护理--创伤急救技术教案

1、同学们好！ 课程急重症护理学授课刘书祥损伤救护技术损伤救护技术死与伤2009年全国道路交通事故情况全国道路交通事故共567753起107077人死亡480864人受伤直接财产损失23.9亿元 损伤损伤指外界致伤因素作用于指外界致伤因素作用于人体，造成的组织、器官解剖结构人体，造成的组织、器官解剖结构破坏和生理功能障碍。破坏和生理功能障碍。概概 念念根据致伤因素分类如下根据致伤因素分类如下 1.机械性损伤机械性损伤 2.物理性损伤物理性损伤 3.化学性损伤化学性损伤 4.生物性损伤生物性损伤 1.机械性损伤机械性损伤由损伤暴力致伤，特称为创伤。2.物理性损伤物理性损伤由温度、电能、放射能 光能等

2、造成的损伤。火焰烧伤 电烧伤 日光皮炎化学性损伤化学性损伤强酸、强碱、黄磷、有毒气体造成的损伤。4.生物性损伤生物性损伤有害生物在对人造成机械性损伤的同时，将携带的病原体、毒物传播进入人体。第一节第一节 创伤病人的护理创伤病人的护理 1.1.创伤概念：由机械性致伤因创伤概念：由机械性致伤因素导致的损伤特称为创伤。素导致的损伤特称为创伤。2.创伤分类创伤分类2.1按损伤处皮肤黏膜的完整性破坏与否闭合伤、开放伤闭合伤挫伤钝性暴力作用造成的损伤。较轻的为皮肤或深部软组织损伤，伴有皮内、皮下软组织血管破裂出血；挫伤一般较轻，若发生在颅内，则是重伤闭合伤闭合伤扭伤扭伤暴力作用于关节造成的损伤。暴力作用于

3、关节造成的损伤。闭合伤闭合伤挤压伤挤压伤肌肉丰富部位遭受重物肌肉丰富部位遭受重物长时间压迫造成的损伤。长时间压迫造成的损伤。闭合伤爆震伤爆炸所产生的冲击波（高压气浪、水浪）作用于人体所造成的损伤。本类损伤主要伤及含气的器官，如肺、胃肠、听器等。闭合伤闭合伤挤压伤挤压伤肌肉丰富部位遭受重物肌肉丰富部位遭受重物长时间压迫造成的损伤。长时间压迫造成的损伤。闭合伤震荡伤特指脑或脊髓的损伤，是CNS损伤最轻的类型。开放伤刺伤刺伤尖锐物体刺入人体所造成的损伤。尖锐物体刺入人体所造成的损伤。开放伤擦伤粗糙物体划过体表所造成的损伤。开放伤切割伤利（刃）器所造成的损伤。开放伤裂伤钝器击打所造成的损伤。开放伤开放

4、伤火器伤火器伤以火药为动力的高速投射物所造成的损以火药为动力的高速投射物所造成的损伤。伤。开放伤开放伤火器伤火器伤以火药为动力的高速投射物所造成的损以火药为动力的高速投射物所造成的损伤。伤。火器伤又有：贯通伤、盲管伤、切线伤、火器伤又有：贯通伤、盲管伤、切线伤、反跳伤等类型反跳伤等类型2.2创伤的其他分类单发伤和多发伤单发伤和多发伤多发伤多发伤同一致伤同一致伤因子所导致的两处及因子所导致的两处及以上解剖部位或器官以上解剖部位或器官的损伤，其中至少一的损伤，其中至少一处是重伤。处是重伤。2.2创伤的其他分类多处伤多处伤是指同一解剖部位或是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损脏器有两处以上的损伤，如

5、火器伤引起的伤，如火器伤引起的肝破裂、脾破裂或小肝破裂、脾破裂或小肠多处破裂与穿孔。肠多处破裂与穿孔。 2.2创伤的其他分类复合伤复合伤是指两种以上的致伤因素同时或相继作是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。复合伤可发生用于人体所造成的损伤。复合伤可发生于战时或平时，如核爆炸、核事故引起于战时或平时，如核爆炸、核事故引起的放射复合伤，火器伤、烧伤、创伤和的放射复合伤，火器伤、烧伤、创伤和冲击伤的复合伤。冲击伤的复合伤。 2.2创伤的其他分类联合伤联合伤胸腹联合伤胸腹联合伤 是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤又有腹部伤，特称胸腹联合伤，多见伤又有腹部

6、伤，特称胸腹联合伤，多见于战伤。于战伤。4.4.临床表现及诊断临床表现及诊断 4.14.1局部表现局部表现疼痛和压痛疼痛和压痛 肿胀和淤斑肿胀和淤斑伤口（创面）和出血伤口（创面）和出血功能障碍功能障碍46.现场救护原现场救护原则则 6.1 6.1原则原则 :抢救生命第一抢救生命第一, 恢复功能第二恢复功能第二, 顾解剖完顾解剖完 整性第三的原则整性第三的原则 6.2.救护方法救护方法： 心肺复苏术心肺复苏术 创伤救护五大技术创伤救护五大技术通气、止通气、止血、包扎、固定、搬运血、包扎、固定、搬运 6原则上，立即就地原则上，立即就地抢救抢救 心肺复苏术 创伤救护创伤救护五大技术五大技术 通气术仰头抬颏打开气道气管插管气管切开创伤救护创伤救护五大技术五大技术