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文档简介

1、中西医结合学院 魏潇第四节第四节 脏腑之间的关系脏腑之间的关系 魏潇魏潇1 脏与脏之间的关系心与肺心与脾心与肝心与肾脾与肺肝与肺肾与肺肝与脾脾与肾肝与肾2(主血心(主血心肺主气)肺主气)(宗气)(宗气)心主血载气布散并促进肺之呼吸心主血载气布散并促进肺之呼吸肺主气助心行血肺主气助心行血3 病理表现: 肺气虚、肺失宣肃 心血瘀阻 心气虚、心阳不振 胸闷咳喘4(主血心(主血心脾主运化生血)脾主运化生血)心火温运心血供养脾土促进血液的生成心火温运心血供养脾土促进血液的生成脾运化水谷精微化生心血脾运化水谷精微化生心血心主血心主血推动血行推动血行脾统血脾统血血行脉道血行脉道血液运行正常血液运行正常5 病

2、理情况: 脾虚化源不足,心失所养 心悸、眩晕、多梦、面色五华 心血虚,脾气耗损 腹胀、食少、体倦无力等 归脾汤 心气不足,行血无力 气虚血瘀 脾气虚损,统摄无权 气虚失血血行失常血行失常6心主神志心主神志主管精神活动主管精神活动肝主疏泄肝主疏泄调节情志活动调节情志活动维持精神情志维持精神情志活动正常活动正常心主血心主血推动血行推动血行肝藏血肝藏血贮藏调节血量贮藏调节血量血液运行正常血液运行正常7病理状态 心悸、失眠、多梦、眩晕、两目干涩、视心悸、失眠、多梦、眩晕、两目干涩、视物昏花、肢体麻木、月经量少,爪甲不容。物昏花、肢体麻木、月经量少,爪甲不容。心肝血虚心肝血虚心肝火旺心肝火旺 面红目赤、

3、急躁易怒、心烦失眠、甚则狂面红目赤、急躁易怒、心烦失眠、甚则狂乱等。乱等。8心心 火火肾肾 水水上济上济下降下降心肾水火相济心肾水火相济心肾相交心肾相交(水火既济)(水火既济)心肾不交心肾不交失眠,心悸、怔忡,心烦,腰膝酸失眠,心悸、怔忡,心烦,腰膝酸软,或男子梦遗,女子梦交等。软,或男子梦遗,女子梦交等。心悸、怔忡,畏寒肢厥,或朦胧欲心悸、怔忡,畏寒肢厥,或朦胧欲睡;或小便不利,肢面浮肿,下肢睡;或小便不利,肢面浮肿,下肢为甚等。为甚等。9君火君火上济上济下降下降阳气互用阳气互用相互滋生相互滋生元阳元阳水气凌心水气凌心水肿、小便不利、心悸怔仲、惊悸水肿、小便不利、心悸怔仲、惊悸不宁等不宁等1

4、0肺司呼吸肺司呼吸吸入自然界吸入自然界清气清气脾主运化脾主运化吸收水谷之吸收水谷之精气精气聚于聚于胸中胸中生成生成宗气宗气11肺气虚损,宣降失常肺气虚损,宣降失常 脾气不足脾气不足脾气不足,运化失健脾气不足,运化失健 肺气失助肺气失助肺脾两虚证肺脾两虚证少气懒言、语声低怯、咳喘无力、食少气懒言、语声低怯、咳喘无力、食少纳呆、腹胀便溏等少纳呆、腹胀便溏等12 肺通调水道肺通调水道脾运化水液脾运化水液输布排泄水液输布排泄水液吸收转输水液吸收转输水液水液代谢正常水液代谢正常脾失健运,水液代谢障碍,生痰成饮脾失健运,水液代谢障碍,生痰成饮 影响肺宣发肃降影响肺宣发肃降肺病日久,宣发肃降异常,肺病日久,

5、宣发肃降异常, 影响到脾影响到脾 运化功能失常运化功能失常 脾为生痰之源脾为生痰之源肺为贮痰之器肺为贮痰之器肺气肺气主清肃下降主清肃下降肝气肝气主疏泄升发主疏泄升发一升一降,全一升一降,全身气机调畅身气机调畅13 肝升太过,肺降不及肝升太过,肺降不及-气火上逆、咳逆上气、甚则咳血气火上逆、咳逆上气、甚则咳血 肺失清肃,肝失条达肺失清肃,肝失条达-咳嗽、胸胁引痛、头晕头痛、面红目赤等咳嗽、胸胁引痛、头晕头痛、面红目赤等肝火犯肺、木火刑金肝火犯肺、木火刑金14:水液代谢、呼吸运动和金水相生:水液代谢、呼吸运动和金水相生肺失宣降,通调水道失职肺失宣降,通调水道失职-累及肾:尿少、水肿;累及肾:尿少、

6、水肿;肾气化失司,水气内停肾气化失司,水气内停-水肿上犯、咳喘、倚息不得卧;水肿上犯、咳喘、倚息不得卧;肺司呼吸为气之主)肺司呼吸为气之主) 肾主纳气为气之根)肾主纳气为气之根) 共同完成共同完成呼吸运动呼吸运动15肾精不足,摄纳无权,气浮于上肾精不足,摄纳无权,气浮于上肺气久虚,久病及肾,纳气失常肺气久虚,久病及肾,纳气失常肺肾气虚:呼吸表浅、呼多稀少、动则肺肾气虚:呼吸表浅、呼多稀少、动则即喘即喘肺肺阴阴肾肾阴阴16滋养滋养资助资助肺阴不足,累及于肾肺阴不足,累及于肾-肾阴虚肾阴虚肾阴不足,不能滋肺肾阴不足,不能滋肺-肺阴虚肺阴虚肺肾两虚:两颧潮红、骨蒸肺肾两虚:两颧潮红、骨蒸潮热、盗汗、

7、干咳喑哑、腰潮热、盗汗、干咳喑哑、腰膝酸软等膝酸软等金水相生金水相生17肝失疏泄,脾运化失常肝失疏泄,脾运化失常 肝脾不和:精神抑郁、胸胁胀满、腹胀腹痛、泄泻便溏;肝脾不和:精神抑郁、胸胁胀满、腹胀腹痛、泄泻便溏;脾失健运,肝疏泄失常脾失健运,肝疏泄失常 土壅侮木土壅侮木肝藏血肝藏血调节血量调节血量脾统血脾统血固摄血液固摄血液维持血液的维持血液的正常运行正常运行18脾虚,生化无源脾虚,生化无源脾不统血,失血脾不统血,失血肝血不足,肝无所藏肝血不足,肝无所藏19乙癸同源乙癸同源肾精亏损-肝血不足肝血不足-肾精亏损肝之阴阳肝之阴阳肾之阴阳肾之阴阳维持肝肾阴阳的充足维持肝肾阴阳的充足与协调平衡与协调

8、平衡20水不涵木:肾阴虚于下,肝阳亢于上水不涵木:肾阴虚于下,肝阳亢于上21 男子遗精滑泄,阳强不泄等;男子遗精滑泄,阳强不泄等; 女子月经周期失常,经量过多或闭经。女子月经周期失常,经量过多或闭经。脾运化)脾运化)肾肾精、肾阳)肾肾精、肾阳)运化水谷精微充养肾精运化水谷精微充养肾精肾阳温煦以助脾运肾阳温煦以助脾运脾脾为后天之本为后天之本肾肾为先天之本为先天之本为为生生命命之之本本脾脾肾肾水液代谢水液代谢正常正常运化水液运化水液气化水液气化水液2223脾肾阳虚:腹部冷痛、下利清谷、五更泻、水脾肾阳虚:腹部冷痛、下利清谷、五更泻、水肿、腰膝酸软等肿、腰膝酸软等胃:受纳腐熟水谷胃:受纳腐熟水谷初步

9、消化初步消化胆:贮存排泄胆汁胆:贮存排泄胆汁以助消化以助消化 受盛化物受盛化物进一步消化进一步消化小肠:小肠: 泌别清浊泌别清浊吸收精微吸收精微 吸收水份吸收水份大肠:大肠: 传导变化传导变化 排泄大便排泄大便膀胱:贮尿排尿膀胱:贮尿排尿排泄小便排泄小便三焦:水谷之道路概括消化吸收排泄过程)三焦:水谷之道路概括消化吸收排泄过程)排泄排泄吸收吸收消化消化24结构上互相连属,不可分割功能上互相配合,相辅相成病理上相互影响:胃中实热,灼伤津液-大肠津液不足,便秘; 大肠腑气不通,影响到胃-胃气上逆,恶心呕吐。25主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。主要表现为脏腑阴阳表里的配合关系。(一心与小肠(一心与小肠心属火、主血小肠分别清浊小肠分别清浊温煦 滋养心火亢小肠热小肠热下移 上炎26尿少、尿赤、尿痛心烦、口舌生疮心烦、口舌生疮(二肺与大肠肺气肃降肺气肃降大肠传导大肠传导促进 利于肺失肃降肺失肃降相互 影响大肠传导不利大肠传导不利27气虚便秘气虚便秘气虚失摄气虚失摄(三脾与胃脾与胃脾与胃纳运协调纳运协调胃主受纳,脾主运化胃主受纳,脾主运化升降相因升降相因燥湿相济燥湿相济胃主降浊,脾主升清胃主降浊,脾主升清胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿胃喜润恶燥,脾喜燥恶湿28(四肝与胆 (五肾与膀胱肝气疏泄肝气疏泄胆汁排泄胆汁排泄调控 影响肾的气化肾的气化膀

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