋外髋关节 （2后群臀中、小

13、肌 均起自髂骨外面，两肌止于股骨大转子。有外展髋关节的作用梨状肌 起自骶骨前面，止于股骨大转子。使髋关节外展和旋外。2、大腿肌、大腿肌（1前群前群 缝匠肌缝匠肌 全身最长的肌，全身最长的肌，有屈髋关节和膝关节有屈髋关节和膝关节的作用，并使小腿旋内。的作用，并使小腿旋内。第六单元第六单元 下肢前面深层下肢前面深层股四头肌股四头肌: :股直肌股直肌股中间肌股中间肌股内侧肌股内侧肌股外侧肌股外侧肌作用：屈髋伸膝作用：屈髋伸膝股内股内侧肌侧肌股股中中间间肌肌（2后群股二头肌 位置大腿后面外侧 起点长头起自坐骨结节，短 头起自股骨粗线 止点止于腓骨头 半腱肌：止于胫骨上端内侧。半膜肌：止于胫骨内侧髁后面。作用伸髋屈膝（3内侧群内侧群 耻骨肌耻骨肌 长收肌长收肌 股薄肌股薄肌 短收肌短收肌 大收肌收肌腱裂大收肌收肌腱裂孔）孔）作用：使大腿内收和作用：使大腿内收和旋外旋外3、小腿肌、小腿肌（