儿科知识点总结

1、2 kg/年月龄X 0.7十出生体重月龄X 0.25 +6年龄X 2 + 81 2cm ,约32cm ; 一周岁时头围 46cm ;以后则超过头围。12 18月同合。闭合过早：见于头小畸形1序论围生期：妊娠28周到产后1周新生儿期：出生后脐带结扎到生后28天婴儿期：出生后到1岁幼儿期：1岁到3岁学龄前期：3岁到67岁学龄期：入小学起（67岁）到青春期（1314岁）青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长的时期。女（11、12 17、18）,男（13、14 18、20）2生长发育 小儿生长发育的一般规律：由上到下，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。1、体重增长出生

2、后一周：生理性体重下降前半年：600 800g/月 前3月：700 800 g/月后 3 月：500 600 g/ 月后半年：300 - 400 g/月12 岁：3kg/年2青春期：公式计算 小于6月6-12 月2岁一青春期2、身高年龄X7+703、胸围：出生时胸围比头围小 和胸围相等，4、前因门:闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。前因饱满：见于脑膜炎、脑积水。前因凹陷：见于脱水或极度消瘦患儿。后因门：68周闭合。5、腕骨骨化中心 共10个，10岁出齐。19岁的数目为：岁数十16、牙齿 2岁以内乳牙数目=月龄467、克氏征（十）一一34月以前正常巴氏征（十）一一2岁以前正常。小儿出现的第一

3、个条件反射：吸吮反射（生后2周出现）8、2个月一一抬头6个月一一独坐一会7个月一一会翻身，独坐很久，“爸爸、妈妈”9个月一一试独站，能听懂再见，不能模仿成人的动作，但看到熟人会伸手要人抱1-1.5岁一一能说出物品和自己的名字，认识身体的部位9、克汀病 身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。10、身长中点 2岁一一脐下6岁一一脐和耻骨联合上缘之间12岁一一耻骨联合上缘3儿童保健卡介苗 生后2天一一2月（ 2月首次接种前需作结核菌素试验）乙肝0、 1、 6 月生后2月脊髓灰质炎生后3、4、5月白百破生后8月麻疹4营养性疾病1、测量皮下脂肪厚度的部位一一锁中线平脐处皮下脂肪消减顺序：腹部一躯干

4、一臀部一四肢一面颊2、营养不良消瘦一一缺能量水肿 缺蛋白质皮下脂肪厚度 轻度：0.80.4中度：0.4以下重度：消失营养不良最先出现的症状一一体重不增。重症营养不良的体液改变： 总液体量增多，细胞外液呈低渗性。3、维生素D缺乏性佝偻病人体维生素D的主要来源：皮肤合成的内源性 D3病因：日光照射不足：冬春季易发病维生素D摄入不足食物中钙磷比例不当：故人工喂养者易发病。维生素D需要量增加：生长过快。疾病或药物的影响导致 1.25 （OH 2D3不足。临床表现初期：主要表现为神经兴奋性增高：易激惹，烦躁，睡眠不安，夜惊。枕秃。无明显骨骼改变，X线大致正常。激期：骨骼改变 颅骨软化：多见于 3 6月婴

5、儿。方颅：多见于8 9月以上婴儿。前因增大及闭合延迟出牙延迟胸廓 肋骨串珠（好发于1岁左右，因骨样堆积所致， 在肋骨和肋软骨交界处， 可看到钝圆形隆起，以7-10肋最明显。）肋膈沟鸡胸或漏斗胸四肢腕踝畸形：手镯或脚镯O形腿或X形腿生化检查：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高。骨髓软骨增宽。X线：临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。 恢复期：X线一一临时钙化带重新出现。治疗：口腹维生素 D 早期：0.5 1万IU/d激期：12万IU/d11个月后改预防量）4、维生素D缺乏性手足抽搐症临床表现：惊厥手足抽搐：幼儿和儿童期的典型表现。喉痉挛隐性体征面神经征、腓反

6、射、陶瑟征。面神经征：用叩诊锤轻叩颤弓与口角间的面颊部，出现眼睑和口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性。治疗：止惊补钙维生素 D止惊：苯巴比妥，水合氯醛补钙：10 葡萄糖酸钙5 10ml ，加入到生理盐水或葡萄糖稀释， 缓慢静脉注射。 惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2 3 次。小结：发病机制 佝偻病甲状旁腺代偿功能升高。VD 缺乏性佝偻病甲状旁腺功能不足。5、体重6kg 每日 8糖牛奶量660ml ，水 240ml4岁 蛋白质15% 脂肪35% 糖50%4 岁 10%30%60%5 新生儿和新生儿疾病1、足月儿： 胎龄28周， 42周早产儿：胎龄28周， 37周过期产儿：胎龄,42周2、 新生儿

7、： 指出生后到生后28 天婴儿通过胎盘的免疫球蛋白 IgG出生后抱至母亲给予吸吮的时间：生后半小时足月儿 出生体重：2500g 3999g出生后第 1 小时内呼吸率： 60 80 次/ 分睡眠时平均心率： 120 次/ 分血压： 9.3/6.7kPa（70/50mmHg）3、新生儿神经系统反射：原始反射觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。病理反射克氏征、巴氏征均阳性。腹壁反射、提睾反射不稳定。4 、 新生儿消化系统下食管括约肌压力低胃底发育差，呈水平位幽门括约肌发达溢奶肠壁较薄，通透性高，利于吸收母乳中的免疫球蛋白5 、 新生儿胎便生后 24h 内排出， 3 4 天排完由肠粘膜脱落上皮细胞

8、、 羊水及消化液组成， 呈墨绿色6 、 新生儿黄疸生理性黄疸：生后2 5 天出现，足月儿 14 天消退，早产儿3 4 周消退血清胆红素水平足月儿 205mol/l早产儿 257mol/l病理性黄疸：生后24h 内出现持续时间长， 足月儿大于2 周， 早产儿大于4 周黄疸退而复现血清胆红素水平足月儿,205mol/l早产儿,257mol/l血清结核月!红素 25mol/l母乳性黄疸：生后4 7 天出现不影响生长发育，患儿胃纳良好，体重增加正常。新生儿黄疸的加重因素：饥饿、便秘、缺氧、酸中毒、颅内出血。7 、 新生儿溶血病：ABO血：指母亲为 O型，婴儿为A或B型临床表现：胎儿水肿黄疸：生后24

9、小时内出现。贫血胆红素脑病（核黄疸） 生后2 7 天出现诊断：ABO血：血型抗体（游离释放试验）阳性Rh 溶血 ：患儿红细胞直接抗人球蛋白试验治疗：产后治疗光照疗法常用（光照 12 24 小时）第一关（生后1 天内） ：立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿， 禁用白蛋白 （清蛋白） 加重血容量， 加重心衰。第二关 （ 2 7 天） ： 降低胆红素， 防止胆红素脑病。 （光照疗法）第三关（ 2 周 2 月） ：纠正贫血。*ABO溶血换血时最适合的血液：O型血细胞和AB型血浆8 、 新生儿缺氧缺血性脑病症状：嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，惊厥轻度：出生24 小时内症状最明显中度：出生24 72 小时

10、最明显重度：出生至72 小时或以上症状最明显治疗：控制惊厥首选苯巴比妥钠（ 20mg /kg ）新生儿缺氧缺血性闹病多见于足月儿新生儿缺氧缺血性所致的颅内出血多见于早产儿9 、 新生儿败血症病原菌：葡萄球菌（我国）感染途径：产后感染最常见。早发型：生后1 周尤其3 天内发病迟发型：出生7 天后发病10 、新生儿窒息新生儿 Apgar 评分（生后1 分钟内）呼吸心率皮肤颜色肌张力弹足底0分无无青紫 or 苍白松弛无反应1分慢，不规则 500u）风湿热活动性判定：具有发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状以及血沉快、 CRP 阳性、粘蛋白增高、进行性贫血、 P-R 间期延长。8 感染性疾病麻疹以发热、上

11、呼吸道炎症、麻疹粘膜斑（ Koplik 斑）及全身斑 丘疹为特征。流行病学：麻疹患者为唯一的传染源。接触麻疹后7 天到出疹后5天均具有传染性。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。临表：眼结膜充血、畏光、流泪。红色斑丘疹开始于耳后、颈部、沿着发际边缘， 24 小时内向下发展，遍及面部、躯干和上肢，第 3 天到达下肢和足部。预防： 1 、控制传染源 一般病人隔离至出疹后5 天，合并肺炎者延长至 10 天。 接触麻疹易感者检疫观察3 周。2 、被动免疫接触麻疹5 天内立即给予免疫球蛋白3 、主动免疫减毒活疫苗风疹临床特征为上呼吸道轻度炎症、 低热、皮肤红色斑

12、丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛。典型临表：枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，持续 1 月左右，散在斑丘疹，开始在面部， 24 小时遍及颈、躯干、手臂，最后至足底。常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现，一般历时 3 天。预防：隔离期风风出疹后5 天。幼儿急疹发热 3 5 天，热退后出疹红色斑丘疹，以躯干、颈部、上肢较多皮疹间有正常皮肤猩红热病原菌： A 族溶血性链球菌临表 前驱期：发热，咽痛、咽部及扁桃体充血水肿明显，有脓性分泌物。草莓舌，颈及和下淋巴结肿大并有压痛。出疹期：皮疹最先于颈部、腋下和腹股沟处，通常24 小时布满全身。细小丘疹，压之苍白，帕氏线。恢复期治疗： 首选青霉素。预防：隔离

13、患者至痊愈及咽拭子培养阴性。脊髓灰质炎（小儿麻痹症）流行病学：人是唯一宿主。隐性感染和轻症患者是主要的传染源。以粪口途径传播。发病前3 5 天至发病后1 周患者鼻烟部分泌物及粪便内排出病毒。脊髓型特点：迟缓性、不对称性瘫痪，无感觉障碍腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群比上肢及小肌群更易受累。典型临床过程潜伏期风前驱期风瘫痪前期风瘫痪期风恢复期风后遗症期隔离期：至少40 天。中毒性细菌性痢疾病原菌：痢疾杆菌发病机制 个体反应性本并多见于营养状况较好、体格健壮的 2 7 岁小儿， 故认为本病的发生与患儿特异性体质有关。细菌毒素的作用：痢疾杆菌释放大量内毒素进入血液循环。临床表现 起病急骤， 高热

14、可大于40 度，反复惊厥， 迅速发生呼吸衰竭、休克活昏迷。无腹痛或腹泻。类型休克型 吐咖啡样物脑型混合型诊断 大便常规9 结核病主要传播途径呼吸道主要传染源结核菌涂片阳性病人结核是细胞免疫，属IV型变态反应结核菌素试验（ OT 试验）小儿受结核感染4 8 周后，作结核菌素试验即呈阳性反应。方法： PPD 注入左前臂掌侧面中下1/3 交界处皮内， 4872小时观测结果。直径 5mm5 9mm10 20mm 20mm 以上或有水疱、坏死 强阳性临床意义：曾接种过卡介苗，人工免疫所致受过结核感染1 岁以下提示体内有新的结核病灶体内有活动性结核病两年内阴性变阳性or 直径由小于10mm 到大于 10m

15、m ， 且增加幅度大于 6mm 提示新近有感染。阴性反应：未感染过结核结核变态反应前期假阴性反应技术误差或所用结核菌素已失效预防麻疹对预防结核病有较大意义。抗结核的首选药和必选药异烟井结核病预防性化疗的疗程： 6 12 月原发性肺结核为小儿时期患结核病最常见的类型典型的原发综合征：呈“双极”病变，典型哑铃“双极影”压迫症状 淋巴结肿大压迫气管分叉处痉挛性咳嗽压迫支气管使其部分阻塞时喘鸣压迫喉返神经声嘶压迫静脉颈静脉怒张结核性脑膜炎病理改变：脑底改变最明显临床表现 早期（前驱期）小儿性格改变：少动、喜哭、 、易怒中期（脑膜刺激期）前囟膨隆（主要特征） 。头痛、喷射性呕吐、 脑膜刺激征， 颈项强直

16、， 克氏征、布氏征阳性。颅神经障碍（主要为面神经）晚期（昏迷期） 昏迷、半昏迷，嗜睡，频繁惊厥脑脊液检查 毛玻璃样，静置后有薄膜形成涂片检查结核菌查处率高糖和氯化物降低同时降低（结脑典型表现）蛋白升高。诊断 脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成，涂片结核杆菌（确诊）胸部 X 线 （很重要）治疗：肾上腺皮质激素（强的松） 疗程 8 12 周原发综合征首选：异烟井利福平链霉素肺门淋巴结肿大首选：异烟井利福平结脑强化治疗异烟井利福平链霉素乙胺丁醇强的松作用：抑制炎症渗出，减轻脑水肿降低颅内压，防止脑室粘连链霉素：听神经损害，半效杀菌剂，杀死碱性结核菌吡嗪酰胺：肝损害、关节痛，半效杀菌剂，杀死酸性结核菌不典型结脑

17、的首发症状惊厥10 消化系统疾病解剖特点：小儿食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶，在加上幽门紧张度高， 自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期呕吐的原因。小儿肠管相对比成人长，对消化吸收有利，但肠系膜柔软而长，粘膜下组织松弛，固定性差，易发生肠扭转和肠套叠。小儿腹泻病原菌 产毒性大肠杆菌最常见，不造成肠粘膜损伤。轮状病毒秋冬季腹泻的最常见病原。脱水轻度中度重度失水量50 ml/kg 50 100100 120前囟凹陷稍凹明显凹陷深凹皮肤弹性稍差较差极差口腔粘膜稍干干燥 苍白干燥 发灰泪有泪少无泪尿量稍少明显少极少，无尿四肢温暖稍凉厥冷腹泻轻型和

18、重型区别重型有水、电解质紊乱。重度腹泻的诊断依据外周循环衰竭小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断血气分析（症状不明显）低血钾腹胀， 肠鸣音消失， 四肢肌力低下， 腱反射减弱或消失。1 、第一天补液补液原则 高渗性脱水 1/3 张含钠液（钠液(1 ： 2）等渗性脱水 1/2 张2：31）低渗性脱水 2/3 张4：32）不能测血钠时 1/2 张重度脱水或中度脱水有明显循环衰竭 2： 1 等张含钠液0.9% 氯化钠5 葡萄糖1.4 碳酸氢钠/1.97 乳酸钠2：3：1含钠液补液量轻度脱水90 120中度脱水120 150重度脱水150 180输液速度 前 8 12 小时 每小时 8 10ml/kg脱水纠正

19、后于12 16 小时补完，每小时5ml/kg2 、 小儿腹泻补钾见尿后补钾， 10 氯化钾，一般每日 3 4mmol/kg ，缺钾明显者 4 6 mmol/kg一般持续 4 6 天。3 、 生理性腹泻多见于 6 月以内婴儿外观虚胖、湿诊除大便增多外无其他症状食欲好，不影响发育4 、 大便呈水样或蛋花汤样，有黏液但无脓血考虑病毒感染5、渗渗性脱水一一极度口渴低渗性脱水一一口渴轻度6、 急性坏死性肠炎大便初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，诊断：X线一小肠局限性充气扩张， 肠间隙增宽，肠壁积气7、 酸中毒的判定CO2CP （二氧化碳结合力）COCP小于18 mmol/L为酸中毒 9重度913中度1

20、318轻度11呼吸系统疾病引起急性上呼吸道感染一一 90 %以上是病毒病毒性肺炎：合胞病毒居首位呼吸道合胞病毒肺炎症状：发热，咳嗽，喘憋，呼吸困难，三凹征、鼻翼煽动，呼气性喘鸣音，肺底部细湿罗音。最易出现的并发症一一心衰早期快速的病原学检查一一免疫荧光法支气管肺炎婴幼儿最常见的肺炎重症往往出现混合性酸中毒临床表现一般表现：发热，咳嗽，气促，鼻翼煽动，重者点头式呼吸，三凹征，中、细湿罗音，肺部固定中、小水泡音合并心衰：心率突然180次/分呼吸突然加快60次/分突然极度烦躁不安，明显发甜，面色苍白，指甲微血管充盈时间延长心音低钝，奔马律，颈静脉怒张肝迅速增大尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿心衰的急

21、救措施一一立即静脉给予毒毛K制剂支气管肺炎合并呼酸原因一一二氧化碳潴留诱发心衰原因一一肺 A高压，中毒性心肌炎确诊最重要体征一一双肺闻及细水泡音治疗 氧疗：鼻前庭导管 氧流量0.5 1ml/分氧浓度 40%缺氧明显一一面罩给氧氧流量2 4L/分氧浓度50 60%肾上腺皮质激素（地塞米松常用）小儿肺活量：50 70ml/kg急性支气管炎的主要症状一一咳嗽6月内婴儿无热性支气管肺炎考虑一一衣原体肺炎小儿支气管肺炎脓胸的病原菌一一葡萄球菌疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒 A组小儿重症肺炎腹胀明显，肠鸣音消失一一中毒性肠麻痹支原体肺炎刺激性干咳为突出表现，酷似百日咳样咳嗽，热型不定，确诊一一冷凝集试验治疗首选红

22、霉素支原体十心衰：立即静脉给予毒毛K制剂停用抗生素时间：体温正常后 5 7天X线：特征性改变一一肺门阴影增浓特点一一肺下部呈云雾状侵润影，有游走性。金黄色葡萄球菌肺炎临表：起病急，全身中毒症状重呈驰张热，有猩红热或寻麻疹样皮疹X线：易发生脓胸、脓气胸、肺大泡、多发性脓肿易变性合并脓胸一一叩诊浊音合并脓气胸一一浊音和鼓音治疗：首选一一耐青霉素酶青霉素合并脓胸一一首选胸腔闭式引流腺病毒肺炎特点一一稽留高热最易出现并发症一一心力衰竭X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶急性毛细支气管肺炎突出特点一一突发喘憋、呼吸困难临表：咳嗽，喘，两肺闻及广泛哮鸣音治疗：加用肾上腺皮质激素对缓解喘憋效果好。

23、12循环系统疾病1、胎儿血液循环含氧量最高的部位一一脐静脉动脉导管解剖上完全闭合一一 1岁以内卵圆孔解剖上闭合生后 5- 7个月出生后肺循环压力降低，体循环压力升高，流经动脉导管的血 液逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。2、小儿血压计算收缩压=（年龄x 2） + 80mmHg舒张压=2/3收缩压收缩压高于或低于此标准 20mmH弱虑为高血压或低血压。一般收缩压低于7580mmHgM氐血压，年龄越小血压越低。正常情况下，下肢血压比上肢血压高 20mmHg3、生理性杂音位于心尖区或肺动脉瓣区性质柔和，一般为I 口级杂音局限，不传导；时间较短，无震颤卧位比坐位清楚4、先心病左向右分流型（潜在青紫型

24、）房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭右向左分流型（青紫型）法洛四联症、完全性大血管错位房间隔缺损青紫： 最早出现的症状， 主要表现， 常见于唇、 指甲、 球结膜。根据解剖部位可分为卵圆孔未闭、第一孔（原发孔）和第二孔（继发孔 ） 未闭，临床以第二孔未闭型最常见。右心房接受上下腔静脉回流的血，又接受左心房分流的血，导致右心房、 右心室舒张期负荷过重， 因而使右心房及右心室增大，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。当右心房的压力超过左心房时， 血自右向左分流出现青紫 （艾森曼格综合征） 。临床表现胸骨左缘第2 3肋间可闻及UHI级收缩期杂音，呈喷射性（是右心室排出血量增多，引起右

25、室流出道即肺 A 瓣相对狭窄所致）固定分裂X 线 肺门舞蹈心导管右心房血氧含量高于上下腔静脉心电图：电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞并发症 支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿、亚急性细菌性心内膜炎室间隔缺损最常见的先心病类型低位室间隔缺损：位于室间隔肌部高位室间隔缺损：室间隔膜部，缺损较大。室间隔缺损引起负荷增加的部位：左 、右心室，左心房。其中左心室负荷增加最先。临床表现反复呼吸道感染胸骨左缘 3 4 肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强。声音嘶哑（扩大的肺A 压迫喉返神经所致）杂音最响处可触及震颤X线一一肺门血管增粗，肺野充血心导管右心室血氧含量高于上下腔静脉及右心房并发症

26、：同房间隔缺损。动脉导管未闭血液分流方向主Af8A临床表现胸骨左缘第2 肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期和舒张期，于收缩末最响。水冲脉、股动脉枪击音杵状指、下半身青紫（肺 A高压时，血自肺 A-主A所致）X 线线线主动脉弓增大*心导管线线肺动脉血氧含量高于右心室补充：动脉导管未闭，在婴儿期、肺动脉高压、合并心衰时，只能听到收缩期杂音，即胸骨左缘第2 肋间收缩期杂音。差异性青紫见于线线动脉导管未闭合并肺动脉高压法洛四联症法四线线肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚临床表现出现的早晚和轻重取决于肺动脉狭窄的程度。蹲踞：原因下蹲时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心 脏负荷

27、因下肢动脉受压， 体循环阻力增加， 使右向左分 流减少，缺氧症状暂时性缓解。杵状指阵发性呼吸困难或晕厥常在用力吃奶或剧哭时出现。体征 胸骨左缘2-4肋间可闻及UW级喷射性收缩期杂音X 线 线线肺有缺血性改变并发症 脑血栓、 脑脓肿、 亚急性细菌性心内膜炎、 脑缺氧发作。 大动脉错位生后明显青紫心脏扩大无明显杂音13 泌尿系统疾病1 、 急性肾小球肾炎水肿、血尿、少尿、高血压致病菌 A 组 B 溶血性链球菌前驱症状发病前 1 3 周多有呼吸道或皮肤感染临表 水肿：晨起眼睑水肿逐渐蔓延全身，非凹陷性水肿肉眼或镜下血尿高血压 少尿 高血压闹病病程早期出现抽搐、惊厥治疗：抽搐线线硝普纳惊厥线线安定、苯

28、巴比妥病理变化 弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎诊断鉴别诊断慢性肾炎急性发作、急进性肾炎治疗 休息 卧床至血肿消退、 肉眼血尿消失、 血压正常下床 血沉正常线线肋上学尿 Addis 计数正常线线肋正常活动饮食：限盐线线每日供盐 1 2g抗感染 ：青霉素7 10 天对症治疗：利尿、降血压急性肾炎小儿恢复上学的指标线线血沉正常2 、 肾病综合征（3 高 1 低）临床特点 大量蛋白尿 排泄50mg/kg d（最主要）低蛋白血症血浆白蛋白 30g/L高脂血症明显水肿 眼睑开始，下行性，蔓延至双腿，凹 陷性水肿，肋伴腹水或胸水以大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断的必备条件并发症：感染、电解质紊乱、血管栓塞、低血容

29、量休克、急性肾衰竭、肾上腺危象分 型 尿检查红细胞超过 10 个/ 高倍视野反复出现高血压 持续性氮质血症总补体或C3反复降低肾炎性肾病综合征具备以上四项之一或多项单纯性肾病综合征不具备以上条件，多见于 2 7 岁肾炎性肾病不同于单纯性肾病：血尿、高血压单纯性肾病：选择性蛋白尿。病理类型：微小病变型。治疗 激素治疗泼尼松中、长程疗法（强的松首选）激素治疗 4 周无效激素免疫抑制剂。激素疗效的判定激素敏感：激素治疗后8 周内尿蛋白转阴，水肿消失激素部分敏感：治疗后8 周，水肿消退，尿蛋白仍/ 激素耐药：治疗满8 周，尿蛋白仍以上激素依赖：对激素敏感，用药即缓解，减量或停药2 周内复发， 恢复用量或在次用药又可缓解， 并重复 2 3 次复发和反复：尿蛋白已转阴，停用激素4 周以上，尿蛋白又十十为复发；如在激素用药过程中出现上述变化为反复频复发和频反复：半年内复发或反复） 2次，1年内）3次3、 病毒性肾炎以血尿为主，C3不降低，ASO（抗链霉素O）不增高，预后好。14 小儿造血系统疾病1、造血特点胚胎期造血：首先在卵黄囊-肝-骨髓出生 25 周后骨髓成为唯一的造血场所。出生后造血：出要是骨髓造血。1 周岁内