原发性高血压护理查房 (2)

1、现在学习的是第一页，共43页一一、高高血血压压现在学习的是第二页，共43页理想血压 120/80I级 140-159/90-99II级 160-179/100-109 III级 180/110正常高值 130139/8589I级 140159/9099II级 160179/100109（单位：mmHg）现在学习的是第三页，共43页三高现在学习的是第四页，共43页存在的特点（2）三低现在学习的是第五页，共43页存在的特点（3）三不现在学习的是第六页，共43页二、高高血血压压的的现在学习的是第七页，共43页二、高高血血压压的的现在学习的是第八页，共43页现在学习的是第九页，共43页四、实验室及其他

2、检查 常规项目 特殊检查 现在学习的是第十页，共43页常常规规血生化血生化 全血细胞计数全血细胞计数血红蛋白和血细胞比容血红蛋白和血细胞比容尿液检查尿液检查心电图心电图 现在学习的是第十一页，共43页特特殊殊 动态血压监测动态血压监测 超声心动图超声心动图 尿蛋白定量与定性尿蛋白定量与定性 眼底检查眼底检查 胸部胸部X X线片线片 踝臂血压指数踝臂血压指数现在学习的是第十二页，共43页 现在学习的是第十三页，共43页 现在学习的是第十四页，共43页现在学习的是第十五页，共43页现在学习的是第十六页，共43页心脏疾病脑血管疾病肾脏疾病血管疾病视网膜病变 心绞痛心肌梗死冠状动脉血运重建术后心力衰竭

3、 脑出血缺血性 脑卒中短暂性脑 缺血发作 糖尿病肾病血肌酐肾功能受损蛋白尿 主动脉夹层外周血管病 出血或渗出视乳头水肿 现在学习的是第十七页，共43页现在学习的是第十八页，共43页（一）非药物治疗现在学习的是第十九页，共43页现在学习的是第二十页，共43页1.降降压压现在学习的是第二十一页，共43页l血管紧张素受体拮抗剂：缬沙坦、氯沙坦现在学习的是第二十二页，共43页3.降降压压药药现在学习的是第二十三页，共43页八八、病病现在学习的是第二十四页，共43页现在学习的是第二十五页，共43页现在学习的是第二十六页，共43页 T36.5 P64次分 R 16次/分 BP 240/llOmmHg 现在

4、学习的是第二十七页，共43页（九发腔梗；老年性脑萎缩改变；慢支并双肺感染；心影增大；肝左内叶占位性病变，血管瘤？。2.心图示：窦性心律；左室肥厚劳损。3.腹部超声：脂肪肝、肝囊肿；慢性胆囊炎现在学习的是第二十八页，共43页现在学习的是第二十九页，共43页现在学习的是第三十页，共43页现在学习的是第三十一页，共43页现在学习的是第三十二页，共43页1、疼痛：头痛 与血压升高有关2、有受伤的危险 与头晕、或发生体位性低血压有关。3、潜在并发症： 现在学习的是第三十三页，共43页1、疼痛：头痛 与血压升高有关护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。护理措施：（1）减少引起或加重

5、头痛的因素 1）提供安静、温暖、舒适的环境，防止过多干扰 2）头痛时卧床休息，抬高床头 3）避免劳累、激动、紧张现在学习的是第三十四页，共43页(2)用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。效果评价：病人的血压及头痛的发作得到较好的控制。现在学习的是第三十五页，共43页九. 护理2 2、有受伤的危险、有受伤的危险 与头晕、与头晕、或发生体位性或发生体位性低血压有关。低血压有关。护理目标：保护患者安全无受伤护理目标：保护患者安全无受伤护理措施：护理措施： （1 1）避免受伤：定时监测血压作好记录，尽量消除）避免受伤：定时监测血压作好记录，尽量消除可能导致病人受伤的隐患可能导致病人受伤的隐患。现在学习的是第三十六页，共43页现在学习的是第三十七页，共43页现在学习的是第三十八页，共43页现在学习的是第三十九