[整理]年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题4.

1、普通外科分类模拟题 4A 型题1、关于胰腺癌的叙述不正确的是A. 好发年龄在 2030 岁之间B. 多为胰头癌C. 按组织类型，以导管细胞癌最多D. 广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E 该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差 2、关于小儿急性阑尾炎，错误的是A. 病情发展快且重B. 右下腹体征明显C. 穿孔率达 30%D. 并发症及死亡率较高E 宜早期手术 3、患者，女，37 岁。查体发现甲状腺U度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、 无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无 怕冷、便秘、体重增加等表现，血检 T3、T4及 TSH 正常，TPO-Ab 及 TG-

2、Ab 显著 升高。最可能的诊断是A. 甲状腺癌B. 亚急性甲状腺炎C. 慢性淋巴性甲状腺炎D. 结节性甲状腺肿E. 甲状腺腺瘤4、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A. 对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B. 对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术C. 对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D 切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E 贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果5、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A 急性出血性胰腺炎B 急性胃十二指肠溃疡病穿孔C 外伤性空腔脏器穿孔D 肝破裂E 绞窄性腹外疝6、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A.

3、 白细胞分类计数B. 血尿淀粉酶C. 直肠指诊D. 腹部 X 线平片E. 腹腔穿刺7、患者，女性， 40 岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠 溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式A 毕U式胃大部切除术B. 迷走神经切断加幽门成形术C. 旷置溃疡的胃大部切除术D 结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E 缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术8、患者，患妇， 28 岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀， 左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛， 应考虑A 血栓性股静脉炎B 血栓性大隐静脉炎C 局限性股深

4、静脉血栓形成D 左髂股静脉血栓形成E 以上均不对9、关于脾破裂的叙述，错误的是A. 发病率占腹部损伤的 40%- 50%B 真性破裂占脾破裂的 85%C 脾破裂的治疗原则是紧急处理D 成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过 1% E 脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌10、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A 病人是否有脉快和休克B 白细胞计数增高C 腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D 腹腔穿刺结果E. 腹部 X 线摄片结果 11、患者，男性， 60 岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约 500ml,过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa

5、,体温：37.5C,右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进, 白细胞9X109/L，其可能为A 急性胃炎B 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 肠梗阻E. 急性肠扭转12、关于肠扭转的病因哪项是错误的A. 肠系膜过长B. 肠系膜根部附着过窄C. 肠段内重量突然增加D. 肠管动力异常E 肠系膜过短 13、胃溃疡最常见的位置是A. 胃前壁B. 胃后壁C. 胃大弯及胃底D 胃小弯近贲门处 E 胃窦小弯侧14、中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑A 乳管内乳头状瘤B 乳腺囊性增生症C 乳腺纤维腺瘤D 乳腺导管扩张症E 乳腺癌15、以 (Reynolds) 五联征为典型表现的疾病是A 急性憩室炎B 急性

6、出血性胰腺炎C 急性梗阻性化脓性胆管炎D 急性胆囊炎E 先天性胆管扩张症16、患者，男性，68 岁。肝右叶巨大肿瘤， 腹水征阳性。血清生化检查：白蛋 白 20g/L，总胆红素 60 卩 mol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗 方法为A 扩大肝右叶切除术B 肝动脉结扎术C 全身化疗D 肝动脉内抗癌药持续注入法E 放射疗法17、粘连性肠梗阻常见于A 腹腔脏器先天性发育异常B 胎粪性腹膜炎C. 腹腔手术后D. 胆囊、胆道疾病后E 肝脏化脓性疾病后 18、患者，女性， 35 岁，1 周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发 热寒战，伴少量柏油样大便 2 天，经非手术治疗，病情缓解，

7、7日后反复且病 情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A. 出血性胃炎B. 胆道结石C. 胆道出血D 上消化道出血E 门静脉高压症19、关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是A 属可复性疝B 疝内容物内没有小肠C 内脏器官成为疝囊壁的一部分D 绝不会嵌顿E 无需手术治疗20、最易引起感染性休克的疾病A 胆道蛔虫症B 急性梗阻性化脓性胆管炎C 肝脓肿D 急性水肿型胰腺炎E 急性化脓性胆囊炎21、属于常染色体隐性遗传病的是A 海洋性贫血B 遗传性球形细胞增多症C 自体免疫性血小板减少性紫癜D 丙酮酸激酶缺乏症E 自体免疫性溶血性贫血22、假性动脉瘤为A 血管壁全层局部扩张B 血管壁

8、部分由纤维组织构成的局部扩张C 动脉粥样硬化性动脉瘤D 检查时有震颤并可听到连续性杂音E 压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象23、患者，男性，4岁，明确诊断为肝左外叶肝癌 7cm 肝肾功能正常，治疗 方案首选A 肝局部切除B. 左半肝切除C. 肝动脉结扎和插管D. 肿瘤局部无水酒精注射E. 中医治疗24、 患者，男性， 45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良， 腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下 3.0cm 可触及，移动浊音 (-) ，诊 断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A. 手术切除病灶B. 肝动脉结扎C. 肝动脉栓塞D. 化疗E 60

9、钴照射25、 下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点A 上腹部钻顶样剧痛B 发作时腹部体征不明显C 绞痛缓解期病人完全正常D 早期即有寒战和高热E 晚期可出现黄疸26、患者，女性， 55 岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带 黏液，无血渍，查体：体温 36C，脉搏 80 次/分，血压 14/10kPa(115/75mmHg), 腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一 个液气平面，白细胞 9.5x109/L，中性 80%可能是A. 阑尾周围脓肿B. 回盲部肿瘤C. 回盲部结核D 克隆病E 回盲部肠套叠27、胃溃疡大出血 A 三腔双囊管压迫B 胃大部切除C

10、服甲氰咪胍D 肝动脉结扎E 高选择迷走神经切除28、关于急性失血患者的输血，正确提法是A 用等量的全血补充所估计的失血量B 在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C 在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血 (主要是输红细胞 )D 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注29、患者，男， 56 岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐。排黑便2 次。有高血压和糖尿病史 5 年。黑便原因很可能是A. 食管癌B. 胃癌C. 胃溃疡D. 急性胃黏膜病变E. 胃底静脉曲张破裂出血30、 患者，女性， 36 岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油

11、样 便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是A 门静脉高压症B. 胃十二指肠溃疡C. 出血性胃炎D 胆道出血E 应激性溃疡出血31、 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A 使用碳酸氢钠B 使用乳酸钠C 使用枸橼酸钾D 使用三羟氨基甲基甲烷E 实施病因治疗32、 门静脉高压症大出血的特点是A 发生急，来势猛，迅速引起休克B 发生急，出血量不大C 右上腹绞痛后黑便D 剧烈呕吐，呕血及黑便 E 只有便血，无呕血33、 患者，男性， 56 岁。有糖尿病病史 12 年，颈部后方肿痛 4 天，高热，查 体：体温 38.7C,颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许 多脓头

12、，初步诊断为A 急性化脓性淋巴结炎B 疖C 项痈D 丹毒E 颈深部化脓性蜂窝织炎34、患者，男性， 45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良， 腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下 3.0cm 可触及，移动浊音 (-) ，诊 断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A 血常规B. 肝炎系列C. 肝功D AFPE 血浆蛋白测定35、患者，男性， 45 岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良， 腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm 可触及，移动浊音 (-) ，诊断肝癌。诊断价值不大的检查A CTB. B 超C MRID ERCPE ECT36、来自下肢深部

13、静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是A. 脑B. 肺C. 肝D. 心E肾 37、下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助小A 肢体抬高试验B 皮肤测温检查C. X 线平片D 多普勒超声检查E 肢体血流图38、患者， 37 岁，已婚，农村妇女， 2 年来感下腹隐痛不适。 12 小时前突起转 移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧 张，血常规 WBC 1 伙 109/L, N 0.88，尿常规无异常。术后 4 天，下腹坠胀不适, 便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑A 急性胃肠炎B 泌尿系感染C 急性附件炎D 直肠癌E 盆腔脓肿39、 患者， 男，38 岁， 右下胸撞伤

14、 6 小时， 伤后感上腹部疼痛， 头晕。 查：BP 90/70mmH，g P 110 次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。 X 线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A 外伤性血气胸B 肝破裂C 右肾破裂D. 结肠肝曲破裂E. 胃十二指肠穿孔40、患者，女， 32 岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节 状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑A. 乳腺癌B. 乳房纤维腺瘤C. 乳房囊性增生病D. 乳管内乳头状瘤E 乳房肉瘤X 型题41、关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现A 胆红素升高B 血清肌酐或尿素氮增高C 血小板降低，白细胞增高D 电解质紊乱，酸碱失

15、衡E 发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高42、肠梗阻的主要表现是A 急性腹痛B 肠鸣音亢进C 腹部可见肠型和蠕动波D 腹部有振水音E 停止排气排便43、急性化脓性腹膜炎导致休克是由于A 心肌功能障碍B 细菌毒素吸收C 肝功能衰竭D 有效循环血量减少E 败血症44、 腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因A 实质脏器损伤但被膜未破 B 空腔脏器穿孔不大 C 同时合并其它部位的严重损伤 D 腹腔穿刺抽出不凝固血液 E 腹腔出血较少45、 术后伤口不愈合的原因A 营养不良B 伤口张力过高C. 缝合不好D. 糖尿病E. 打结不紧46、引起低血钾的原因有A. 应用螺内酯利尿B. 应用速尿利尿C肠痿D. 输尿管

16、乙状结肠吻合术E 持续胃肠减压47、关于甲状腺核素扫描的结论，下列错误的是A 单个热结节提示高功能腺瘤B 甲状腺痛都是冷结节C 甲状腺腺瘤可表现为温结节D 凡冷结节都是甲状腺癌E 甲亢均为核素浓积48、绞窄疝时，疝内容物是肠管时，其病理变化A 疝囊内有血性液B 相应肠系膜动脉搏动消失C 肠管呈黑色、无光泽与蠕动D 肠管呈深红色，充血水肿，蠕动微弱E 腹腔大量渗液49、治疗失血性休克主要措施应集中在A 补充血容量B 密切测量血压C 积极处理原发病D 留置导尿管E 抗感染50、血栓闭塞性脉管炎临床特征是A 间歇性跛行B 患肢休息痛C 趾端易坏死D 可有游走性静脉炎E 患肢皮温升高答案:A 型题1、A2、B3、C