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文档简介
1、沙坪坝区某医院血液入出库、核对、贮存管理制度本制度规定了临床输血前血液的入库验收、出库、核对、储存保管相关内容;确保血液及血液制品质量,保证血液质量及血液成分的有效性。2 适用范围 适用全院临床、医技科室。 3制度内容3.1血库应根据本院血液制品实际使用情况制订临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。在重庆市中心血站血液制品供应正常的情况下,至少应储备各型悬浮红细胞各400ml, 当血库无储备血液制品时派专人持检验科取血申请表至市血站领取相关血液制品。3.2血液制品由临床科室派专人(一般为护理人员)携带病历、科室输血登记记录表到检验科血库取血,取血人员和血库当
2、班人员共同核对验收并在血制品入出库记录本(检验科保存)、输血记录单(病历保存)、输血登记记录表(科室保存)签字确认,核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效期及时间、血袋编号/条形码,储存条件), 血液的入库记录完整率为100%。3.3未及时输注的血液制品,检验科应按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库不同专用冰箱内,并有明显的标识。保存温度和保存期如下: 品 种保存温度保存期1 浓缩红细胞(CRC)4±2ACD:2
3、1天;CPD:28天;CPDA:35天 2 少白细胞红细胞(LPRC)4±2与受血者ABO血型相同3 红细胞悬液(CRCs)4±2(同CRC)4 洗涤红细胞(WRC)4±224小时内输注5 冰冻红细胞(FTRC)4±2解冻24小时内输注6 手工分离浓缩血小板(PC1)22±2(轻振荡) 24小时(普通袋)或5天(专用袋制备) 7 机器单采浓缩血小板(PC2)(同PC1)(同PC1)8 机器单采浓缩白细胞悬液(GRANs)22±224小时内输注 9 新鲜液体血浆(FLP)4±224小时内输注10新鲜冰冻血浆(FFP)20以下一
4、年11普通冰冻血浆(FP)20以下四年12冷沉淀(Cryo)20以下一年 13全血 4±24±2(同CRC)14其他制剂按相应规定执行 3.4配血成功后,由用血科室派医护人员到血库取血。3.5取血与发血双方必须共同核对供血者血袋条码与受血者输血记录单上粘贴的供血者条码是否一致、血制品有效期及外观是否合格,受血者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、供血者与受血者血型及交叉配血试验结果准确无误时,在输血记录单和血制品入出库记录本上写上发血时间,双方签字确认后方可发出。3.6检查血制品外观,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1、标签破损、字迹不清;2、血袋有破损、漏血;3、
5、血液中有明显凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7、红细胞层呈紫红色;8、过期或其他须查证的情况。3.7血液发出后,受血者和供血者的血样保存于26冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因,并将供血者编号和受血者信息记录在血制品入出库记录本上。3.8血液发出后不得退回,原则上出血库后30分钟内开始输注。3.9冰冻血浆由血库负责解冻,解冻前由临床用血科室在血库血制品出库记录本签字确认后,血库才实施解冻;解冻完毕后,立即通知相应临床科室取用。沙坪坝区某医院血液领出检查流程取血与发血双方共同核对输血记录单及血
6、制品编码、血型检查血制品外观双方在输血记录单和血制品出库记录本上签字血液出库 沙坪坝区某医院血制品入出库记录本 血制品条码入库日期及时间血制品外观是否合格血制品有效期取血人收血人受 血 者 信 息是否姓名: 性别: 年龄: 科别/床号: 住院号/门诊号: 复检血型结果ABO、Rh(D)红细胞血型抗体筛查结果交叉配血试验结果: 主侧:受血者血清+供血者红细胞 凝集 溶血; 次侧:受血者红细胞+供血者血清 凝集 溶血。 配血者: ,完成时间: 年 月 日 时 分。 审核者: ,审核时间: 年 月 日 时 分。通知临床取血时间: 年 月 日 时 分。 接听者: ,通知者: 。发 血 时 间 : 年
7、月 日 时 分。 发血者: ,取血者: 。配血标本应处理时间: 年 月 日 时 分。血 袋 回 收 时 间: 年 月 日 时 分。 用血科室: ,回收人: 。受血者有无输血反应: 。配血标本实际处理时间: 年 月 日 时 分。 处理方式:按“医疗废弃物处理程序”执行。 处理人: 。血 袋 处 理 时 间 : 年 月 日 时 分。 处理方式:按“医疗废弃物处理程序”执行。 处理人: 。备注:受血者标本、血制品预留辫、血袋5冰箱保存7天。沙坪坝区某医院输血记录单 受血者姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 住院号/门诊ID号: 血制品类别条码(粘贴栏)血型血量是否在效期内检查血制品外观取血人签名发血人签名发(取)血时间专用输血器使用输血前核对者签名(双人签名)输血起止时间有无输血不良反应有无溶血有无细菌污染迹象有无其他异常现象是否是否1.2.3.血型( ABO): _ Rh (D): 输血需求状态:囗常态; 囗紧急; 囗大量; 囗特殊以上共 袋复检血型(ABO)、Rh(D)结果: 受血者复检血型(ABO)、Rh(D)结果: 以上共 袋交叉配血试验结果:主侧:受血者血清+供血者红细胞 凝集 溶血; 次侧:受血者红细胞+供血者血清 凝集 溶血 者卡式法相互交叉配血,均无凝集、无溶血
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