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毕业证书号：山东省高等教育自学考试毕业生登记表姓 名_专 业 （ 科）准 考 证 号_身 份 证 号_主 考 院 校_填表日期 年 月 日山东省高等教育自学考试委员会制 姓 名性别出生年月贴照片处籍 贯政治面貌民 族婚否自考前学历职务、职称参加工作时间华侨、港澳、台籍否身体情况家庭地址工作单位联系电话手机本人主要简历自何年何月至何年何月在何地、何单位学习或工作证明人家庭主要成员主要社会关系姓 名与本人关 系年龄职业政 治面 貌有何重大问题工作单位或家庭住址有何发明创造和著作奖惩情况自我鉴定：（政治思想、工作、学习等方面的总结，不得少于200字） 本人签名： 年 月 日所在单位意见： （盖章） 年 月 日主管部门意见： （盖章） 年 月 日考 试 成 绩（免 考 课 程 在 备 注 栏 内 注 明）序号年月课程名称成绩备注序号年月课程名称成绩备注110211312413514615716817918实 践 技 能 成 绩序号年月课程名称成绩备注序号年月课程名称成绩备注15263748毕 业 环 节 成 绩论文题目或实习内容考 试 时 间成 绩市自意考见委 审 核（盖章）年 月 日省自意考见委 审 核（盖章）年 月 日复 言高等教育自学考试是国家鼓励支持的项目，各考试一定要严格对待。以上副本为摹本，不是很规范，专科和本科毕业生登记表相同，要求不可打印，

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