临床血液学检验汇总

1、临床血液学检验汇总1 .胚胎造血期特点：中胚叶造血期：29周，卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心；肝脏造血期即胚胎发育的第6周到第7个月；骨髓造血期从胚胎3个月开始，到8个月时骨髓成为造血中心。2 .造血干细胞在体内可长期地重建造血，而早期造血祖细胞只能短期重建造血，晚期造血祖细胞则完全丧失重新造血的能力。3 .在造血正调控因子中，属于早期造血因子的是多系集落刺激因子。4 .T细胞可产生IL-2IL-5因子，不能产生IL-1因子。5 .正常人无效造血可占总造血的1%。6 .区分造血干细胞和早期造血祖细胞的依据是细胞表面标志。7 .月中瘤坏死因子a对祖细胞具有抑制和激活两种效应。8 .造血干细

2、胞只进行不对称有丝分裂。9 .转化生长因子B参与造血的负向调控，阻止细胞进入S期，维持造血干、祖细胞处于非增殖状态。10 .从出生到4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。健康成人红骨髓约占骨髓总量的50%。11 .青春期后逐渐萎缩的里吧器官是胸腺。12 .骨髓穿刺的常用部位是骼骨、胸骨、胫骨，成人最理想的骨髓穿刺部位是骼骨后上棘。13 .骨髓增生标准中，有核细胞与成熟红细胞的比值为1:20时，属于增生活跃。14 .对增生极度减低的骨髓片，可计数100个有核细胞。15 .正常骨髓中，粒细胞系统中比例最高的是中性杆状核粒细胞，大约20%。16 .正常骨髓分裂象

3、中常见于早幼及中幼阶段，约占有核细胞的1%,增殖过高的骨髓分裂象约占有核细胞的5%。17 .正常骨髓分裂象中幼红细胞约占有核细胞的20%,以中、晚幼红细胞为主,平均各约10%。18 .细胞核形态异常改变的是Pelge-Huet异常，其它为胞质异常。浆细胞中有Russel小体。19 .胞质丰富的原始阶段细胞是原始浆细胞。20 .核染色质呈粗大网状且排列紧密的是原始巨核细胞。21 .在正常骨髓象中，在1.5cmX3.0cm勺片膜上，可见巨核细胞735个，数量最少的是原始巨核细胞。22 .骨髓涂片中出现火焰细胞的是浆细胞系统。23 .粒细胞系统中，体积最大的阶段是早幼粒细胞，体积大于原始粒细胞是血细

4、胞发育成熟演变规律中的特例。24 .颗粒常覆盖在细胞核上的是嗜碱性粒细胞。25 .胞质中出现紫红色非特异性嗜天青颗粒的是早幼粒细胞；细小的、分散均匀的灰尘样紫红色天青胺蓝颗粒的是单核细胞。26 .原发性染色体异常也称为标记染色体。27 .成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高：再生障碍性贫血、感染、急淋和慢淋，其他降低。28 .可以被过碘酸氧化并形成双醛基的物质是含乙二醇的多糖类物质。29 .区别过碘酸-雪夫反应阳性结果+和+的红色颗粒数量是10个。30 .过碘酸-雪夫反应可辅助诊断红血病或红白血病，正常幼红细胞和红细胞均呈阴性反应，而发病时可呈阳性反应。31 .过碘酸-雪夫反应阳性：缺铁性贫血、珠

5、蛋白生成障碍性贫血及骨髓增生异常综合症；过碘酸-雪夫反应阴性：巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病。32 .血细胞内的碱性磷酸酶水解基质液中的a-磷酸茶酚时，所需的PH值环境是33 49.6。33 .急、慢性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病时，碱性磷酸酶染色积分值减低，但在类白血病时，NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。34 .NAP试验中除成熟粒细胞外，呈阳性反应的细胞是巨噬细胞。35 .NAP可用于鉴别真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症，前者积分值升高，后者无明显变化。36 .醋酸ASD蔡酚酯酶染色中红细胞系统的反

6、应特点是：早期幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。37 .酸性磷酸酶染色时，可被洒石酸抑制的是淋巴瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的38 .巨核细胞可呈阴性反应的化学染色是碱性a丁酸茶酚酯酶染色。39 .能鉴别T淋巴细胞和B淋巴细胞的化学染色是碱性a丁酸茶酚酯酶染色和酸性磷酸酶染色。40 .恶性组织细胞病有时需与急性单核细胞白血病相区分，可采用碱性a丁酸茶酚酯酶染色，前者阳性，但反应不被氟化钠抑制；也可借助过氧化酶染色辅助鉴别，前者阴性，后者弱阳性。41 .铁染色时，骨髓小粒中的铁术语细胞外铁。42 .区分遗传性和继发性铁粒幼性贫血的是发病年龄，前者多发于青

7、少年，后者多发于中老年；人体内铁主要经胆汁、尿液排出。43 .正常情况下，人体内铁的主要存在形式是铁蛋白；当体内铁负荷过重时，以含铁血黄素形式贮存。44 .铁吸收率的正确范围是10%35%45 .骨髓细胞核质发育不平衡的是：缺铁性贫血（核老质幼）巨幼细胞性贫血（核幼质老）。46 .氟化高铁血红蛋白吸收峰在540nm处。47 .成年男性贫血标准是Hb<120g/L,Hct<41%48 .根据Hb浓度确定贫血：重度为3060g/L,极重度为小于等于30g/L,常合并贫血性心脏病。49 .缺铁性贫血的细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少，铁粒幼细胞小于15%,转铁蛋白饱和度<15%,红细

8、胞游离原吓咻大于0.9mol/L50 .缺铁性贫血缺铁早期Hb、网织红细胞数量、铁吸收率、总铁结合力及铁幼粒细胞均正常。51 .早期缺铁性贫血时，有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低，此时可见正细胞正色素性贫血。52 .缺铁性贫血时骨髓象显示红系明显增生，以中幼红细胞和晚幼红细胞为主。而铁粒幼红细胞骨髓象中中幼红细胞为主。53 .中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒成为铁粒幼红细胞，成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。54 .由于造血原料利用障碍导致的贫血是铁粒幼细胞性贫血。55 .铁粒幼细胞性贫血可以出现转铁蛋白饱和度增高。56 .铁粒幼细胞性贫血时环形铁粒幼红细胞水平常占幼红细胞15%以

9、上。57 .叶酸缺乏症血象中粒细胞出现巨型杆状核和核分页过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。58 .叶酸经叶酸还原酶作用变为四氢叶酸，它具有转运"碳团”如甲基、甲酰基等作用。59 .血液透析可导致叶酸丢失过多。60 .急性再障贫血的骨髓增生程度多为增生减低，三系血细胞减少。61 .再障时，骨髓病理组织检验显示造血组织与脂肪组织容积比降低，小于0.34。62 .再生障碍危象表现为慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少。63 .跺蛋白生成障碍性贫血又称B地中海贫血，临床分为轻型（杂合子型）、微型、中间型、重型等。64 .珠蛋白生成障碍性贫血时常见靶形红细胞增多。65 .获得性物理因素所

10、致溶血性贫血有微血管性溶血性贫血、心源性溶血性贫血、行军性血红且白尿症。66 .溶血性贫血外周血涂片中常见有核和嗜多色性红细胞。67 .溶血性贫血急性发作期，外周血网织红细胞计数一般是2%4%68 .红细胞寿命(51CrT1/2)在溶血存在时应25天。69 .红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症分五型：蚕豆病、药物致溶血性贫血、感染诱发溶血、新生儿高胆红素血症、遗传性非球形红细胞溶血性贫血。70 .遗传性口形红细胞增多症分为水月中细胞型、干细胞型，其依据是红细胞内Na、K离子浓度。71 .细胞镰变试验(HbS病)所用试剂是偏重亚硫酸(Na2s205。72 .PHN的筛选/排除试验是Rous试验，确

11、诊试验是Ham试验(酸化血清溶血试验)。73 .筛选/排除试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是喀噬-5'-核甘酸缺乏症；用热变性试验的是血红蛋白病；Heinz小体生成试验用于丙酮酸激酶缺乏症或血红蛋白症；Ret试验用于微血管病性溶血性贫血；Coombs试验用于急发性溶血性输血反应。74 .冷凝集素综合症的抗体型别为IgM。75 .与M0型急性髓细胞性白血病在形态上类似的是ALI-L2,都为形态较小，也可较大，胞质少，无颗粒和Auer等。76 .Phi()小体染色可辅助鉴别M2a与ALL77 .M3有短而粗的Auer小体，数条或数十条呈束状交叉排列。78 .AML-M3最容易并发

12、DIC79 .M4EO嗜酸性粒细胞增多。80 .M5a骨髓原单核细胞80%M5b原始单核细胞80%,原始和幼稚单核细胞30%o81 .M6血涂片及骨髓中幼红细胞常见的形态学变异是巨幼样改变。82 .M7未成熟型主要增多的巨核细胞是原始巨核细胞。83 .特有的遗传学标记：M2:t(8,21)(q22,q22);M3:t(15,17)(q21,q12)及PML-RAPa融合蛋白；M4E0:Inv(16)(p13,q22);慢粒：t(9,22)(q34,q11)及Ph染色体。；B细胞慢性淋巴细胞白血病：t(11,14)(q13,q32);T细胞慢性淋巴细胞白血病：inv(14)(q11,q32);多

13、毛细胞白血病：del(14)(q22,q23)084 .CML常出现的融合基因是BCRABLAML-M3常出现的融合基因是PML-RAPaAML-M2b常出现的融合基因是AML-MTG8。85 .AML-M3敏感免疫学标志：CD33;AML-M5敏感免疫学标志：CD14;AML-M7敏感免疫学标志：CD41。86 .AML-M1POX染色原始细胞阳性率正确的是3%o87 .AML-M2原始粒细胞PAS染色结果应为阴性反应。88 .粒-单核细胞共有的标记是CD11hCD31CD36CD64和CD6&89 .M6型白血病的红血病期以原始红细胞和早幼红细胞为主；红白血病期血象以中幼红细胞和晚

14、幼红细胞为主。90 .红白血病期骨髓增生极度活跃或明显活跃，红系和粒系（或单核系）细胞呈恶性增生。91 .巨核细胞白血病时血片中可见小巨核细胞，形态类似于淋巴细胞。92 .慢性粒细胞白血病起源于克隆性增殖性疾患的造血干细胞，具白细胞总数显著增高。93 .慢性粒细胞一一慢性期：原始细胞10%加速期原始细胞10%急变期外周血原始粒+早幼粒30（%骨髓中原始粒+早幼粒50（%94 .绝大多数的慢性淋巴细胞白血病是B细胞型（95%）。95 .慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点：PAS染色阳性。96 .B细胞特异性抗原有CD19CD20CD21、CDSHLADRSmIg等，而T细胞慢性淋巴细胞性白血病主

15、要表面标记是CD2、CD&CD4CDSCD8,而CD5阴性。97 .CD7为出现早、且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中；CD19是鉴别全B细胞敏感又特异的指标；CD10是诊断common-ALL必须标记；CyCD22佥测早期B细胞来源的急性白血病特异而有敏感；CD14是单核细胞所特有的。98 .浆细胞白血病时，外周血白细胞分类中的浆细胞应该大于20%,这是与多发性骨髓瘤鉴别的主要区别。99 .关于MDS的FAB分类中，被WHO删除的类型是RAEBT。100 .MDS时髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常，CD3CD4细胞减少,CD4/CD8比值减低或倒置。101 .MDS骨髓活检显示

16、，聚集成簇并位于骨髓中央的细胞是原始粒细胞和早幼粒细胞。102 .有助于早期诊断MDS的巨核细胞类型是小巨核细胞。103 .骨髓异常增生综合症其骨髓中铁粒幼红细胞常增多。104 .霍奇金病的骨髓组织活检可将RS细胞阳性率提高至9%22%105 .非霍奇金淋巴瘤的主要诊断依据是病理学检查。106 .浆细胞病包括多发骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等，不包括浆细胞白血病。107 .原发性巨球蛋白血症大量增多的单克隆巨球蛋白是IgMo108 .浆细胞白血病骨髓象：浆细胞成熟程度和形态极不一致，形态较小，核仁明显，核染色质致密。109 .48%60的患者骨髓穿刺呈干抽”样见于多毛细胞白血病。110 .证实多

17、毛细胞白血病最可靠和有效的手段是扫描电镜超微结构检查。111 .骨髓增生性疾病包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等，不包括骨髓增生异常综合症。112 .真性红细胞增多症诊断时血红蛋白浓度应达到男性>180g/L,女性>170g/L113 .骨髓纤维化外周血图片中常见的异形红细胞是泪滴状红细胞。114 .多发性骨髓瘤血象中，红细胞常见缗线状”排列。115 .真性红细胞增多症的骨髓象特点：偶有千抽”现象，有核细胞增生活跃，巨核细胞增多，各系各阶段比值及形态大致正常，骨髓铁减少或消失。116 .恶性组织细胞病最为突出和首发的症状为发热。117 .粒细胞缺乏症的骨髓象表现

18、为：成熟阶段中性粒细胞明显减低和缺乏，但可见原始和早幼粒细胞，表明粒细胞系成熟障碍。118 .类白血病患者的骨髓象显示为增生活跃。119 .传染性单核细胞增多症血液中存在嗜异性抗体，属于IgM,23周滴度达到最高。骨髓象有核细胞增生程度属于增生活跃。120 .血小板a颗粒中含有vWF;致密颗粒中含有ADP;溶酶体颗粒中含有胶原酶。121 .血小板a颗粒特有的蛋白是伊血小板球蛋白（&TG）和血小板第四因子（PF4）122 .属于血小板活化标志物的指标是5-羟色胺。123 .纤溶酶原活性增高表明纤溶系统活性减低，见于血栓前状态和血栓性疾病。124 .a2纤溶酶主要功能是与纤溶酶结合形成等分

19、子复合物，从而灭活纤溶酶，减少引起纤溶亢进，表现为出血倾向，呈导致DICo125 .D二聚体可鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症，它是后者的特有代谢物。126 .D二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，只有在血栓形成后才会在血浆中增高。D-二聚体增高多见于深静脉血栓形成、肺栓塞、DIC等继发纤溶亢进，是诊断血栓形成的重要分子标志物。127 .血浆D-二聚体增高的病理条件是纤维蛋白形成和继发性纤溶亢进。128 .PA-1的主要作用是t-PA和u-PA结合形成不稳定的复合物，使其失去活性。129 .血友病患者筛选试验中发生延长的凝血时间是APTT130 .PT为外源凝血途径的筛选试验；APTT是内源凝

20、血途径的筛选试验；TT检测的是低（无）纤维蛋白原血症或外周血中肝素及肝素样抗凝物质；BT反映的是毛细血管和血小板的相互作用；诊断FVLeide侦变采用的试马是活化蛋白C抵抗（APCR试验。131 .接触凝血因子通过接触反应启动内源凝血途径。132 .在体内，最不稳定的凝血因子是FV133 .血管壁单层内皮细胞中含有各种细胞器，其中特有的细胞器是棒管状小体。134 .低分子量肝素抗凝机制特点：对FVa的抑制活性相对增强，而对FVa的抑制活性相对减弱。135 .FW舌性用于监测低相对分子量肝素，活性维持在0.54.0个抗因子Va/ml136 .外源凝血途径特点：组织因子（TF）进入血液，活化FY内

21、源凝血途径：所需凝血因子全部源自血液，主要涉及FVFVFVFY137 .依赖维生素K的凝血因子：FVFVFVFN;接触凝血因子：FVFN;对凝血酶敏感的凝血因子：FVFVFVFXIII138 .抗凝血酶可与FVaFVaFVaFV站合而这些酶失去活性。139 .蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S血栓调节蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。140 .血浆总蛋白S包括游离蛋白S以及C4BpP8141 .纤溶酶原抑制剂（PAI可t-PA以1:1比例结合，使其失活；a-AP与PL以1:1结合抑制PL活性。142 .采用凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原的方法是Clauss法（凝固法）。143 .凝血酶时间观察的是加入标准化”凝血酶溶液后形成纤维蛋白丝所需时间。144 .一期止血缺陷筛查试验包括出血时间和束臂试验；二期止血缺陷筛查试验包括凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间；血管壁检查包括血管性血友病因子和血浆6-酮-前列腺素F1a;抗凝物质测定包括抗凝血酶、蛋白C、蛋白S等。145 .抗凝血酶缺乏