临床生化检验中常见检验项目

1、临床生化检验中常见检验项目临床生化检验中常见检验项目组合项目参考值简明临床意义肝功能谷丙转氨酶 (GPT/alt)0-31 IU/L 增高:肝胆疾病、 (如肝炎，肝硬化，肝癌 )心 血管疾病、骨骼肌疾病、服用损肝药物等谷草转氨酶 (GOT/ast)0-37 IU/L 增高:急性心梗、急慢性肝炎 ; 肝硬化活动期、 心肌炎、胆道疾病等谷草谷丙比值(GO/GP)GPTf GOT同时增高，而GO/GF比值增高：急性肝炎最早 期，急性心梗、慢性肝炎活动期降低 : 慢性迁延型肝炎、急性肝炎碱性磷酸酶(AKP)成15-112IU/L儿54-300IU/L增高：肝胆疾病，急慢性黄疸型 肝炎，阻塞性黄疸，肝癌

2、，骨骼疾病Y -谷氨酰转肽酶(GGT)5-54 IU/L增高：原发性肝癌、胰腺癌、各种肝炎、阻塞 性黄疸，胆石症，胆道感染总蛋白(TP)60-85g/L增高：脱水、阿狄森病、炎症、多发性骨髓瘤降低： 水中毒、蛋白质大量丢失等白蛋白 (ALB)35-55g/L 增高 ： 脱水和血液浓缩降低：肝病、炎症、肾病综合症、糖尿病、 SLE烧伤、营养不良等球蛋白(GLO)20-30g/L增高：慢性活动性肝炎、SLE类风湿关节炎、疟疾、风 湿热等降低： 肾上腺皮质机能亢进、先天性无丙种球蛋白血症等白蛋白 /球蛋白 (A/G)1.1-2.5：1 降低： 慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、 类脂质肾病等总胆红

3、素 (T-BIL)1.7-17.1umol/L 增高: 肝硬化、肝炎、黄疸、输血错误等直接胆红素 (D-BIL)0-6umol/L 增高: 阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸间接胆红素 (I-BIL)1.7-13.7umol/L增高: 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血错误肾功能尿素氮 (BUN)2.7-7.14mmol/L 增高: 急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、失水、 膀胱肿瘤，尿石，前列腺肿大，过量高蛋白饮食等降低 : 严重肝病尿酸(UA)140-430umol/L增高：痛风、白血病、化疗后、溶贫、RBC增多症、肾 衰、尿毒症等肌酐(Cr)53-114umol/L增高：肾实质性损害，在176-353

4、umol/L提示中度至严 重肾损害，肾衰竭、心衰血清钙(Ca)2.1-2.7mmol/L增高：甲旁亢、维生素过多等降低:甲旁低、维生素D缺乏等无机磷(IP)0.8-1.45mmol/L 增高：肾衰、甲旁低、骨折愈合期乳酸性酸中毒降低： 胰岛素过多、甲旁亢、佝偻病、垂体功能低下总胆固醇(TCH)2.9-6mmol/L增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、 糖尿病降低： 甲状腺功能亢进、恶性贫血全肾功能肾功能 6项见"肾功能"项葡萄糖(Glu)3.9-5.9mmol/L 增高：糖尿病、甲亢、颅内出血降低： 严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素 或

5、降血糖药物、严重肝病等碱性磷酸酶 (AlP) 见"肝功能 "项总蛋白(TP)见"肝功能"项白蛋白(ALB)见"肝功能"项球蛋白(GLO)见"肝功能"项白蛋白/球蛋白(A/G)见"肝功能"项肝肾生化全肾功能 12项见"全肾功能"项肝功能 12项见"肝功能"项镁(Mg)0.65-1.05 mmol/L增高：肾衰、肝病；降低：肾病综合症、原发性醛固酮 增多症等 )心酶谱乳酸脱氢酶 (LDH)114-240IU/L 增高： 心梗、肺炎、肺梗塞、肿瘤、白血病等 肌酸

6、磷酸激酶 (CK)25-200IU/L 增高： 心梗后 2-4 小时可升高、进行性肌萎缩、 脑膜炎、脑梗塞，脑血管病变CK同工酶(CK-MB)25IU/L增高：提示急性心梗心功能心酶谱 3项见"心酶谱"项a -羟丁酸脱氢酶(HBDH)73-182IU/L增高：急性心梗、心肌炎、叶酸或 VB12缺 乏镁(Mg2+)0.65-1.05 mmol/L 增高：肾衰、肝病降低： 肾病综合症、原发性醛固酮增多症等谷草转氨酶 (GOTast)0-37IU/L 增高： 急性心梗、急慢性肝炎 ； 肝硬化活动期、心 肌炎、胆道疾病等肌钙蛋白Tn-I血肌钙蛋白(Tn-I)阴性阳性：提示急性心肌梗

7、塞(AMI)，是AMI 较特异的指标。乳酸脱氢酶(LDH)同工酶LDH 114-240IU/L LDH存在于人体各组织中，其中 LD1以心脏、肾脏、红细胞中含活性最高。通过测定总LDH LDH1活性和分析LDH与LDH1活性的比率，对急性心肌梗塞的鉴别诊断有很大帮助，LD3以肺，脾最高，LD5以肝脏最高LDH1 15-65IU/L LDH1/LDH 0.13-0.27 LDH2-5 99-175IU/L血脂分析载脂蛋白 A1.(APO-A1)0.8-1.7g/L 降低: 高脂血症、冠心病、脑血管病，肝实 质性病变，它与HDL-CH呈正相关载脂蛋白 (APO-B)0.5-1.0g/L 增高 :

8、冠心病、高脂血症、银屑病降低: 肝实质性病变A1/B比值1.17-1.97降低：冠心病、脑血管病，高脂血症甘油三脂(TG)0.44-1.54 mmol/L 增高:?、？b、？型高脂蛋白血症、冠心病、脑 血管病变、糖尿病总胆固醇(TCH)2.9-6mmol/L增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、 糖尿病，高TCH是冠心病危险因子降低: 甲状腺功能亢进、恶性贫血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.78-2.20 mmol/L 降低：冠心病、动脉粥样硬化;HDL又被称为冠心病 的保护因子低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C 1.56-3.80 mmol/L 增高：高脂血症、动脉粥样硬化症;LDL又

9、被称为致动脉硬化脂蛋白糖尿生化糖化血红蛋白(HbA1C)3.8-5.8%增高：评定糖尿病控制程度，不佳时，高至正常 2倍以上，反映测定前 1-2 个月内平均血糖水平降低： 溶血性及失血性贫血、慢性肾功能衰竭、低血糖症糖化血清蛋白( 又称果糖胺 )FMN或 DMF 1.1-2.1 mmol/L本试验反映糖化血清蛋白水平，可了解患者过去1-2 周内平均血糖的水平葡萄糖(GLU)3.9-5.9mmol/L增高：糖尿病、甲亢、颅内出血降低: 严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素 或降血糖药物、严重肝病等总胆固醇 (TCH)2.9-6.0mmol/L 见上" 血脂分析

10、甘油三脂(TG)见上"血脂分析尿素氮(BUN)见上"全肾功能"尿酸(UA)见上"全肾功能"谷丙转氨酶ALT见上"肝功能"谷草转氨酶AST见上"肝功能"离子测定血钾(K+)3.5-5.3 mmol/L 增高：休克、溶血、少尿、失水、肾功不全降低:K+摄入不足或丢失过多、应用皮质醇激素、柯兴综合症等血钠(Na+)136-145mmol/L 增高： 失水、补盐过度、脑外伤 降低： 水盐丢失过多、糖尿病酮症酸中毒、 肾小管病变 血氯化物 (Cl-)96-108 mmol/L 增高： 高钠血症的脱水、高血氯性代 谢

11、、过量输入生理盐水等降低： 胃肠道疾病引起消化液丢失、肾小管严重损害、糖尿病等 二氧化碳结合力(CO2-CP)20-28 mmol/L增高：代碱、呼酸 降低：代酸、呼碱血气分析血钾 (K+)3.5-5.3 mmol/L 见上"离子测定"项血钠（Na+）136-145 mmol/L见上"离子测定"项血氯化物（CI-）96-108mmol/L 见上"离子测定"项酸碱度（PH）7.35-7.45增高：碱血症降低：酸血症氧分压（P02）80-100mmH降低:肺泡通气不足的缺氧二氧化碳分压（PCO2）35-45mmH增高：肺泡通气不足；代偿性

12、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒呼吸代偿降低：肺泡通气过度 ；呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒呼吸代偿实际碳酸氢盐（HCO3）22-26 mmol/L增高：代谢性碱中毒（简称：代碱）降低：代谢性酸中毒 （简称：代酸）二氧化碳总量（TCO2）24-32 mmol/L指血浆中所有各种形式存在的 CO2的总含量全血剩余碱 （BEb）+3mmol/L-3mmol/L 增高 ： 代碱降低： 代酸细胞外液剩余碱 （BEecf）+3mmol/L-3mmol/L 增高 ： 代碱降低： 代酸标准碳酸氢根（SBC）21-24 mmol/L SB是指体温37?，PCO为5.32Kpa,Hb在氧饱和条件下测出HCO3勺含量，不受

13、呼吸的影响阴离子间隙 （AG）8-16mmol/L 指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差（ 增高： 代酸）氧饱和度（SO2C）91-99%90%乎吸衰竭;80%:严重缺氧血清蛋白电泳白蛋白（A）0.57-0.68 见"肝功能"项al-球蛋白0.01-0.057增高：肝癌、肝硬化、肾病综合症、营养不良；降低：严 重肝病a2-球蛋白0.049-0.112增高：肾病综合症、胆汁性肝硬化、肝脓肿、营养不良；降低： 严重肝病B球蛋白0.07-0.13增高：高脂血症、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化降低：严重肝 病丫球蛋白0.098-0.182增高：慢性感染症、肝硬化、多发性骨肿瘤降低：

14、 肾病综合症、慢性肾炎纤维蛋白原纤维蛋白原 (FP)2-4g/L 增高 ： 脑血栓、感染症、心梗、恶性肿瘤降低：严重肝病、DIC、先天Fg缺乏、大量出血胆碱脂酶(CHE)?30U降低：有机磷中毒、肝脏疾病、营养不良等血糖GLU 3.9-5.9 mmol/L 见"糖尿生化"-"葡萄糖"项血淀粉酶(AM)血淀粉酶(AM)20-115 IU/L增高:急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾 病、胃穿孔、肠梗阻、腮腺炎降低： 常见于肝脏疾病 (如肝癌、肝硬化等 )尿淀粉酶尿淀粉酶 (AM)300IU/L 同上尿糖尿 GLU 8.4mmol/24h 尿见"糖尿生化

15、"-" 葡萄糖"项尿钾(K+)尿钾(K+)25-100 mmol/24h尿增高：肾上腺皮质功能亢进、急性肾小管 肾病多尿期、慢性肾炎降低： 肾上腺皮质功能减退、急性肾小管肾病少尿期、尿毒症尿钠(Na+)尿钠(Na+)130-260 mmol/24h尿增高：长期禁食钠盐、充血性心力衰竭、肾上腺皮质功能亢进等尿氯化物 (Cl-) 尿氯化物 (Cl-)170-250 mmol/24h 尿增高: 少见降低 : 长期限制饮 食、充血性心力衰竭、肾上腺皮质机能亢进等尿磷(IP)尿磷(IP)22-48 mmol/24h尿增高：甲旁亢、肾小管变性病变等降低 : 佝偻病、肾功能衰竭

16、等尿肌酐(Cr)尿肌酐(Cr)5.3-17 mmol/24h 尿增高：伤寒、斑疹伤寒、破伤风等降低 ： 肾功不全、白血病、肌萎缩尿尿酸(UA)尿尿酸(UA)1.2-5.9 mmol/24h 尿增高:痛风、慢性白血病、RBC增 多症、急性重症肝炎、肌肉损伤等降低 ： 肾炎等24小时尿蛋白 24小时尿蛋白 0-0.12 g/24h 尿增高：病理性：各种原因所致肾脏 实质性损害尿钙(Ca2+)尿钙(Ca2+)2.5-7.5 mmol/24h 尿增高：甲旁亢、癌肿骨转移、维生 素过多症降低 ： 手足搐搦症、维生素缺乏、粘液性水肿、尿毒症等尿17-羟测定(17-OH)尿17-羟皮质类固醇(17-0H)女

17、:2-7/男：3-12 mg/24h 尿增高：肾上腺皮质功能亢进、尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为 显著、肥胖症、甲状腺功能亢进等降低 ： 肾上腺皮质机能减退等尿 17-酮(17-KS)尿 17-酮类固醇(17-KS)女:4-16男：6-22 mg/24h 尿增高：肾上腺皮质机能亢进、肢端肥大症、睾丸间质细胞肿 瘤等降低 : 肾上腺皮质机能减退、性机能减退、某些慢性性病如结核等尿香草基杏仁酸(VMA)尿香草基杏仁酸(VMA)或称尿香草扁桃酸 1.6-7.5 mg/24h 尿反映体肾上髓质激素水平增高 : 嗜铬细胞瘤尿结石分析结石分析尿道结石化学成份的定性分析脑脊液生化蛋白(CSF-pro)0.15-0.45g/L 增高: 细菌性、结核性或浆液性脑膜炎、癫痫、脑出血 等氯化物(CSF-Cl)120-132 mmol/