临床生物化学检验试题

1、临床生物化学检验试题B氨基酸选择题（单项选择）C蛋白质1.下列可降低血糖的激素是D脂肪生理性B乙正常情A胰高血糖素B胰岛素C生长素D肾上腺素2 .长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高：A葡萄糖B血红素C乳酸D酮体3 .检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：A升高B降低C不变D无法确定4 .脑组织主要以什么为能源供给：5 .当血糖超过肾糖阈值时，可出现：A血糖升高B病理性血糖升高C生理性血糖降低D尿糖6 .下列哪种物质不属于酮体：A丙酉|酰乙酸C3-羟丁酸D丙酮酸7.况下酮体的产生是在A肝脏B脑垂体C胰脏D肾脏8 .胆固醇可转化为下列化合物，但除外:A胆汁酸B维生素D3C

2、雄激素D绒毛膜促性腺激素A葡萄糖9.血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆B20种固醇酯的酶是:A血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶C21种B内质网脂酰COA旦固醇脂酰转移酶D23种C天冬氨酸氨基转移酶D脂蛋白脂肪酶10 .由胆固醇转变成的维生素是AVitABVitBCVitCDVitD11 .蛋白质占人体固体重量的百分率(%是A90B45C20D1012 .蛋白质的元素组成是ACP、S、OBCHS、OCCH。NDCP、。N13 .组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有14 .某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液的蛋白质氮的百分浓度为：A%B%C%D15 .蛋白质结构中的a-螺旋属于A一级结构B二级结构C三级

3、结构D四级结构16 .酶活性测定中，对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的：A丫=VmaxS/(Km+S)B反应速度为最大反应速度一半时，Km=SCKm对选择底物浓度有重大意义A18种DKm作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关D.在特定条件下，每分钟转化一个科17 .关于同工酶的叙述正确的是A催化相同化学反应B不同组织中的含量相同C分子结构相同D理化性质特性相同18 .SI制定义酶活性单位时，代号为：mol底物所需的酶量20 .乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成几种同工酶：A2种B3种C4种D5种21 .胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生A白蛋白B球蛋白Apm

4、olBU/LCg/LDKatal19.根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指A.最适条件下，每小时催化生成1mmol产物所需的酶量B.37c下，每分钟催化生成1科mol产物所需的酶量C.25c下，其他为最适条件，每分钟催化生成1mol产物所需的酶量C血红蛋白D氨基酸22 .肝中参与胆红素生物转化的主要物质是A甘氨酰基B乙酰基C葡萄糖醛酸D甲基23 .结合胆红素是A胆素原B间接胆红素C直接胆红素D胆红素-Z蛋白24 .血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响应蛋白最大A钾离子B钠离子C氯离子D葡萄糖25 .在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是A细胞外液大于细胞内液B细胞外液等

5、于细胞内液C细胞内液大于细胞外液D以上都不对26 .既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：A钙离子B镁离子C氢离子D钾离子27 .嗜铭细胞瘤患者血中下列那项指标升高：ATSHB儿茶酚胺C17-酮类固醇D17-皮质类固醇28 .下列哪一组属于急性时相反应蛋白A.a1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反B.转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白C.甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白D.铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白29.对LDL描叙正确的是A.运输内源性胆固醇B.运输内源性甘油三酯C.运输外源性胆固醇D.运输外源性甘油三酯30.临床上用于诊断肝脏疾病的

6、酶，下列那组检测最恰当A.CKGGTALPAMYB. ALTASTALPGGTC. AMYLDHa-HBDGGTD. ACPASTCKLDH31.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极到负极的顺序是A.A、a1、3、Y、a2、3、“1、a2、丫、a1、cc2、y、36.有关C-反应蛋白（CRP）错误的论述是：D、a1、a2、3、丫32 .唯一能降低血糖的激素是A.胰岛素E.肾上腺素F.生长素G.甲状腺素33 .下列对血清蛋白质叙述错误的是A.白蛋白/球蛋白比值为：1B.白蛋白参考范围为3550g/LC.总蛋白参考范围为6080g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成34 .血气分析

7、仪直接测定的三项指标是：、PCO2TCO2、PO2SATO2、PO2PCO2、SBAB35 .正常糖耐量的OGTT吉果为y:A.空腹血糖67mmol/Lu俱鲸B.口服葡萄糖3060分钟达最高峰尊氤C.葡萄糖峰值10mmol/L洽赞LQ渣A.是结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质福偈b?C.在急性创伤和感染时血浆浓度升高；座弄'瞰D.在肝细胞内分解37 .反映肾小球滤过功能最可靠的指标是：A.血尿酸B.血肌酊C.尿肌酊D.内生肌酊清除率38 .阻塞性黄疸的特征是A.血结合胆红素增多，尿胆原增高B.血结合胆红素增多，尿胆红素阳性C.血未结合胆红素增多，尿胆原增高握u、'）D.血未结合

8、胆红素增多，尿胆红素阳性以下有关酸碱平衡的说法哪项是不正确的A.血液正常pH为B.血液pH失代偿性酸中毒C.血?夜pH为失代偿性碱中毒杆糖3D.仅从pH改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒小时血糖水平在78mmol/L40.胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种疾病:C.PCO2,pHA.心肌病变嗥渭（4赣B.前列腺疾病a/.%岳翱高C.骨髓疾病喋G）偎迟D.胰腺疾病41.na型高脂蛋白血症IjFAAAAA.血清外观清，总胆固醇值明显升高，甘油三酯正常，脂蛋白电泳3脂蛋白深染B.血清外观混浊，总胆固醇值升高，甘油三酯升高，脂蛋白电泳前3脂蛋白深染攻yd（1拿C.血清外观上层有奶油盖、下层透明，总

9、胆固醇值升高，甘油三酯正常，脂蛋白电泳C麻染漫鼓u:D.血清外观上层有奶油盖、下层混浊，总胆固醇值升高，甘油三酯明显升高，脂蛋白电泳CM深染，前3脂蛋白拖尾jgpa症42.&主要用于诊断急性心肌梗死u测定D.丫-GT测定43.血钙减低常见于：A.甲状旁腺功能亢进eW崛B.急性坏死性胰腺炎病？1汨WD.慢性肺功能不全44 .代偿性代谢性酸中毒时：酰4"XA.PCOZ,pHJT蟒酚D.PCO2T,pH不变45 .下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶B.ASTD.CHE46. 氧饱和度是指是：A.血中存在游离氧的量9得竟就gB.血液完全被氧气饱和时的氧含量C.血液与空气平衡后的氧气含量m

10、镰？D.血中氧含量与氧结合量之比值47. A/G倒置可见于：A.肝硬化B.胆结石症C.急性肝炎D.营养不良48. 高蛋白饮食不影响血清哪种物质的检测：A.尿素B.血糖B.PCO2J,pH不变C.尿酸DK+,Na+Cl-,HCO3-D.血氨49 .以下哪种物质对光敏感，测定时血标本应尽量避光：A.总蛋白B.胆红素C.葡萄糖D.甘油三酯50 .剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：A.总蛋白B.尿素C.葡萄糖D.ALT51.离子选择电极法临床常用于下列哪些物质的测定：A.AST,ALTB.肌酊，尿素C.胆固醇，甘油三酯52.火焰光度法时什么样的血标本会出现假性低血钠或低血钾：A.高脂或高蛋白血B.低脂

11、或低蛋白血C.高溶血D.高黄疸血53 .利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和分子筛双重作用：A.琼脂糖凝胶B.醋酸纤维素薄膜C.聚丙烯酰胺凝胶D.淀粉胶54 .以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难：A.琼脂糖凝胶电泳B.醋酸纤维素薄膜电泳C.聚丙烯酰胺凝胶电泳D.淀粉胶电泳58.自动生化分析仪自动清洗取样针是为了:55 .血清蛋白电泳时通常用缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为：A.白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B.白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C.白蛋白和其他蛋白均带负电荷D.白蛋白和其他蛋白均带正电荷56.下列哪项不是自动生化分析仪特点：A.提高分析精密度B.防止试剂干扰C.防

12、止样品间的交叉干扰D.提高反应速度59.以NADM原成NAD欣应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化为：A. 340nm,从小到大B. 400nm,从小到大A.快速、准确、节省试剂B.提高了工作C.400nm,从大到小效率D.340nm,从大到小C.减少了系统误差D.减少了人为误差60.反渗透水不能去除以下哪种物质:57.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生一A.悬浮物化分析仪的：B.微小离子A. 三分之C.CO2B. 一半D.微生物C.三倍D.两倍推荐的酶活性浓度测定温度为:A. 38CB. 20CC. 37CD. 25C62.用双波长测定样品时，有关副波长不正确的是：A.副波长能补偿发光

13、灯每次闪动给结果造成的差异B.样品在副波长处的吸光度应为“0”C.副波长可有助于去除内源性色源D.副波长应远离主波长63.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的:A.2%B.5%C.10%C.线性校正D.单点校正65 .如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用：A.平行操作空白B.样品空白C.试剂空白D.溶剂空白66 .胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清哪种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：A.胆红素B.总胆汁酸C. ALTD.尿素D. 20%67.有关干化学法不正确的是:64.多数免疫比浊法采用的校正方法是:A.二点校正A.仪器操作不需纯净

14、水B.仪器校正一次可稳定半年C.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备B.多点校正D.重复性好、快速APOAI、B含量可直接反二填空题1.调节血糖浓度最主要的激素是和。2.胆固醇合成的重要原料是的水平。13.正常血pH值为高见于,pH值增,pH值降低见代谢3.根据理化性质，氨基酸可分为、和四种。4.乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为型和型。5.肌酸激酶同工酶的亚基分为型和型。6 .细胞外液的主要阳离子是、主要阴离子是和。7 .血浆中最重要的缓冲系统是。8 正常人血钾浓度为mmol/L,血钠浓度为mmol/Lo9 .血液BE参考值为。晰蕨10.血清蛋白电泳时多发性骨髓瘤常出现。绊z8璀灌翰11.脂蛋白电泳可分为

15、四条区带、14.血尿酸是核酸中患者其浓度5.心力衰竭的生物化学标志物主要16.1. 素是体内分解代谢的最终产物之一，合成尿素的主要器官是。1 7.胆汁酸的生物合成是的主要代谢去路。18.血液长时间放置会使、等测定结果偏低。1 9.常用作尿生化标本的防腐剂。2 0.氨芳青霉素对有严重干扰，影响清蛋白的检测。21 .临床生化检测中最常用的光谱吸收法是和分光光度法。22.影响光谱吸收法的主要因素有、和o23.酶偶联法中作为试剂用于测定化学物浓度或酶活性的酶称为。24.影响电泳迁移率的主要因素有、和等。25.火焰光度分析法是光谱分析。26.自动生化分析仪是基于原理进行工作的，由与两部分组成。27.自动

16、生化分析仪最常用的纯水有、和。最好的方式是将三种纯水处理方法作不同的组合。三是非题1 .成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。（）2 .机体中能够自身合成，不需要由饮食供给的氨基酸称为必需氨基酸。（）3 .氨基酸在适当的pH溶液中，使带正电荷的竣基和带负电荷的氨基相等，呈电中性，此时溶液的pH为该氨基酸的等电点。（）4 .脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成CO2和H2Q（）5 .同工酶是指同一种属酶、分子结构组成不同、能催化同一种化学反应的一组酶。（）6 .体内的氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素进入血液。（）7 .未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此又被称为间接胆红素。（）8 .肾远曲小管具

17、有分泌K+的作用，对不能正常进食者应注意适当补钾。（）9 .血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥样硬化呈正相关。（）10 .肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显降低。（）11 .糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。（）12.糖化血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化反应，一般可反映患者过去6-8周内平均血糖水平。（）13.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往下降。（）14.当胆红素超过正常范围，但又在L以内，肉眼难于察觉，称为隐性黄疸。（）15.血液中02的主要运输形式是Hb02。（）16.高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件。（）17 .

18、高渗性脱水主要是失水多于失钠。（）傍18 .结合胆红素指的是在血浆内主要以胆红素-白蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。20.高脂血或黄疸标本在340nm处有较强吸收（）19.血液长时间放置，会使AST、LDH峰，影响ALT、AST等多种指标的检测。（）、血钾测定结果偏高。（）21 .紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质。（）22 .采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。（）23 .电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。（）24 .目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。（）25 .手工操作的大多数方法都是一点终点法。（）26 .胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清总胆汁酸的测

19、定有干扰，应采取措施防止交叉污染。（）四问答题1 .血糖的来源与去路。2 .根据米-曼氏方程af算，当S是Km的5倍时，反应速度丫相当于最大速度Vmax的多少？3 .说明高氨血症导致肝昏迷的生化基础。4 .体内胆红素可来源于何种代谢途径o'5.简述肝功能检查及其意义撑嶂6 .试述APOAI,APO创U定的临床意义寮棍G%7 .肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物有何临床意义8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义？9 .简述电泳的工作原理。10 .简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。11 .何为连续监测法其特点是什么？12 .何为电极法表示电极法的基本公式是什么?13 .自动生

20、化分析仪性能评价指标主要有哪些?14 .简述干化学法原理。生物化学检验试题参考答案一.选择题1.B2.D3.B4.6.D7.A10.D111314.D1720.C22.C2326.46.D48.49.52. A53. C54.55.56.C57.58.C59.A60.B61.BC51.62.63. C64. B65. B66. B67. C填空题胰岛素胰高血糖素2.乙酰辅酶3.非极性氨基酸中性氨基酸酸性氨基酸碱性氨基酸4. HM5. MB6. Na+Cl-HCO-37. 碳酸氢盐缓冲系统8. ,1351459. 土3mmol/L10. M球蛋白带11. 乳糜微粒,“脂蛋白,3脂蛋白，前3脂蛋白

21、12. HDL,LDL13. ,碱中毒，酸中毒14. 喋吟，升高15. NT-proANP,BNP16. 蛋白，肝脏17. 体内胆固醇18. 血糖、碳酸氢根19.甲苯20.澳甲酚绿21.可见光、紫外光22.化学因素、主观因素、光学因素23 .工具酶24.电场、蛋白质分子、缓冲液、支持介质25 .发射26 .光电比色法、光电比色计（或分光光度计）、微机27 .蒸储水、去离子水和反渗透水。三.是非题l.，2.X3.X4.X5.A/6.A/7.V8.，9.X10.X11.，12.，13.乂14.V15.，16.X17.X18.X19.，20.，21.X22.X23.X24.V25.V26Vz四.问答

22、题1 .血糖的来源：（1）肝糖原分解；（2）食物经消化吸收的葡萄糖；（3）糖异生。血糖的去路：（1）氧化供能；（2）合成糖原；（3）转变为脂肪及某些非必须氨基酸；（4）转变为其他糖类物质。2 .根据公式丫=VmaxS/（Km+S）当S=5Km时丫=83%Vmax3 .高氨血症时，脑中发生的反应为氨+厂酮戊二酸谷氨酸氨+谷氨酸-谷氨酰胺脑内“-酮戊二酸减少导致了三竣酸循环减弱，从而使ATP生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。4 .（1）体内胆红素大部分由衰老红细胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素，约占75%.佝蹦鬟（2）体内胆红素小部分来自组织（特别是肝细胞）中非血红蛋白的

23、血红素蛋白质（如细胞色素P450、细胞色素b5,过氧化氢酶等）的血红素辅基的分解。cj阵赧存（3）极小部分由造血过程中血红素的少量分解，即无效造血所产生。5 .肝功能检查及其意义如下:（1）胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸的程度并鉴定其类型。（2）蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。（3）酶类测定了解肝细胞受损的程度。（4）反映肝内外胆汁淤滞的检查。（5）反映肝纤维化程度的检查。（6）反映肝占位性病变的检查。（7）免疫功能检查以确定肝炎类型。（8）输血后肝炎检查。6 .APO作为脂类载体直接与脂类代谢APOAI测定可直接反映HDL和LDL水平,APOAI含量与HDL含量正相关，与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关，APOAI越高对人体越有益，而APOBW相反，其水平越高意味着LDL越高患冠心病危险越大，APOAI下降和APOB曾高见于冠心病，还见于未控制的糖尿病、肾病综合征、活动肝炎、营养不良等，冠心病的优选指标是APOB其增高比HDL-CH降低和Tch升高更有意义，脑血管