法医临床学期末复习题

1、仅供07法医专业备考 翻版必究法医临床学名词解释1、浅表性瘢痕：瘢痕浅表，局部平软，与皮下组织无粘连。2、增殖性瘢痕：瘢痕肥厚，质地较硬，常突出皮肤表面。多因伤口感染或异物刺激，肉芽组织生长过多所致。3、萎缩性瘢痕：瘢痕菲薄，表面平坦，易发生磨损破溃，与深部肌肉、肌腱、神经、血管连接紧密，具有一定收缩性。常见于皮肤大面积缺损，特别是创面深大脂肪层的损伤。4、凹陷性瘢痕：瘢痕低于皮肤表面，瘢痕与周围肌肉神经血管，甚至骨膜相粘连。常见于皮下深层组织缺损的严重损伤。5、瘢痕疙瘩：瘢痕质地较硬，边缘隆起，增生明显，并超出原有的创面，向周围正常皮肤扩张。多与瘢痕体质有关。6、轻伤：是指物理、化学及生物等

2、各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损伤或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属于轻微伤的损伤。7、重伤：是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功能或者其他对于人身健康有重大伤害的损伤。8、劳动能力：是指人的工作能力和生活能力的总和，包括体力和脑力两个部分。劳动能力主要反映一个人作为生存个体和社会成员完成全部生活和工作的能力，受个体的生物学因素、心理因素和社会因素影响。9、劳动能力丧失（labour incapacity）：是指因损伤、疾病、衰老等原因引起的原有劳动能力，如工作能力、社会活动能力和生活自理能力的下降或丧失。由于劳动能力的丧失，可能使个体失去从

3、事工作的能力或者社会活动能力，严重的会影响到生活自理能力。10、日常生活能力（activities of daily living ADL）：是指人们在日常生活中，能够完成自身的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列基本活动，是个体为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。11、颅内出血或血肿(hematoma or hemorrhage)：颅内血肿是由血液积聚于颅腔，达到一定体积，一般在幕上20ml以上，幕下10ml以上。小于此量称为出血。（当颅内出血积聚于某一部位，达到一定体积(一般在幕上20ml以上，幕下10ml以上)或造成脑受

4、压而出现相应的临床表现时，应为颅内血肿，否则应称为出血）12、外伤性硬脑膜下积液(subdural hematoma)：是外力作用于头部造成蛛网膜破裂，是脑脊液流入并积聚硬脑膜下腔。好发于额颞部，也可发生于颅后窝。分急性与慢性，急性多见。13、外伤性痴呆(traumatic dementia)：是颅脑损伤所致的进行性智力衰退。交通损伤中（尤其是头部减速伤）相对多见。多见于外力作用于头部造成脑器质性损害或代谢障碍，使脑功能减退，脑萎缩是发生痴呆的形态学基础。根据临床表现分轻、中、重三度痴呆。14、交感性眼炎（SO）：是指伤眼（激发眼）遭受穿孔性外伤或内眼手术后发生的非化脓性葡萄膜炎，经过一定潜伏

5、期后，健眼（交感眼）也发生同样性质的炎症。15、传导性聋：其病变主要在外耳和中耳，系传音变压结构发生障碍，使声波达到内耳的声能量减低，神经末梢所受到的刺激减弱，导致听力减退。常见的有外伤性鼓膜穿孔、听骨链脱位或断离等。16、感音性聋：其病变位于耳蜗。主要是由于耳蜗螺旋器毛细胞损害所致，也称耳蜗性聋。17、神经性聋：其病变主要位于听神经、耳蜗核、脑干、中脑或听皮层。因听神经及传到径路损害而导致听力障碍，称为神经性聋，也称为蜗后性聋或迷路后性聋。18、听阈（hearing threshold）：是指刚能引起人耳听觉的某一最小声强值，阈值越高表示听力越差，听阈低表示听力好。一般用听力级的分贝数（Db

6、 HL）来表示。19、听力（hearing）：是指听觉系统对是声音的感受能力和分辨能力，临床上通常以听阈的高低来表示，正常听力的听阈为25dB HL以下。20、牙脱位：指较强大的暴力作用致使牙齿部分或全部脱出牙槽窝的损伤，多发生于上前牙。由于外力作用的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度不同，分为部分牙脱位和完全牙脱位。牙折按折断发生的解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折断三种类型：按折线方向可分为斜折、横折和纵折。21、骨折（fracture）：是指骨的完整性或连续性中断。（自己再补充吧）22、肢体缺失：是指肢体因外伤直接造成离断，或因肢体组织失活、神经血管严重受损或损伤造成严重并发症坏死、感染

7、后截肢。23、诈病（malingering，simulation）：身体健康的人，为了达到某种目的，假装或伪装患有某种疾病，称为诈病。可见于伤害案件、意外事件的受害人或行为人。如头部受伤后伪装头痛耳聋等；杀人者伪装患有精神疾病等。广义的诈病还包括夸大病情，常表现为轻伤装重伤，小病装大病，伤病者希望通过夸大病情，以期达到某种目的。24、呼吸困难（dyspnea）是呼吸功能不全的一个重要症状，患者主观上感到呼吸过程不适或不畅、空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律改变，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动。目前多认为呼吸困难主要由通气的需要量超过呼吸器官的通气能

8、力所引起。25、休克指数是一项判断有无休克及其程度的指标，休克指数=脉率/收缩压，休克指数为0.5，一般表示血容量正常；为1表示失血量为20%30%；为12表示失血量为30%50%；大于2表示失血量大于50%。26、张口度检查：张口度以上、下中切牙切缘间距离为标准，检查时要求被鉴定人尽量张大口，鉴定人测量上、下中切牙切缘间的距离。正常张口度相当于被鉴定人自身中指、示指、无名指三指末节合拢时的宽度（约4.5cm）。颌面损伤，包括软组织损伤、骨关节损伤均可致张口受限。27、中心视力检查：中心视力分远视力和近视力。远视力通过采用国际标准视力表或对数视力表检查。近视力亦称阅读视力，可采用不同类型的近视

9、力表检查。在法医学鉴定中，评定视力障碍是以远距视力为标准，以近距视力为参考；对加用镜片后视力改善者，则以矫正视力为准。填空1、法医临床学工作内容 现场勘查(了解现场情况，分析损伤机制，推断致伤物)，活体检查（损伤原因性质等，疾病，个人特征，心理状况，劳动能力，酩酊状态，医疗纠纷，虐待，吸毒，），物证检验，活体检查2、瘢痕根据其形态特点一般分为 浅表性瘢痕，增殖性瘢痕，萎缩性瘢痕，凹陷性瘢痕，瘢痕疙瘩等五种类型。3、劳动能力的分类 一般劳动能力（个体生存必须具备的能力主要之日常生活活动能力如穿衣进食、保持个人卫生，个人移动等）职业性劳动能力（经专门培训后个体具备的从事某种专门性工作能力，如教师授

10、课能力，钢琴家演奏能力等）4、劳动能力丧失的分类 按原因分：衰老、损伤、疾病等原因；按性质分：职业性劳动能力丧失和一般性劳动能力丧失；按时间分：永久性劳动能力丧失和暂时性劳动能力丧失；按程度分：完全性劳动能力丧失和部分性劳动能力丧失（劳动能力部分丧失：工作能力部分丧失，日常生活能够自理。大部分丧失：工作能力完全丧失，日常生活能力部分丧失。全部丧失：工作能力和日常生活能力完全丧失，生活不能自理）5、道路交通事故受伤人员划分依据四个方面：日程生活能力，各种活动的能力，工作能力以及社会交往能力。6、工伤事故伤残等级评定主要根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖以及护理依赖程度等四个方面进行评定。7、护理依

11、赖是指伤残者的生活不能自理需要他人帮助。生活自理的范围一般包括自主进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱、自主行动等五项内容。护理依赖程度分三个级别即完全护理依赖（指生活大部分不能自理，上述五项均需护理者）、大部分护理依赖（指生活大部分不能自理。上述五项中三项需要护理者）和部分护理依赖（指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者）。判断是否存在护理依赖应注意：伤残者是否存在护理依赖的基础；护理依赖程度应根据伤残者的残疾程度和个体情况综合确定；护理依赖程度应结合伤残者是否配备残疾辅助器具情况来判定。8、外伤性癫痫分类，根据发作分 大发作（全身抽搐意识丧失），小发作，局限性发作三种9、脊柱与脊髓损伤的原

12、因 高处坠落、重物打击、交通事故（挥鞭样损伤、安全带损伤）10、周围神经损伤主要症状与体征 运动障碍，感觉障碍，自主神经功能障碍，肌肉萎缩和肢体畸形11、正常肌电图 电静息 正常肌肉松弛，无动作电位，在肌电图上呈一直线，当针电极插入松弛肌肉时，肌电图上出现一串动作电位称插入点位，电位持续时间很短，100ms左右，肌肉收缩时可产生运动单纯电位（单纯相，混合相，干扰项）肌电图异常 插入点位异常、自发电位、运动单位电位异常、神经传导速度异常，包括减慢消失等，自发电位包括（纤颤电位、正相电位、束颤电位）；运动单位异常包括（多相波、单相波、巨大电位、低幅电位）12、周围神经损伤临床表现中的特征与鉴定时限

13、 臂丛神经损伤、正中神经损伤（"猿手"畸形）、桡神经损伤（"垂腕"畸形）、尺神经损伤（“爪形手”畸形）、坐骨神经损伤、腓总神经损伤（跨越步态）、胫神经损伤（“钩状足”畸形）。鉴定时限是应待神经完全再生后进行评定，一般来说，周围神经损伤的鉴定需要在损伤后6个月进行。（36个月）p91 内容太多不好划分，不全的请自己再总结Ps.40页法医学鉴定为选择填空题，自己总结看看14、听力障碍的分级：人类可听到的声音频率范围在0.520kHz，人的一般言语的频率范围在0.53kHz，其中0.52kHz最为重要。因此，听力减退的程度一般以0.52kHz的平均听阈进行分级

14、判定。听力减退程度分级标准是以0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz四个频率所测得听阈值的平均分贝数进行分级。15、口腔、颌面部损伤的特点：1,创伤易愈合2、愈后影响容貌3、常合并不同程度的颅脑损伤4、易并发感染5、易遗留功能障碍16、牙齿松动以牙向颊舌侧方向活动大小分为三度：I度：活动度小于1mm；II度：活动度12mm；III度：活动度大于2mm。17、关节功能障碍的类型：1、骨性关节活动障碍2、纤维性关节活动障碍3、神经麻痹性关节活动障碍。18、闭合性肝破裂可分为被膜下破裂、中央型破裂、真性破裂。19、闭合性脾破裂可分为被膜下破裂、中央破裂、真性破裂。问答题1、损伤的检查与记录 1、

15、 损伤位置的记录应按解剖位置和体表标志来记载。准确的损伤位置记载，对分析损伤机制具有重要意义。如，后枕部的皮下出血，同时伴有额叶的挫伤，往往提示额叶的挫伤为“对冲伤”所致。 2、损伤形状的描述要用几何用语，如圆形，三角形，弧形等。损伤形状的分析对推断致伤物具有重要意义。损伤大小的记载要用标尺测量，一般用厘米计算。 3、对于损伤的表皮剥脱、皮下出血、损伤周围的炎症反应、损伤遗留的瘢痕以及颜色均应详细记载。如，颜色的变化可以帮助推断损伤时间。对于损伤的附着物，如泥沙，火药烟晕等也应详细记载，并予以保留。 4、 由于法医临床鉴定时，一些损伤已是陈旧性损伤，因此，损伤当时的情况只能通过临床病志来间接获

16、取。2、损伤程度评定的原则 损伤程度是指机体受到外力作用致使组织器官结构破坏及功能障碍的程度。根据法律规定与司法需要，损伤程度分为重伤，轻伤，轻微伤三大类。 为了保证损伤程度评定的统一性与客观性，在损伤程度的评定中应遵循下列原则：1、损伤程度的评定应根据损伤后果来评定。损伤后果包括损伤的原发症、并发症、后遗症三个方面，以这三个方面最重要的后果作为损伤评定的主要依据。2、损伤程度的评定应根据事实后果为依据。所谓“事实后果”是指损伤的实际后果。即不能因为致伤条件、致伤方式和医疗因素的不同而影响损伤程度的评定。3、损伤行为与事实后果之间必须存在因果关系。4、对多种因素形成的事实结果，在损伤程度评定中

17、应指出直接原因、间接原因，主要原因和次要原因等，为刑事法律责任的认定提供科学依据。3、道路交通事故受伤人员伤残等级评定注意事项 道路交通事故受伤人员伤残等级评定应以人体损伤治疗后的结果为依据，即临床治疗终结后所遗留的结构破坏和功能障碍。同时，应认真分析结构破坏和功能障碍与事故和损伤之间的因果关系，排除伤残人员原有的疾病。 伤残等级评定应在治疗终结后进行。所谓治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。例如骨折后骨性愈合，即可认为临床治疗终结。 遇有本标准以外的伤残情况，可根据伤残的实际情况，比照本标准中的最相似的伤残内容和等级以及附录A的规定，确定其相应的伤残等级。同一部位和性质的伤残，

18、不应采用本标准不同条款或同一条款分别评定。 受伤人员非同一部位和性质两处以上的损伤，应当分别评定各处的伤残等级。4、伤残等级评定注意事项多个损伤或残疾同时存在时，应逐一按照鉴定标准，分别评定。如几项伤残等级不同，以重者定级；两项及以上等级相同，最多晋升一级。 对于劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级（GB/T 16180-2006）未列入的损伤，可以参照该标准的分级原则，比照相近条款对伤残等级作出判定。 伤残等级评定一般应在治疗终结后进行。对有明确规定的，应严格按照标准的相关规定进行评定，例如，“人格改变”诊断必须在症状持续6个月以上方可诊断等。 由于医疗依赖与护理依赖程度的判定与伤残等级

19、密切相关，因此，医疗、护理依赖程度的判定必须是在明确伤残等级的基础上，根据具体情况对医疗、护理依赖程度参照标准的相关规定进行判定。 对涉及精神科门类鉴定的，有关精神障碍方面的问题应该由具有司法精神病鉴定执业资格的鉴定人评定。 评定伤残等级时，应排除其原有损伤及疾病等因素。5、外伤性癫痫的法医学鉴定在法医学鉴定中必须解决两个问题：抽搐是否为癫痫？是否为外伤所致？、损伤认定癫痫的诊断：典型发作的临床观察是诊断癫痫的重要依据。许多发作中，病人事后不能回忆，需向目击者了解整个发作过程，包括当时的环境、意识状态、抽搐情况、持续时间与有无跌伤、舌咬伤及二便失禁等。发作时记录脑电图意义最大，特别对于癫痫小发

20、作和局限性发作的病人。脑电图不仅可以区别发作类型还可明确病灶位置。外伤性癫痫的判断：在明确癫痫诊断的基础上，诊断外伤性癫痫应具备以下条件：既往无癫痫病史伤后出现癫痫发作癫痫发作类型与脑损伤的部位和脑电图表现相一致有引起癫痫发作的器质性颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿或出血、脑萎缩、颅内异物等排除其他继发性癫痫的可能。、鉴别诊断 除原发性癫痫外，还有众多导致癫痫的疾病，如血管病，肿瘤等。癫痫需与癔症性抽搐鉴别 癫痫 癔症 发作场合 单独或有人在场，睡眠或白天 常在情感失常及有人在场抽搐 常典型发作，可有舌咬伤，跌伤 常为古怪的，很少咬舌抽搐时面容 发绀或苍白 无变化尿失禁 常见 很少发作时角膜反射

21、 消失 存在发作时跖反射 巴宾斯基征阳性 跖反射阳性脑电图 发作时异常，发作间期可不正常 发作时可异常，但非阵发性 、预后判断 外伤性癫痫根据伤后首次发作时间时间分为急性期与慢性期，急性期指一周以内发作的癫痫。一般来说：（1）癫痫发作频率越小，预后越好（2）闭合性脑损伤比开放性脑损伤预后好（3）癫痫大发作比局限性癫痫预后好（4）早发癫痫比晚发癫痫预后好（5）儿童比成人预后好、损伤程度与伤残程度 外伤性癫痫一般为重伤。伤残程度评定主要根据癫痫的发作频率和对药物治疗的反应，依照相应的伤残标准来评定。6、脊髓损伤的临床表现（一）脊髓休克：脊髓受到打击后，在损伤平面以下立即发生的完全性迟缓性瘫痪，同时

22、各种反射、运动、感觉、括约肌功能均消失。(二)脊髓不同节段损伤的表现 1、颈段脊髓损伤（1）颈上段（C1C3）横断性损伤往往造成病人死亡或头、颈部及提肩胛运动不同程度瘫痪，四肢痉挛性瘫痪等；（2）颈中段（C4C6）四肢瘫痪，肌萎缩，肱三头肌反射亢进等；（3）颈下段（C7T1）手指活动有明显的瘫痪并伴有手部小肌肉萎缩。前臂不同程度萎缩瘫痪等。 2、胸段脊髓损伤 双下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进，腹壁反射减退或消失，感觉障碍平面在T2以下，腹股沟以上。3、腰段脊髓损伤 (1)腰上段（L1L2）两髋关节屈曲及股内收运动有瘫痪。膝、踝、足趾的运动痉挛性瘫痪。膝反射亢进，提睾反射消失。（2）腰下段（L3S2

23、）膝及踝关节运动障碍，呈弛缓性瘫痪，膝反射和踝反射减弱或消失，大小便失禁或潴留。4、圆锥损伤（S3S5,尾节） 四肢均无瘫痪，肛门、生殖器等会阴部感觉障碍，肛门反射消失或减弱，膀胱潴留或小便失禁。 5、尾损伤 双下肢肌力弱，常伴有肌萎缩，大小便障碍出现晚，且不严重。（三）脊髓完全横断性损伤1、颈和胸髓 损伤平面感觉以下完全丧失，四肢瘫或截瘫，反射多存在。2、圆锥 肛周和生殖器周围皮肤感觉丧失，呈鞍状分布，肛门反射阴茎反射消失。3、马尾 损伤平面以下各种感觉全部丧失，弛缓性瘫痪，膝及跟腱反射消失。（四）脊髓不完全横断性损伤1、脊髓前侧损伤 损伤平面以下浅感觉(温痛觉)丧失，深感觉存在，不同程度运

24、动障碍和大小便失禁。2、脊髓中央区损害 损伤节段支配区域皮肤痛觉、温觉消失而触觉正常。感觉障碍特点是上肢重于下肢，近端重于远端。3、脊髓后侧损伤 损伤平面以下，除粗略触觉外，深浅感觉均障碍。同时有共济失调。4、脊髓半侧损伤 损伤侧运动和深感觉障碍，损伤对侧浅感觉障碍。5、神经根损伤 前根损伤表现为下位神经元瘫痪，后根损伤表现为感觉障碍。（五）脊髓损伤并发症1、体温调节障碍 2、呼吸衰竭和呼吸道感染 3、消化道功能障碍和急腹症 4、排尿障碍和泌尿系统感染 5、脊髓损伤后痉挛状态 6、脊髓损伤后顽固性疼痛 7、脊髓空洞症 8、深静脉血栓形成 9、压疮7、张口受限程度分为三度：I度（轻度）：上、下中

25、切牙切缘间距可置入二横指，约23cm。II度（中度）：上、下中切牙切缘间距仅可置一横指，约12cm。III度（重度）：上、下中切牙切缘间距不足一横指，小于1cm。8、低视力及盲目分级标准级别最好矫正视力最好视力低于最低视力等于或优于低视力 10.30.1 20.10.05（3m指数）盲目 30.050.02（1m指数） 40.02光感 5无光感无光感9、外伤性与非外伤性视网膜脱离的鉴别外伤性视网膜脱离非外伤性视网膜脱离外伤史有且重，常伴有眼的其他部位损伤等；伤后短时间内发病无或较轻，以外眼损伤为主；伤后较长时间发病裂孔部位多位于锯齿缘多位于赤道部变性无或轻微多有玻璃体变性（液化、条索形成）、视

26、网膜囊样变性等眼底以外伤性改变为主，如脉络膜出血、破裂等以外伤性改变为主，如脉络膜出血、破裂等10、外伤性鼓膜穿孔与慢性中耳炎鼓膜穿孔的鉴别外伤中耳炎大小多为小裂孔大小不定形态三角形、梭形、边缘不整多附有血痂圆形或卵圆形，边缘整齐有时可见脓性分泌物鼓室黏膜正常肿胀、增厚乳突X线乳突气化良好乳突气房密度增高，或有骨质破坏预后多能自行愈合难以愈合，反复发作11、耳聋分级标准（ISO,WHO 1980）0.5kHz、1kHz、2kHz听阈均值（Db HL） 程度 语言能懂度 025 正常无困难 2640 轻度弱声语言困难 4155 中度普通语言困难5670 中重度大声语言困难 7190 重度大声喊叫

27、可懂 >90 极度大声不能听懂12、新鲜骨折与陈旧骨折的鉴别：答：这要从骨折线变化和骨痂量的多少进行判断。新鲜骨折：一般将3周以内的骨折称之为新鲜骨折，其骨折线在X线、CT影像上显示清晰、锐利，无骨痂影，可伴明显软组织肿胀、关节积液等。MRI可显示明显骨髓水肿、骨挫伤等改变。陈旧骨折：骨折3周以后，断端可见骨质吸收，骨膜下有新骨形成。MRI上因损伤导致早期的骨髓水肿出血吸收，骨髓信号往往趋于正常。13、陈旧性和习惯性关节脱位的鉴别：答：习惯性关节脱位是指在创伤后关节脱位经过复位以后，在轻微外力作用下，或姿势不当时，反复发生的再脱位。常见于肩关节和髌股关节，其原因是初次外伤性脱位后，关节囊

28、、韧带修复不良，变得松弛，成为薄弱部位：脱位时合并有关节盂唇撕裂，或严重的关节内外韧带撕裂，关节的稳定性差。在上述情况下，由于姿势不当或轻微牵拉时即可发生再脱位。关节脱位后持续存在，超过23周称为陈旧性脱位。习惯性脱位易引起创伤性滑膜炎，后期演变为骨关节炎。14、休克的损伤程度与伤残程度：损伤程度与伤残程度评定依据有关标准进行评定。“神经源性休克”和“过敏性休克”不宜援引有关重伤鉴定标准中休克条款评定。各种代偿期的低血容量性休克、感染性休克和创伤性休克出现休克代偿期症状、体征的损伤一般评定为轻伤；出现休克中、晚期（失代偿期、微循环衰竭期）症状和体征的，损伤程度为重伤。伤残程度应根据原有损伤所引

29、起机体的解剖结构的破坏和（或）遗留功能障碍情况进行评定。15、外伤性气胸的法医学鉴定：损伤认定 根据胸背部的损伤，结合症状、体征、X线检查可明确认定，对无明显外伤表现的闭合性气胸，应排除自发性气胸。预后判断 气胸的预后与其类型及是否及时恰当治疗有关。小量闭合性气胸一般无需特殊治疗，胸腔内气体可逐渐吸收，萎陷肺随之复张，但要警惕肺复张后急性肺水肿的发生。中、大量闭合性气胸可出现呼吸困难，通过胸腔闭式引流术多能治愈，不留后遗症。开放性气胸及张力性气胸病情危急，可因呼吸、循环功能障碍而致命，有时须行开胸手术，修补破裂的支气管及肺组织，或切除肺叶。开放性气胸可继发脓胸。损伤程度与伤残程度 气胸发生后是

30、否并发呼吸困难是区分损伤程度轻重的关键，判定是否出现呼吸困难主要依据伤者的症状和体征、动脉血气分析和X线片所见。影像学上有以下征象之一者可作为并发呼吸困难的参考依据：伤侧肺压缩达50%以上；肺压缩伴有明显纵隔移位；显著的纵隔气肿。16、呼吸困难的临床表现：症状与体征症状 自觉呼吸费力、气短、空气不够用，有胸闷不适感。体征 呼吸频率增快（>28次/分），幅度加深或变浅，或伴有周期节律异常，鼻翼扇动，辅助呼吸肌参与呼吸运动，发绀等。辅助检查实验室检查 血气分析PaO2<60mmHg（8kPa），PaCO2>50mmHg（6.67kPa）。胸部X线、CT检查 可见导致呼吸困难的器质性损伤或病变。肺功能检查 呼吸功能不全。17、呼吸困难的法医学鉴定：诊断要点 1、病理基础 必须具备发生呼吸困难的病理基础，排除短暂的创伤后应激性呼吸浅快或情绪性呼吸波动和排除癔症性呼吸困难。 2、临床表现 呼吸困难的临床表现，特别是呼吸频率加快至2835次/分，伴有呼吸深度和呼吸节律异