心肺复苏基本生命支持术

1、v人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医发生在医院以外，没有医护人员参院以外，没有医护人员参与抢救与抢救v猝死人员有猝死人员有353540% 40% ，如，如经现场及时进行心肺复苏，经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命可以挽救生命 急病急病 创伤创伤 中毒中毒 溺水溺水 触电触电可以导致可以导致心肺复苏基本生命心肺复苏基本生命支持术支持术滁州城市职业学院滁州城市职业学院 钱珺钱珺【教学目标教学目标】【教学重点教学重点】【教学难点教学难点】心肺复苏基本生命支持术 一一. .判断与呼救判断与呼救v轻拍轻拍喂！你怎么了？喂！你怎么了？ 轻拍重喊轻拍重喊v颈动脉颈动脉（喉结旁开（喉结旁开1-2c

2、m,胸锁乳突肌前胸锁乳突肌前缘凹陷处）缘凹陷处） 常用常用v股动脉股动脉时间时间1010秒秒力度适中力度适中一一. .判断与呼救判断与呼救来人呐！救来人呐！救命啊！命啊！一一. .判断与呼救判断与呼救二二. .安置体位安置体位v去枕仰卧位去枕仰卧位三三. .胸外心脏按压胸外心脏按压（C C）v部位：部位：胸骨中下段胸骨中下段1/3交界处交界处 （剑突上两横指、两乳头连线中点）（剑突上两横指、两乳头连线中点）v深度：成人下压深度：成人下压5-6cmv频率：频率：100-120次次/minv次数：次数：30次次（18秒）秒）v按压与放松比例：按压与放松比例： 1:1v按压姿势：左下右上、按压姿势：

3、左下右上、掌根触胸、手指上翘；掌根触胸、手指上翘； 双臂伸直，以髋关节作支点，双臂伸直，以髋关节作支点， 利用身体重利用身体重 力垂直下压力垂直下压按压姿势按压姿势双臂伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点四四. .开放气道开放气道（A A）开放气道方法开放气道方法仰面抬颏法仰面抬颏法 托托下颌法下颌法 （颈椎损伤时使用）（颈椎损伤时使用）仰头抬颈法仰头抬颈法 （现基本不采用）（现基本不采用）五五. .人工呼吸人工呼吸（B B）CBCB循环循环（5次）次）vC:B 成人成人（单双人复苏）均为单双人复苏）均为30:2v以以2次人工呼吸结束次人工呼吸结束C与与B 交替进行交替进行五个五个回合回合为

4、一个周期为一个周期CPRCPR六六. .判断复苏效果判断复苏效果复苏有效指征复苏有效指征 v触及大动脉搏动触及大动脉搏动v自主呼吸出现自主呼吸出现v平均动脉压大于平均动脉压大于60mmHgv皮肤、黏膜转红润皮肤、黏膜转红润v瞳孔缩小瞳孔缩小v神经反射出现神经反射出现呼吸呼吸循环循环十一十一.安置体位安置体位v仰卧位，头偏仰卧位，头偏向一侧向一侧十二十二.实施进一步实施进一步生命支持生命支持v继续进行人继续进行人工呼吸及胸工呼吸及胸外心脏按压外心脏按压复苏有效复苏有效复苏无效复苏无效【注意事项注意事项】v1. 1.遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动，以免脊髓损伤。遇有头颈、脊椎外伤者不宜抬颈或搬

5、动，以免脊髓损伤。v2.2.人工呼吸时要确保呼吸道通畅，吹气后，迅速转头呼吸，人工呼吸时要确保呼吸道通畅，吹气后，迅速转头呼吸， 避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳，并观察病人的呼吸情避免吸入病人呼出的高浓度二氧化碳，并观察病人的呼吸情况。况。v3.3.胸外按压时力度要适宜，位置、手法要正确，两手手指不胸外按压时力度要适宜，位置、手法要正确，两手手指不能触及病人的胸壁，按压至最深处要稍做停顿，抬手时不可能触及病人的胸壁，按压至最深处要稍做停顿，抬手时不可离开胸壁，以免移位。离开胸壁，以免移位。v4.4.为避免施救者过度劳累，条件允许时，每为避免施救者过度劳累，条件允许时，每2min2min（五个循环）（五个循环）转换一次，每次转换的时间均不应超过转换一次，每次转换的时间均不应超过5 5秒，应尽量控制中秒，应尽量控制中断胸外按压的时间。断胸外按压的时间。v5.5.实施复苏中要准确评估病人情况，如意识状态、自主呼吸、实施复苏中要准确评估病人情况，如意识状态、自主呼吸、皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。皮肤黏膜温度及颜色变化、大动脉搏动、瞳孔变化等。v6.6.遇肋骨骨折、血气