呼吸囊的使用2010

1、2010.12.9简易呼吸囊的临床应用简易呼吸囊的临床应用内容内容4呼吸囊的结构呼吸囊的结构123呼吸囊的工作原理呼吸囊的工作原理 使用操作流程及注意事项使用操作流程及注意事项操作目的和评估要点操作目的和评估要点呼吸球囊的保养呼吸球囊的保养52010.12.9一、呼吸囊的结构一、呼吸囊的结构简易呼吸球囊示意图简易呼吸球囊示意图1 1面罩面罩4.4.硅胶球硅胶球6.6.储氧袋储氧袋5.5.储氧阀储氧阀3.3.安全压力阀安全压力阀2.2.单向呼吸活瓣单向呼吸活瓣7.7.连接导管连接导管二、呼吸球囊的工作原理二、呼吸球囊的工作原理 当下压球体时当下压球体时, ,即产生正压即产生正压, ,球体内部的球

2、体内部的气体推动鸭嘴阀向下气体推动鸭嘴阀向下, ,使硅胶球体内气体由使硅胶球体内气体由鸭嘴阀中心送至患者鸭嘴阀中心送至患者. . 如使用氧气时如使用氧气时, ,氧气接于连接导管处氧气接于连接导管处, ,则氧气经储氧阀充满储氧袋则氧气经储氧阀充满储氧袋, ,并随硅胶球体并随硅胶球体复原的吸气作用复原的吸气作用, ,存于硅胶球体内存于硅胶球体内, ,再由压再由压缩球体直接进入患者体内缩球体直接进入患者体内. . 将原压缩球体松开时将原压缩球体松开时, ,鸭嘴阀即时向上鸭嘴阀即时向上推推, ,并处于闭合状态并处于闭合状态, ,以便将吐出的气体由以便将吐出的气体由出气口释出出气口释出. . 在此同时在

3、此同时, ,球体松开后产生负压球体松开后产生负压, ,让空让空气由储气阀上方的入口送入球体气由储气阀上方的入口送入球体, ,同时将储同时将储氧袋内的氧气送入球体氧袋内的氧气送入球体, ,直到球体完全恢复直到球体完全恢复压缩前原状压缩前原状. . 婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置阀装置, ,自动提供调节肺部的压力自动提供调节肺部的压力, ,使其维持使其维持在在40cmH40cmH2 2O,O,超过此压力安全阀自动跳开将压超过此压力安全阀自动跳开将压力排出力排出. . 成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀组阀组, ,自动提

4、供调节肺部压力自动提供调节肺部压力, ,使其维持在使其维持在60cmH60cmH2 2O.O. 保障病人安全保障病人安全三、操作目的及评估要点三、操作目的及评估要点目的：目的：1. 1. 病人的年龄、体重、皮肤情况及病情病人的年龄、体重、皮肤情况及病情2. 2. 意识状态意识状态, ,生命体征生命体征3. 3. 病人的心理状态及合作程度病人的心理状态及合作程度4. 4. 病人有无气管切开及气管插管病人有无气管切开及气管插管5. 5. 病室内有无供氧装置病室内有无供氧装置6. 6. 呼吸气囊的性能和连接是否完好呼吸气囊的性能和连接是否完好评估要点：评估要点：四、操作流程及注意事项四、操作流程及注

5、意事项连接病人前我们首要的工作连接病人前我们首要的工作将呼吸球各部件接好将呼吸球各部件接好, ,接上储气袋和氧气装置接上储气袋和氧气装置, ,将氧气流量调到达将氧气流量调到达1010升升/ /分以上分以上在患者端接上一个呼吸袋在患者端接上一个呼吸袋, ,将呼吸球体压下数次将呼吸球体压下数次, ,呼吸袋应有起伏现象呼吸袋应有起伏现象, ,并确定回复速度以及是否并确定回复速度以及是否有漏气现象有漏气现象确定有起伏，无漏气确定有起伏，无漏气1.1. 确定阀门是正常工作确定阀门是正常工作球囊球囊面罩通气技术面罩通气技术 单人法单人法 双人法双人法面罩装置的固定方法面罩装置的固定方法双手固定法（双双手固

6、定法（双E E或双或双ECEC） 单手固定法（单手固定法（ECEC）挤压的方法挤压的方法 救护员应当使用成人（救护员应当使用成人（1 12L2L）气囊，能给）气囊，能给出足以使胸廓抬举的潮气量，约出足以使胸廓抬举的潮气量，约500-600ml500-600ml。 如气道开放，没有漏气，如气道开放，没有漏气，1L1L大小的气囊挤大小的气囊挤压压1/21/22/32/3， 2L2L气囊挤压气囊挤压1/31/3，就可给出，就可给出足够潮气量。足够潮气量。 只要病人没有高级气道，救护员应给予按只要病人没有高级气道，救护员应给予按压压3030次和吹气次和吹气2 2次的周期，救护员吹气时稍次的周期，救护员

7、吹气时稍停按压，吹气时间大于停按压，吹气时间大于1 1秒钟。秒钟。通气速度通气速度 针对成人，针对成人， 建立人工气道建立人工气道8-108-10次次minmin 未建立人工气道未建立人工气道10-1210-12次次minmin 有自主循环有自主循环 8-108-10次次minmin 无自主循环无自主循环 10-1210-12次次minmin注意：注意：根据病人的年龄根据病人的年龄, ,病情调节压力安全阀病情调节压力安全阀简易呼吸囊使用法简易呼吸囊使用法-判断判断 1.1.意识判断意识判断 2.2.启动启动EMSSEMSS 3.3.呼吸脉搏判断呼吸脉搏判断 4.4.去枕去枕 5.5.开放气道开

8、放气道 压额抬颏法压额抬颏法托颌法托颌法 位置位置 检查检查 摆正头部摆正头部 开放气道开放气道保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅连接固定连接固定 连接简易呼吸器 固定面罩 CE手法。 挤压方法挤压方法 挤压频率：1012次/分钟 观察胸廓起伏情况 接氧气接氧气 氧氧流量 10-12升/分 挤压球囊大小效果判断效果判断 观察患者的血氧情况 具体观察1. 1. 注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）2. 2. 经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。3. 3. 经透明盖，观察单向阀工作是否正常。经

9、透明盖，观察单向阀工作是否正常。4.4.在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。整理记录整理记录 真实、准确、及时、简洁 整理整理 ： 患者、床单位、用物 1. 1. 请勿在有毒气的场合使用请勿在有毒气的场合使用. . 2. 2. 未装置氧气时未装置氧气时, ,请将储氧袋卸下请将储氧袋卸下. . 3. 3. 面罩固定时注意不要漏气面罩固定时注意不要漏气, ,同时也要避免损伤病同时也要避免损伤病人的皮肤粘膜人的皮肤粘膜. . 4. 4. 请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗, ,以免影响压以免影响压力的正确性力的正确性. . 5. 5. 连

10、接氧气时连接氧气时, ,要保证管道的通畅要保证管道的通畅. . 6. 6. 呼吸间隔在呼吸间隔在2 2 秒以上秒以上. .注意事项注意事项五、呼吸囊的保养五、呼吸囊的保养1.1.各部件依次拆开各部件依次拆开. .请不要将压力阀弹簧请不要将压力阀弹簧拆开拆开, ,可直接冲冼即可可直接冲冼即可. . 2. 2.将所有配件用含有清洁剂的水彻底清将所有配件用含有清洁剂的水彻底清洗干净洗干净, ,但须注意清洁剂不可含有刺激物但须注意清洁剂不可含有刺激物质质, ,以免损害配件的材料以免损害配件的材料. . 3. 3.洗净后再用彻底冲净残存的清洁剂洗净后再用彻底冲净残存的清洁剂1.1.面罩面罩, ,连接导管浸泡在连接导管浸泡在1000mg/L1000mg/L含氯含氯消毒溶液中消毒溶液中2.2.储氧袋储氧袋, ,硅胶球可用硅胶球可用1000mg/L1000mg/L含氯消含氯消毒溶液擦拭消毒后，毒溶液擦拭消毒后，再用清水抹布擦再用清水抹布擦拭拭3 3. .单向阀单向阀, ,储氧阀储氧阀, ,以及安全阀等只需一以及安全阀等只需一般清洁即可般清洁即可. .如溅有血液如溅有血液, ,分泌物分泌物, ,呕吐呕吐物等可以用棉签蘸物等可以用棉签蘸75%75%的酒精擦拭消毒的酒精擦拭消毒. .4.4.遇到特殊感染的情况遇到特殊感染的情况, ,可将擦拭好的可将擦拭好的呼吸囊