呼吸球囊操作技巧程序

1、呼吸球囊操作程序用物准备I 氧气，流量表，呼吸球囊，氧气连接管，加压面罩。安全性检查1 .呼出活瓣功能：瓣膜完整性，弹性，密合性好，以保证气体无 重复吸入和瓣膜无闭塞。2 .球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气。3 .面罩：充盈度适当（约2/3）。4 .压力限制阀功能：打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接口端和 压力检测端，挤压球囊，当压力接近 45CM水柱时，气体从压 力限制阀泄漏。连接面罩，氧气储氧装置完整，如是螺纹管须拉长，以保证其处于最大储存状态 氧流量 10L/分钟。操作1.2.3.4.开放气道抢救者位于患者的头顶方。面罩罩住病人口鼻。抢救者用一手的中指，无名指，小指置 于病人的下颌部保

2、持病人张口，食指，拇指置于面罩上（呈 CE手法），按紧不漏气，并保持气道通畅，必要时插入口咽 通气管，右手挤压球囊。若有2人操作，一人持面罩并同时保持气道开放，1人用双 手挤压球囊。无自主呼吸的病人，频率10-12次/分钟。如有自主呼吸应尽 量在病人呼气时挤压皮囊。潮气量大约 500-600ML,吸气相 用时超过1秒，1升球囊挤压1/22/3,2升球囊挤压1/3。评估观察患者胸廓运动，听诊呼吸音，观察皮肤颜色，氧饱和度读数，腹部有无 膨隆及生命体征。、呼吸球囊操作质量管理标准及方法目的：为无自主呼吸或呼吸弱且不规则，通气严重不良的病人，给予人工通 气和氧。检查方法：询问，观察。呼吸球囊操作质量

3、管理程序表病区日期请在下表适当的方框内打序号主要标准要求是否不适用备注1活瓣，球囊功能检测正确2压力限制阀功能检测正确3面罩充气适量4*氧流量选择正确5*储氧装置状态合理6抢救者站立位置合适7*开放气道止确8*固定面罩，按紧不漏气9*挤压球襄狈率，潮气里止确10评估病人情况正确11仪表，态度，沟通，体现人文关怀12操作熟练13口腔护理操作程序素质要求（仪表态度）规范洗手，戴口罩用物准备治疗盘，2只治疗碗，面巾纸，海绵棒，合适的漱口液, 棉签，吸水管，手电筒，石蜡油，压舌板，手套，需 要时备张口器。携用物至病人床边解释操作前准备1 .戴手套，有假牙先取下用冷水冲洗干净。2 .漱口液倒入一只治疗碗

4、。3 .病人取平卧或低半卧位，头偏向一侧。4 .将面巾纸垫于颌下，另一只治疗碗置于口角，用棉 签湿润口唇，5 .检查口腔：观察患者口腔内有无出血，真菌感染等 异常现象，用温水漱口（昏迷病人不漱口）。操作1 .用海绵棒蘸取漱口液刷牙（包括外，内，上颗，颊, 舌部），昏迷病人使用的海绵棒不要太湿。2 .海绵棒根据情况可及时更换。3 .擦拭时动作力度要适当，防止碰伤粘膜及牙龈。擦舌 及上颗时不宜过深，以免引起恶心。4 .张口气从臼齿处放入。再用温水漱口，检查口腔，若漱口后仍不洁再用海绵棒再清洁用面巾纸擦净面部异常口腔粘膜，口唇的处理整理床单位，安置病人舒适卧位用物处理护理记录口插管病人口腔护理操作程

5、序素质要求（仪表态度）规范洗手，戴口罩用物准备吸引器装置，吸痰管，手套，注射器，治疗盘，一次性碗2个，口腔护理棒，生理盐水，漱口液，一次性牙垫，胶布，面 巾纸，手电筒，听诊器。携用物至病人床边操作前准备1 .评估呼吸，循环情况。2 .戴手套。3 .检查插管气囊压力，气管插管距门齿距离。4 . 一次性碗内倒入漱口液或生理盐水 （根据病情选择）5 .甲：一手扶住气管插管和牙垫。6 .乙：将原固定的胶布去除，必要时为男性患者剃除胡 须。7 .乙：用电筒检查口腔黏膜。口鼻腔冲洗甲：另一手用注射器抽吸生理盐水注入口鼻腔。、背部护理操作程序乙：用吸痰管抽吸口鼻腔内的分泌物，反复多次进行。甲：口腔护理棒蘸漱

6、口水按口腔护理程序清洁口腔和插管上的分泌物。甲：再次用注射器抽吸生理盐水冲洗口腔。乙：吸尽口腔内分泌物。1 .评估口插管至门齿距离。肺部听诊，确认气管插管有无 移位。2 .观察呼吸，循环情况。整理用物记录1 . 口插管至门齿距离2 .呼吸，循环情况。、摩力度适中，肥胖病人可增加按摩力度，否则只能对表皮 产生影响。骨突处应特别注意按摩。过程一般持续 3-5分 钟。如皮肤发红可用 50 %酒精或红花酒精，在其周围用 拇指指腹以环状向外按摩。必要时扣背更换衣裤，整理床单位1 .穿同侧衣服。2 .整理床单位。3 .平卧。4 .至对侧穿衣，裤。5 .整理床单位。皮肤的评估情况卧床病人更换床单操作程序1

7、.松开床单位各层，移枕至床对侧。2 .病人手放于胸前，下肢微曲，协助病人翻身至对侧， 翻身时确保病人安全，观察皮肤情况。3 .卷近侧中床单，擦净油布后再垫至病人臀下，翻上油 布。4 .卷近侧大床单于病人身下，扫净床褥上的碎屑。5 .将清洁大床单对齐中线铺在床上，包紧近侧上下两角, 最后拉紧油布中床单一起垫入床垫下，铺好同侧中床单，垫入床垫下。6 .帮助病人翻身，按顺序拆除对侧各层床单放入治疗车 下层，扫净床上的碎屑，再铺平床单。7 .病人需要时帮助更换衣裤。更换被套1 .展开棉被。2 .棉胎在污被套内拆成“ S”形。3 .清洁被套正面朝外铺于盖被上，打开下部 1/3.4 .取出棉胎置于清洁的被套内，展开铺平。5 .撤出污被套。6 .病人平卧，整理衣裤，整理棉被，做好保暖。有条件可直接 更换套好被套的棉被。更换枕套换下脏枕套，排松枕芯，搁上枕头，取舒适卧位移回床旁桌，凳整理床单位，整理用物皮内注射操作程序（以青霉素过敏试验为例）、选择注射部位前臂内侧中下段消毒|用75 %酒精以注射点为圆心，由内向外呈环形消 毒，直径 5CM。注射方法1 .排气。