人体免疫系统

1、第二章第二章 免疫器官和组织免疫器官和组织深圳大学医学部深圳大学医学部陈陈 思思E-mail：医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）免疫器官和组织免疫器官和组织n免疫系统的免疫系统的司令部司令部中枢中枢免疫器官免疫器官 （骨髓和胸腺）（骨髓和胸腺）n人体的人体的钢铁长城钢铁长城外周外周免疫器官免疫器官（淋巴结、脾脏、黏膜免疫系统）（淋巴结、脾脏、黏膜免疫系统）n微观微观看免疫看免疫免疫免疫细胞细胞和免疫和免疫分子分子（T细胞、细胞、B细胞、细胞、NK细胞、免疫球蛋白

2、、细胞、免疫球蛋白、补体、细胞因子等）补体、细胞因子等）医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）中枢免疫器官中枢免疫器官1、骨髓、骨髓位置：位置：长骨骨髓腔内，扁骨骨松质，椎骨内也有。长骨骨髓腔内，扁骨骨松质，椎骨内也有。 结构：结构：红骨髓：造血组织和血窦；红骨髓：造血组织和血窦； 黄骨髓：大部分成人骨髓腔。黄骨髓：大部分成人骨髓腔。功能：功能：各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所；各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所； B细胞和细胞和NK细胞细胞分化成熟的场所；分化成熟的场所； 再次体液免疫应答和产生抗体的主要部位。再次体液免疫应答和产生抗体的主要部位。医学免疫学（医学免疫

3、学（2013级临床医级临床医学）学）造血的过程：卵黄囊（造血的过程：卵黄囊（2-3周）周）肝和脾（肝和脾（3-7个月）个月） 骨髓骨髓造血干细胞：自我更新和多向分化功能（造血干细胞：自我更新和多向分化功能（CD34和和CD117）医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）中枢免疫器官中枢免疫器官2、胸腺、胸腺 位置：位置：位于胸骨后位于胸骨后, 分左、右两叶，成长扁条状。分左、右两叶，成长扁条状。 结构：结构：分为皮质和髓质。皮质在外层，多为未成分为皮质和髓质。皮质在外层，多为未成熟的熟的T淋巴细胞；髓质在里层，含大量胸腺上皮细淋巴细胞；髓质在里层，含大量胸腺上皮细胞和较成熟的胸

4、腺细胞。胞和较成熟的胸腺细胞。 功能：功能：n T淋巴细胞淋巴细胞分化、发育和成熟的主要器官分化、发育和成熟的主要器官 （阳性选择和阴性选择）（阳性选择和阴性选择）n 免疫调节作用免疫调节作用 （细胞因子和胸腺肽类分子）（细胞因子和胸腺肽类分子）n 自身耐受的建立和维持自身耐受的建立和维持 （阴性选择）（阴性选择）医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）胸腺微环境胸腺微环境组成：组成：胸腺基质细胞（胸腺基质细胞（以胸腺上皮细胞为主以胸腺上皮细胞为主）、细胞外）、细胞外 基质和局部活性因子基质和局部活性因子功能：功能：决定决定 T 细胞分化、增殖和选择性发育的重要条件细胞分化、增

5、殖和选择性发育的重要条件影响方式：影响方式： 1、分泌细胞因子和胸腺分泌细胞因子和胸腺肽类分子：肽类分子：SCF、IL-1、2、6、7、 TNF、GM-CS、胸腺素、胸腺生成素、胸腺肽胸腺素、胸腺生成素、胸腺肽 2、细胞、细胞-细胞间相互接触：胸腺上皮细胞和胸腺细胞通过细胞间相互接触：胸腺上皮细胞和胸腺细胞通过 细胞表面分子相互作用细胞表面分子相互作用 医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）外周免疫器官外周免疫器官1、淋巴结、淋巴结位置：位置：五六百个大小不一的小体，在颈部、腋窝、五六百个大小不一的小体，在颈部、腋窝、腹股沟等处最多。腹股沟等处最多。结构：结构：分为皮质区和髓

6、质区。分为皮质区和髓质区。功能：功能： T、B细胞定居场所（细胞定居场所（T75%、B25%)； 免疫应答发生的场所（淋巴液来源抗原）；免疫应答发生的场所（淋巴液来源抗原）； 参与淋巴细胞再循环；参与淋巴细胞再循环； 过滤作用。过滤作用。医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）外周免疫器官外周免疫器官2、脾脏、脾脏位置：位置：腹腔的左上部，呈卵圆形。腹腔的左上部，呈卵圆形。结构：结构：分为白髓和红髓。分为白髓和红髓。功能：功能：T、B细胞定居场所（细胞定居场所（T40%、B60%) ) ； 免疫应答发生的场所（血源性抗原）；免疫应答发生的场所（血源性抗原）； 合成补体、细胞因子

7、等活性物质；合成补体、细胞因子等活性物质； 过滤作用。过滤作用。医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）外周免疫器官外周免疫器官3、黏膜免疫系统、黏膜免疫系统位置：位置：呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，被膜淋巴组织， 以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派尔集合淋巴结（桃体、小肠的派尔集合淋巴结（PP）及阑尾等。）及阑尾等。 组成：组成：肠相关淋巴组织；肠相关淋巴组织； 鼻相关淋巴组织；鼻相关淋巴组织； 支气管相关淋巴组织。支

8、气管相关淋巴组织。功能：功能：参与局部免疫应；参与局部免疫应； 产生分泌型免疫球蛋白产生分泌型免疫球蛋白IgA。医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）肠相关淋巴组织（肠相关淋巴组织（GTLA）nPP（派尔集合淋巴结）：小肠粘膜淋巴滤泡组织，（派尔集合淋巴结）：小肠粘膜淋巴滤泡组织，是肠黏膜免疫应答的重要部位是肠黏膜免疫应答的重要部位n上皮内淋巴细胞（上皮内淋巴细胞（IEL）：位于肠黏膜上皮细胞）：位于肠黏膜上皮细胞间，主要为间，主要为T细胞（细胞（40%T；60%T）医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）问问 题？题？免疫细胞如何从中枢免疫器官免疫细胞如何从

9、中枢免疫器官迁移定居到外周免疫器官？迁移定居到外周免疫器官？医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）淋巴细胞归巢与再循环淋巴细胞归巢与再循环n淋巴细胞归巢：淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞经血循环迁移定居成熟淋巴细胞经血循环迁移定居外周免疫组织器官的特定区域淋巴细胞外周免疫组织器官的特定区域淋巴细胞 决定方式：决定方式：淋巴细胞上的归巢受体淋巴细胞上的归巢受体/特定组织高内特定组织高内皮微静脉（皮微静脉（HEV）地址素的相互作用）地址素的相互作用n淋巴细胞再循环：淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程巴器官或组织间反复循环的过

10、程 生物学意义：生物学意义：使体内淋巴细胞分布更加合理使体内淋巴细胞分布更加合理 增加增加Ag与与APC接触机会接触机会 使免疫系统成为整体使免疫系统成为整体医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）免疫细胞免疫细胞医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）免疫细胞免疫细胞1、T淋巴细胞淋巴细胞结构：结构：TCR/CD3复合物、复合物、CD4/CD8分子。分子。功能：功能：CD4+T细胞的抗感染作用和促进细胞的抗感染作用和促进B细胞增殖、分化的功能；细胞增殖、分化的功能； CD8+T细胞的特异性杀伤靶细胞的作用

11、。细胞的特异性杀伤靶细胞的作用。医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）T细胞的分类细胞的分类n初始初始T细胞：细胞：已经分化成熟，但尚未接触过相应抗原。已经分化成熟，但尚未接触过相应抗原。主要功能是识别抗原，无免疫效应功能。初始主要功能是识别抗原，无免疫效应功能。初始 T 细胞细胞在外周淋巴器官内接受抗原刺激而活化，并最终分化在外周淋巴器官内接受抗原刺激而活化，并最终分化为效应为效应 T 细胞和记忆性细胞和记忆性 T 细胞。细胞。n效应效应T细胞：细胞：抗原刺激活化后增殖分化成效应抗原刺激活化后增殖分化成效应T细胞，细胞，不参与淋巴结细胞再循环，而是向外周炎症组织迁移。不参与

12、淋巴结细胞再循环，而是向外周炎症组织迁移。n记忆记忆T细胞：细胞：活化或效应活化或效应T细胞中部分细胞，部分分化细胞中部分细胞，部分分化为记忆为记忆T细胞，抗原再次刺激时，可迅速活化，分化为细胞，抗原再次刺激时，可迅速活化，分化为效应细胞和记忆细胞。效应细胞和记忆细胞。医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）免疫细胞免疫细胞2、B淋巴细胞淋巴细胞结构：结构：BCR，Ig/Ig。功能：功能：产生抗体介导的体液免疫应答；产生抗体介导的体液免疫应答； 提呈可溶性抗原。提呈可溶性抗原。医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）免疫分子免疫分子1、免疫球蛋白（抗体）、免疫球

13、蛋白（抗体）结构：结构：两条相同的重链和两条相两条相同的重链和两条相同的轻链连接而成连接的四肽结构。同的轻链连接而成连接的四肽结构。功能：功能： 特异性识别、结合抗原；特异性识别、结合抗原； 激活补体；激活补体； 结合结合Fc受体介导免疫反应；受体介导免疫反应； 通过黏膜和胎盘。通过黏膜和胎盘。医学免疫学（医学免疫学（2013级临床医级临床医学）学）免疫分子免疫分子2、补体、补体存在部位：存在部位：血清、组织液和细胞膜表面。血清、组织液和细胞膜表面。功能：功能：溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用；溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用； 调理作用；调理作用； 免疫黏附；免疫黏附； 炎症介质作用；炎症介质作用； 维持免疫自稳。维持免疫自稳