药物过敏性休克及题库

1、精选输液反应试题答案一、填空题（20分，每空1分）1. 常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿）、（静脉炎）、（空气栓塞 ）。2. 输液反应的常见缘由有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。3.急性肺水肿的病人简洁消灭呼吸急促、胸闷、 脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或（苦痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满 （湿罗音） ，心率快，（心律不齐）。          

2、; 4.空气栓塞的病人胸部感到特别不适，消灭（呼吸困难）和（严峻紫绀），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（洪亮、持续的水泡声）；心电图可表现（心肌缺血）和(急性肺心病)的转变。5.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人消灭与原发病无关的 _、_、_等症状。（发冷 、 寒战 和 高热 ） 6某患者消灭循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是赐予高流量氧气吸入，流量是 _L/分，以提高肺泡内压力，削减肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达_  的浓度，氧气通过酒精湿化降

3、低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫裂开消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 （68 、20%30% ）7输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到（ 右心房 ）然后进入（  右心室       ）  若空气量大，空气进入（右心室后     ）堵塞在（肺动脉入口 ）使（  右心室   内的  ）的血液不能进入（ 

4、;  （肺动脉   ）使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严峻缺氧而死亡。它的临床表现是（患者感到胸部特别不适），或（胸骨后苦痛 ）随之发生呼吸困难和严峻的（  紫绀 ），并伴有（ 濒死感 ）。它的预防是：输液前（ 认真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气 ）。 输液过程中（             

5、60;                                            ）。它的处理是马上置患者（   &#

6、160;                     ）并保持（                          ）。二、单选题（2

7、0分，每小题2分）1输液中发生肺水肿时吸氧需用 20%30% 的酒精湿化，其目的是 ：EA. 使病人呼吸道潮湿             B. 使痰液淡薄，易吐出 C. 消毒吸入的氧气               D. 降低肺泡表面张力

8、60;E. 降低肺泡泡沫表面张力 2输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 频繁早搏穿刺部位红肿热痛、条索状红线 血压上升血红蛋白尿3静脉输液发生空气栓塞应马上让病人实行什么卧位？C直立位 垂头仰卧位左侧卧位 右侧卧位半坐卧位4静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的缘由是空气堵塞了：C上腔静脉入口 下腔静脉入口肺动脉入口 肺静脉入口主动脉入口5从静脉注射部位沿静脉走向消灭条索状红线、肿痛等症状时宜：C适当活动患肢 降低患肢并用硫酸镁湿敷抬高患肢并用硫酸镁湿敷 生理盐水热敷70酒精湿热敷6. 最常见的输液反应是：C A

9、. 过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应   D. 空气栓塞   E. 静脉炎 7. 最严峻的输液反应是：DA. 过敏反应  B. 心脏负荷过重的反应 C. 发热反应 D. 空气栓塞       E. 静脉炎8 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：DA.

10、0;咳嗽、呼吸困难  B. 心慌、恶心、呕吐 C. 紫绀、烦躁担忧   D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E. 胸闷、心悸伴呼吸困难 9. 预防输液反应的主要措施是：AA. 认真查对  B. 做好输液器去致热原工作 C. 严格把握输液速度 D. 严格把握输液量 E. 严格把握液体温度 10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危急？C脑气栓引起昏迷 冠状血管

11、气栓引起心肌坏死肺动脉气栓引起严峻缺氧或死亡 左心房气栓引起心律不齐右心房气栓引起心室早搏二、多选题（9分，每小题3分）1.与输液发热反应有关的症状是：B寒战恶心、呕吐、头痛高热咳嗽、呼吸困难眩晕、血压低 2.下列哪些属于输液反应：A发热反应过敏反应心脏负荷过重出血倾向静脉炎 3.关于静脉炎正确的是：B沿静脉走向消灭条索状红线局部红、肿、热、痛由于长期输注高浓度、刺激性药物引起可输液过程中无菌技术不严格引起有时伴畏寒、发热等全身症状 三、问答题（10分）输液反应的处理流程1.患者消灭输液反应2.当值护理人员马上更换液体及输液器，保留静脉通路3.按输液反应常见缘由对症处理4.报告上级医师及相关部

12、门帮忙处理大事5.安抚患者及家属四、病例题（41分）1. 马强，男， 75 岁，因慢性堵塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开头静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发觉病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18分） （1）依据病人的临床表现，此病人可能消灭了下列哪种状况（2分）

13、60;急性肺水肿（2）护士马上应实行的措施是（10分） 马上停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。遵医嘱赐予冷静剂。（3） 为了减轻呼吸困难的症状，护士可接受什么进行湿化吸氧，为什么？（3分）酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。 （4）为缓解症状，可帮忙病人实行下列哪种体位，为什么？（3分） 端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地削减静脉回心血量。2. 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5

14、60;天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，连续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14分）（1）依据上述表现，推断此病人可能消灭了哪种状况 ? （2分）发热反应（2）上述反应产生的主要缘由可能是 ? （2分）输入致热物质引起。（3）如何护理病人 ? （10分）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时留意体温的变化。

15、对高热者病人赐予物理降温，观看生命体征，必要时遵医嘱赐予抗过敏药物或激素治疗。反应严峻者，应马上停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应缘由。3. 张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发觉病人呼吸困难，有严峻紫绀。病人自述胸闷，胸骨后苦痛，眩晕，护士马上给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。依据上述资料，请回答下列问题 （9分）（1） 此病人可能消灭了什么状况？ （2分）空气栓塞 （2） 护士应马上帮忙病人取何种卧位 

16、;, 缘由是什么 ? （3分）左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口（3）如何预防此问题的消灭 ？（4分）认真检查输液器的质量，加强巡察。输液完毕准时拔针。药物致过敏性休克试题一、单选题1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是 （ B ）A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ）A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10葡萄糖酸钙 3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。

17、 （ E ）A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是   4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C )A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利）5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ）A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次6、休克病人使用血管扩张药，必需具备的条件是（ C

18、 ）A 订正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ）A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于1.5cm,红晕大于4cm8、关于休克护理下列哪项不妥（ C ）A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观看每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏9、休克的主要致死缘由是（ E ）A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF）10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于

19、（ B ）A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 11、休克病人经乐观治疗，每小时尿量大于多少即表明休克订正（ E ）A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml12、所谓有效循环血量是指（ B ）A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D订正脱水 E降低血液粘稠度 14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ C ）A 2碘酒溶液 B 0.2碘伏溶液 C 70酒精溶液 D 0

20、.1新洁尔灭溶液 E 0.02洗必泰溶液15、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ A ）A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解E 引起过敏性休克的主要缘由是使用的注射液在室温下放置太久26、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（ C ）A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IUD 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水）E 碘过敏试验时，可直接取0.1

21、ml碘造影剂皮内注射，无需稀释17、关于皮试过程的叙述不正确的是（ D ）A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 查对姓名、床号、皮试的药物C 常用部位为前臂掌侧下1/3处 D 无自觉反应即可推断皮试阴性E 皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现18、青霉素过敏性休克时消灭头晕眼花、烦躁担忧、大小便失禁等症状的缘由是( D )A 支气管平滑肌痉挛 B 有效循环血量削减 C 毛细血管通透性增加 D 脑组织缺氧 E 血清病反应19、导致过敏性休克时消灭面色苍白，发绀、血压下降等症状的缘由是 ( D )A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧 C 腺体分泌增加 D 有效循环血量削减 E 血管

22、神经性水肿20、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（ D ）A 氯丙嗪 B 扑尔敏 C 乳酸钙 D 10葡萄糖酸钙 E异丙肾上腺素21、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为( A )A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75mg E 0.75ug22、下列青霉素皮试结果，哪一种状况可以注射青霉素 （ D ） A 局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状 B 局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕C 局部红晕直径0.5厘米以上，四周有伪足，有痒感D 局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状 E以上都不能注射23、下列皮试液1ml含量错误的是 ( D )A青霉素500U B

23、链霉素2500U C破伤风抗毒素150IU D细胞色素C7.5mgE普鲁卡因2.5mg24、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后消灭胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先实行的急救措施是 ( C )A 赐予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 赐予静脉输液 E报告医师25、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（ B ）A 空腹口腹引起胃肠道反应 B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄C 可引起二重感染 D 长期大量口服或静脉赐予大剂量，可造成严峻肝脏损伤26、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不

24、良反应 （ D ）A 变态反应B 神经肌肉阻断作用C 肾毒性D 骨髓抑制E 耳毒性27、某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于 ( B )A 药物的副作用 B 药物的毒性反应 C 药物引起的变态反应D 药物的后遗效应 E 停药反应28、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是 （ A ）A 普鲁卡因 B 利多卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 罗哌卡因 29、糖皮质激素常见的不良反应不包括 ( D )A 长期服用可消灭柯兴综合征 B 长期服用可发生尿糖阳性，血糖上升C 长期应用可使体内潜在病灶集中 D 长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌30、对接受青霉素

25、治疗的病人，假如停药几天以上，必需重新做过敏试验 （ C ）A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天 31、青霉素过敏性休克在抢救时首先实行的措施是 （ C ）A 马上通知医生抢救 B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C 马上停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 D马上吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 32、休克时病人的体位（ D ）A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位33、休克病人补液一般首选（ E ） A 全血 B 血浆 C 10葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液34、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B

26、）A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降35、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 ( C )A 污染 B 消灭沉淀 C 产生青霉烯酸 D 产生致热物质 E 消灭结晶36、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至 ( D )A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml37、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 ( A )A 细胞色素C B 庆大霉素 C 利多卡因 D 红霉索 E 丁胺卡那 38、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（ C ）A 5分钟 B 10分钟 C 20分钟 D 30分钟 E 60分钟39、青霉素皮内试验观看结果的时间

27、（ B ）A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 40、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观看病人（ C ）A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 41、使用破伤风抗毒素（ D ）天，需再次使用时需再次做过敏试验A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 E 14天42、青霉素过敏性休克时，马上皮下注射肾上腺素的目的（ A ）A 增加心输出量 B削减外周阻力 C削减心输出量 D 兴奋呼吸中枢 E收缩支气管平滑肌43、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（ A ）A 收缩血管，增加外周阻力 B 松弛支气管平滑肌 C 使链霉

28、素毒性症状减轻 D 兴奋呼吸中枢 E 缓解皮肤瘙痒二、多选题1、医师处方中使用时必需注明“皮试”的药品包括 ( A B C D E F )A 精致破伤风抗毒素 B 细胞色素C C 青霉素G（钠）钾的口服制剂D 盐酸普鲁卡因   E 青霉素G（钠）钾注射剂 F 硫酸链霉素注射剂2、需做皮内敏感试验的药品包括 （A B C D E）A 青霉素G（钠）注射剂 B 链霉素注射剂 C 精制破伤风抗毒素注射剂D 盐酸普鲁卡因注射剂 E 细胞色素C注射剂3、对于TAT皮试阳性可疑者应（ B C D ）A 停止使用TAT，严密观看B 用生理盐水做对比试验C 如对比试验消灭同样结果，说明前者不是阳性，

29、可注射TATD 如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TATE 间隔24小时后重新做皮试。4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（ A B C D ）A 感动a受体，支气管粘膜血管收缩 B 感动ß受体，支气管平滑肌舒张C 感动a受体，收缩血管、上升血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放E兴奋中枢，使呼吸加深加快5、治疗休克中下列哪项正确（ C E ）A 主要目的为提升和恢复正常血压 B 接受头低脚高位，保证脑部供血C 扩容时应大量快速补液 D 对各种休克扩容最抱负的液体是全血E 必需准时订正酸中毒6、下列药物中能使血管扩张的是（ A C E ）A多巴胺 B阿拉明 C 山莨菪碱 D 肾上腺素

30、 E酚妥拉明7、抗休克过程中微循环好转的标志是（A B C D E ）A 神志安静合作、对答如流 B 皮肤色泽红润、暖和干燥C 脉压恢复正常 D 脉搏慢而有力 E 尿量稳定在30ml/h以上8、青霉素过敏性休克消灭的临床症状有（ A C D）A 胸闷、气促、呼吸困难 B 发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白 、血压下降D意识丢失、抽搐、大小便失禁 E哮喘、腹痛、便血9、易引起过敏性休克的是（ B E ）A 红霉素 B 青霉素G C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素10、导致药物过敏的特点： （A B C D E ）A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无肯定的相关性C皮疹有肯定的潜伏期，初次用药一般需420天，多数78天的潜伏期才消灭药疹，已致敏者数分钟即可发生D皮疹形态各异，很少有特异性E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效11、药物过敏的基本概念是( A B C D E )A 任何用药方式（包括口服