ICU病区心理护理

1、主讲：席大均主讲：席大均 编辑：席大均编辑：席大均 黄昕黄昕 李浩李浩当今医学新模式是什么呢？当今医学新模式是什么呢？现代医学在发展中曾一度迷失在关注于治现代医学在发展中曾一度迷失在关注于治“病病”而非治而非治“人人”，将人视为肉体与灵魂分离的两部分，失去了医学，将人视为肉体与灵魂分离的两部分，失去了医学最初的意义。最初的意义。由于由于ICUICU实行的是相对较封闭式管理，其运作模式及环境的实行的是相对较封闭式管理，其运作模式及环境的特殊性，患者易产生很多不良的情绪，这些非正常不良的特殊性，患者易产生很多不良的情绪，这些非正常不良的心理状态对于患者的病情的康复和治疗活动都有很大的影心理状态对于

2、患者的病情的康复和治疗活动都有很大的影响。除了常规医疗相关的护理外，心理护理在响。除了常规医疗相关的护理外，心理护理在ICUICU患者的护患者的护理工作中也占有重要地位。理工作中也占有重要地位。生物生物- -心理心理- -社会医学模式。社会医学模式。Part 1心理护理的重要性？心理护理的重要性？血气分析ACT测量翻身擦洗用药指导饮食指导吸痰插管冰敷病人需求心理护理心理护理与护理操作的联系心理护理与护理操作的联系SICU收住的均是与心脏相关手术之后的危重病人。普遍存收住的均是与心脏相关手术之后的危重病人。普遍存在心功能、自主呼吸功能抑制或受损、凝血功能异常及其在心功能、自主呼吸功能抑制或受损、

3、凝血功能异常及其他器官功能抑制或受损等情况。常规的护理操作更应该注他器官功能抑制或受损等情况。常规的护理操作更应该注重与心理护理同时进行，以达到更好的康复护理效果。重与心理护理同时进行，以达到更好的康复护理效果。Part 2由于对特殊环境的不适应，各由于对特殊环境的不适应，各种维持生命装置的实施。意识到病种维持生命装置的实施。意识到病情的严重性和危险性。加之对四肢情的严重性和危险性。加之对四肢的保护性约束和实施的，从而产生的保护性约束和实施的，从而产生焦虑恐惧的心理。焦虑恐惧的心理。Part 3ICUICU限制家人的陪伴及亲的探视限制家人的陪伴及亲的探视患者就会感到孤单无助。由于插管患者就会感

4、到孤单无助。由于插管不能言语不能很好的表达心里感受不能言语不能很好的表达心里感受和自己的需要，加之躯体的疾患而和自己的需要，加之躯体的疾患而出现严重的抑郁感。出现严重的抑郁感。为了抢救检查，医疗护理操作，为了抢救检查，医疗护理操作，以及在床上大小便时，患者的身体以及在床上大小便时，患者的身体会完全暴露，或者患者患有感染病，会完全暴露，或者患者患有感染病，不当的护理行为患者会感到自己的不当的护理行为患者会感到自己的自尊心受到伤害。自尊心受到伤害。心脏手术后病情反复变化担心心脏手术后病情反复变化担心疾病待遇后，听闻同病区的死亡的疾病待遇后，听闻同病区的死亡的患者会出现悲观，绝望的心理。患者会出现悲

5、观，绝望的心理。Part 4手术前后强烈的心理应激反应，对疾病、手术、麻醉手术前后强烈的心理应激反应，对疾病、手术、麻醉的认识及心理准备不足，造成持续的高度紧张。的认识及心理准备不足，造成持续的高度紧张。长期住院病人或老年病人由于角色强化转变，依赖性长期住院病人或老年病人由于角色强化转变，依赖性增强，以我为中心，过度要求照顾，把后果看的过于增强，以我为中心，过度要求照顾，把后果看的过于严重，易发生恐惧。严重，易发生恐惧。 “ 世界上最遥远的距离不是天涯海世界上最遥远的距离不是天涯海角，而是我站在你面前，却不知道你角，而是我站在你面前，却不知道你想表达什么想表达什么”“度；医保。度；医保。Part 5采集病人的心理信息：采集病人的心理信息：外因：减少不良刺激，减轻患者烦躁、恐惧心理外因：减少不良刺激，减轻患者烦躁、恐惧心理 评估评估基础基础-提出诊断提出诊断计划实施计划实施-评价评价-心理护理的程序是相对的心理护理的程序是相对的方法是灵活的，过程是循环往复的方法是灵活的，过程是循环往复的评价评