护士核心考点全攻略-第十九章--法律法规与护理管理-第五节

1、精选优质文档-倾情为你奉上第十九章 法律法规与护理管理第五节 医院常用的护理质量标准护理质量标准是指在护理质量管理中，以标准化的形式，根据护理工作内容及特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象的特点，以患者满意为标准，制定护理人员严格遵循和掌握的护理工作准则、规定、程序和办法。一、护理质量标准体系结构包括要素质量、环节质量和终末质量。.要素质量:指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。 包括人员配备如编制人数、职称和学历构成等；可开展业务项目及合格程度的技术质量，仪器设备质量、药品质量、器材配备、环境质量(设施、空间、环境管理)、排班、值班传呼等时限质量、规章制度等基础质量管理

2、。 体现护理质量标准体系结构中要素质量的内容是.护士编制 .患者管理.出院满意度 .健康教育.技术操作.环节质量:指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序、工序质量。 是护理工作活动过程质量，如执行医嘱、观察病情、患者管理、心理护理和健康教育等。.终末质量:是指患者所得到的护理效果的质量。 如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度和出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。二、护理质量标准包括护理技术操作质量标准、护理管理质量标准、护理文书书写质量标准及临床护理质量标准等四大类。.护理技术操作的质量标准包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。 技术操作质量总

3、标准为实施以患者为中心的整体护理，严格执行三查七对，操作正确、及时、安全、节力、省时、省物。 严格执行无菌原则及操作程序，操作熟练。.护理管理的质量标准()护理部管理质量标准有健全的领导体制，完成各项护理质量指标；管理目标明确；有年、季、月计划，及时总结，并有达标措施。有健全护理管理制度，有全院统一的管理制度。.有健全的会议制度；.能落实护理检查和质量控制；.有计划、有目标地培养护理人员；.开展护理教学和科研工作，建立健全护理技术档案；.有各项工作登记、信息管理制度。有科护士长、护士长考核办法；有各级人员及护士岗位职责、考核标准并定期考核；各科疾病护理常规完备，并定期组织修改完善；全院护理单元

4、有质量监控制度等；有查房查岗制度；有护理工作情况登记制度。()病房护理工作质量标准:包括病室管理、基础护理与重症护理、无菌操作与消毒隔离、岗位责任制、护士素质等。病房管理:病房清洁，物品摆放整齐、安静、舒适。 病室规范，工作有序；贵重药、毒麻药有专人管理；预防医院感染和护理合并症的发生；有健康教育制度。基础护理与重症护理:包括病情观察，掌握患者基本情况。 患者六洁(口腔、头发、皮肤、指(趾)甲、会阴、床单位整洁)、四无(无压疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染)；落实基础护理和专科护理。 晨晚间护理符合规范；专科护理到位；急救物品齐全，医嘱执行准确及时。无菌操作及消毒隔离:各项无菌技术操作符合无菌要

5、求，消毒物品方法正确；浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准；扫床套及患者小桌擦布达到“一人一套、一人一巾”用后需浸泡消毒；餐具及便器用后消毒；易感染的地方要定期消毒并做空气细菌培养；传染病患者按病种进行隔离；应使用一次性注射器、输液器；所有无菌物品注明灭菌日期，单独存放，按灭菌日期的先后使用；了解各种消毒液的使用浓度、范围及配制方法；医疗垃圾使用黄塑料袋集中处理。 建立预防院内感染的质检机构、制度及措施。岗位责任制健全:明确护理部主任、科护士长、护士长、护士和护理员等工作职责。护士素质:服装清洁整齐、举止大方；对患者态度和蔼，语言文明，热情主动做好各项护理工作，贯彻保护性医疗制度；关心

6、热爱集体，团结协作。 努力学习业务；遵守规章制度，坚守岗位；热心为患者做好健康宣教工作。()门诊护理工作质量标准:包括门诊管理及服务台工作。门诊管理:工作人员要坚守岗位，衣帽整齐，举止大方；诊室清洁整齐、维持良好就诊秩序；采用不同形式进行健康宣教；各项工作制度健全并严格执行。服务台工作:做好分诊工作，做到传染病的患者不能漏诊；服务态度好；做好开诊前的准备工作；组织维持患者候诊、就诊，配合医生诊疗工作；做到无菌操作和消毒隔离。()手术室质量标准:遵守手术室各岗位工作制度。 严格执行无菌操作规程，无菌手术感染率小于 .，三类切口感染有追踪登记制度；有消毒隔离制度并认真贯彻；每月定期进行细菌培养；手

7、术室清洁、安静。手术室各岗位工作制度:巡回护士根据手术要求做好准备工作，保证物品供应及时、性能良好，能主动准确配合手术及抢救工作，无差错发生。 做好术前访视，术中护理，并注意与患者交流与宣教，保证患者舒适与安全；洗手护士(器械护士)能熟练配合手术，严格执行无菌技术操作，与巡回护士共同认真的查对患者、手术部位、用药、输血、器械敷料及手术标本，保证术后伤口内无遗留物等，并做好记录。()供应室质量标准:包括无菌操作和消毒隔离，物品供应。无菌操作和消毒隔离:所供应的灭菌物品均注明灭菌日期，无过期物品；定期抽样做细菌培养，监测灭菌效果，高压灭菌达到无菌要求，每锅均有指示剂监测灭菌效果；无菌物品存放室、清

8、洗与包装间、高压灭菌消毒室定期做空气培养；无菌、有菌物品分开放置。物品供应:各种物品能下收下送，收发无差错；物品灭菌达要求，无热源；物品种类齐全适用，质量合格；急救物品供应齐全、备足数量；物质保管好，定期清点维修，防止浪费和丢失。 做好一次性物品发放及回收管理工作。.护理文件书写的质量标准:护理文件包括体温单、医嘱执行单、护理记录单和手术护理记录单等。 护理记录书写客观、真实、可靠、准确、及时、完整，体现以患者为中心，使用碳素笔或蓝黑色水笔书写，病情描述要确切、简要、动态的反映病情变化，重点突出，记录时使用医学术语。 字迹清晰、端正、无错别字，不可使用刮、粘、涂等方法掩盖或者去除原有字迹。 体

9、温单绘制要清晰、不间断、无漏项。 执行医嘱时间准确，两人签名。 病历要统一归档。.临床护理的质量标准()特级、一级护理特护患者:设专人 小时护理，备齐各种急救药品、器材。 制订并执行护理计划，严密观察病情。 正确及时做好各项治疗、护理，并做好特护记录。 做好各项基础护理，患者无并发症。一级护理者:按病情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录。 做好晨晚间护理，保护皮肤清洁无压疮。()急救物品:配备完好的急救物品及药品完好、完整无缺处于备用状态。 做到“五定”即定专人保管、定时检查核实、定点放置、定数量品种、定期消毒灭菌，急救物品准备完好率要求达到 。()基础护理:包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、出入院护理等。 其标准为:患者清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。()消毒灭菌标准:各项无菌物品灭菌合格率 。 在临床护理的质量标准中，对无菌物品合格率的规定是. . . 某医院手术室护士长在例行的护理质量检查中，发现一个外科手术