职业卫生服务与职业病管理

1、.12. 第十八章第十八章 职业卫生服务与职业病管理职业卫生服务与职业病管理 职业卫生和职业医学中将生命分为三个阶段职业卫生和职业医学中将生命分为三个阶段: : 生命孕育阶段生命孕育阶段: :指从生命发生的一瞬间开始及指从生命发生的一瞬间开始及儿童与青少年时期儿童与青少年时期; ; 3. 职业生命阶段职业生命阶段: :从从2020岁到岁到6060岁岁. .是从事职业是从事职业活动最具活力的阶段活动最具活力的阶段; ;4.5.6. 晚年生命阶段晚年生命阶段:60:60岁以上阶段岁以上阶段, ,这个时期的健这个时期的健康和生存质量与青壮年时期的职业生命质量密切康和生存质量与青壮年时期的职业生命质量

2、密切相关。相关。 职业卫生：是以职业人群和作业环境为对象职业卫生：是以职业人群和作业环境为对象，识别、评价、预测、控制不良的劳动条件，保，识别、评价、预测、控制不良的劳动条件，保护和促进劳动者健康护和促进劳动者健康。 职业医学：研究职业性病伤的病因、诊断、职业医学：研究职业性病伤的病因、诊断、治疗和劳动能力鉴定。治疗和劳动能力鉴定。 7. 职业卫生服务：是为实现职业卫生目标而进职业卫生服务：是为实现职业卫生目标而进行的全部活动，主要通过各种有效的预防和干预行的全部活动，主要通过各种有效的预防和干预措施，来控制工作场所可能产生的职业性有害因措施，来控制工作场所可能产生的职业性有害因素及其所致健康

3、损害，为用人单位、劳动者提供素及其所致健康损害，为用人单位、劳动者提供服务。服务。 职业卫生服务面向一切职业人群，不仅指工职业卫生服务面向一切职业人群，不仅指工人、农民，也应包括服务行业的职工和脑力劳动人、农民，也应包括服务行业的职工和脑力劳动者者, ,不仅包括正式工与合同工也应包括临时工下岗不仅包括正式工与合同工也应包括临时工下岗工人和老年职工工人和老年职工。 8.背景背景-我国职业中毒发病特征我国职业中毒发病特征9.河北白沟河北白沟2002，4苯中毒苯中毒6人死亡人死亡刑事、行政责任刑事、行政责任山东时风集团山东时风集团2002，5苯中毒苯中毒31人中毒，亡人中毒，亡2人人罚款罚款20万元

4、万元北京天晔公司北京天晔公司2002，3苯中毒苯中毒15人中毒，亡人中毒，亡2人人追究刑事责任追究刑事责任云南滇中铜冶云南滇中铜冶炼厂炼厂2003，9三氧化二砷三氧化二砷中毒中毒8人中毒人中毒罚款罚款10万元万元广东安加公司广东安加公司2001初初-正己烷中毒正己烷中毒12人中毒人中毒罚款罚款18万元万元背景背景-我国职业中毒发病特征我国职业中毒发病特征10.背景背景-我国职业病发病特征我国职业病发病特征11.背景背景-我国职业病发病特征我国职业病发病特征12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.3

5、5.36.37.38.39.40.41.（2 2）热适应：是指在热环境工作一段时间后对热负）热适应：是指在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。荷产生适应的现象。（3 3）中暑：中暑：在高温环境下由于热平衡和水盐代谢紊在高温环境下由于热平衡和水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障乱而引起的一种以中枢神经系统和心血管系统障碍为主要表现的急性综合病症。碍为主要表现的急性综合病症。按发病机制和临床表现不同可分为按发病机制和临床表现不同可分为3 3种类型。种类型。a.a.热射病热射病：为中暑中最严重的一种，机体产热大于：为中暑中最严重的一种，机体产热大于散热，大量热量在体内蓄积，深

6、部温度（脏器温散热，大量热量在体内蓄积，深部温度（脏器温度）可达度）可达40-4140-41，主要表现为神经系统的症状，主要表现为神经系统的症状，病人无汗，热量于体内蓄积，因循环、呼吸系统病人无汗，热量于体内蓄积，因循环、呼吸系统衰竭最终死亡衰竭最终死亡, ,病死率最高。病死率最高。42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.93.94

7、.95.96.97.98.99.100.101.（二）动植物：皮炎、哮喘。（二）动植物：皮炎、哮喘。五、不良生理、心理因素及健康损害：五、不良生理、心理因素及健康损害：（一）不良职业生理因素：（一）不良职业生理因素： 不良职业生理因素主要是指在劳动过程中由于不良职业生理因素主要是指在劳动过程中由于人体工程问题而出现的个别器官或系统紧张、长人体工程问题而出现的个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具。时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具。 102.103.104.105.106.107.108.109.110.111.112.113.114.115.116.117.118.119.120.121.122.医医学学监监护护就就业业前前健健康康检检 查查 定定期期健健康康检检 查查 离岗或离岗或转岗时转岗时体体格格检检查查 职业病职业病健健康康筛筛