传染病流行病学82698PPT学习教案

1、会计学1传染病流行病学传染病流行病学82698第1页/共71页地位和作用第2页/共71页第3页/共71页第4页/共71页一、历史上，传染病对人类的杀伤，远远超过了所有战争的总和。 天花 鼠疫 霍乱 流感第5页/共71页第6页/共71页第7页/共71页第8页/共71页第9页/共71页n呼吸道、肠道、虫媒传染病以及自呼吸道、肠道、虫媒传染病以及自然疫源性疾病减少了然疫源性疾病减少了80%以上。以上。第10页/共71页图1 England和Wales地区呼吸系统结核年平均死亡率第11页/共71页第12页/共71页第13页/共71页结核病再燃的原因结核病再燃的原因人口快速增长和流动加大人口快速增长和流

2、动加大多耐药菌株的产生多耐药菌株的产生HIV/结核杆菌合并感染结核杆菌合并感染发展中国家卫生资源不足，卫生服务不健发展中国家卫生资源不足，卫生服务不健全全第14页/共71页图2 1985-2000年全国主要性病发病情况第15页/共71页第16页/共71页第17页/共71页“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有哪个国家可以免受其害，也没有一个国家可以对此高枕无忧！”第18页/共71页第19页/共71页传播方式传播方式特征特征接触传播接触传播需要直接（如皮肤、性接触）或间接接触需要直接（如皮肤、性接触）或间接接触围产期传播围产期传播类似于接触传播，发生于宫内或分娩过程中类似于接触传播，发生

3、于宫内或分娩过程中经水和食物传播经水和食物传播摄入受污染的水或食物摄入受污染的水或食物经空气传播经空气传播吸入受病原体污染的空气吸入受病原体污染的空气经生物媒介传播经生物媒介传播依赖于生物媒介的分布和病原体的感染力依赖于生物媒介的分布和病原体的感染力一、传染病的流行病学分类一、传染病的流行病学分类第20页/共71页储存形式储存形式典型传染病典型传染病人人梅毒螺旋体、志贺氏痢疾杆菌梅毒螺旋体、志贺氏痢疾杆菌动物动物狂犬病、沙门氏菌狂犬病、沙门氏菌土壤土壤破伤风杆菌芽孢、炭疽杆菌芽孢破伤风杆菌芽孢、炭疽杆菌芽孢水水军团菌、绿脓杆菌军团菌、绿脓杆菌第21页/共71页第22页/共71页第23页/共71

4、页特性数量变异性侵入门户特异性防御体系非特异性防御体系病原体宿主未发生感染隐性感染轻型疾病中型疾病严重型疾病病死第24页/共71页以显性感染为主： 麻疹，水痘等大部分感染者以死亡为结局：狂犬病等以隐性感染为主：脊灰，乙脑，流脑等 “冰山”现象(iceberg phenomenon)隐性 轻型 中型 重型 死亡图3 传染过程轻重程度的类型隐性显性感染比例相近：古典型霍乱，流行性腮腺炎等第25页/共71页第26页/共71页强度强度传染力传染力致病力致病力毒力毒力高高天花天花, ,麻疹麻疹天花天花, ,狂犬病狂犬病, ,麻疹麻疹, ,普通感冒普通感冒天花天花, ,狂犬病狂犬病, ,结核结核, ,麻风

5、麻风中中风疹风疹, ,腮腺炎腮腺炎, ,普通感冒普通感冒风疹风疹, ,腮腺炎腮腺炎脊髓灰质炎脊髓灰质炎低低结核结核结核结核, ,脊灰炎脊灰炎麻疹麻疹极低极低麻风麻风麻风麻风风疹风疹, ,普通感冒普通感冒第27页/共71页第28页/共71页三、传染病的流行过程第29页/共71页病人病原携带者受感染的动物空气、水、食物接触、虫媒土壤、医源性垂直传播传染源传播途径易感人群第30页/共71页第31页/共71页第32页/共71页第33页/共71页传染期及其流行病学意义：传染期及其流行病学意义：n传染期传染期(communicable period):(communicable period): 是指病人

6、排出病原体的整个时期。是指病人排出病原体的整个时期。n传染期是决定隔离期的重要依据。传染期是决定隔离期的重要依据。第34页/共71页第35页/共71页带者对人群威胁非常严重。带者对人群威胁非常严重。第36页/共71页第37页/共71页第38页/共71页第39页/共71页中国第40页/共71页第41页/共71页第42页/共71页第43页/共71页第44页/共71页第45页/共71页第46页/共71页7 7 经土壤传播经土壤传播（soil-borne infection)n肠道寄生虫病（钩虫、蛔虫等）肠道寄生虫病（钩虫、蛔虫等）n芽孢（破伤风、炭疽等）芽孢（破伤风、炭疽等）第47页/共71页第48

7、页/共71页计划免疫传染病流行隐性感染新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力消退免疫人口死亡第49页/共71页（四）疫源地及流行过程第50页/共71页最长潜伏期未感染。最长潜伏期未感染。第51页/共71页四、影响传染病流行过程的因素第52页/共71页第53页/共71页第54页/共71页第55页/共71页第56页/共71页第57页/共71页第58页/共71页第59页/共71页第60页/共71页第61页/共71页第62页/共71页第63页/共71页第64页/共71页第65页/共71页。2 2 程序：程序：疫苗种类、接种先后疫苗种类、接种先后次序与要求次序与要求第66页/共71页年龄年龄卡介苗卡介苗脊髓灰质脊髓灰质炎活疫苗炎活疫苗百白破混百白破混合制剂合制剂麻疹疫苗麻疹疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗出生出生初种初种1 1次次1 1月月2 2次次2 2月月1 1次次3 3月月2 2次次1 1次次4 4月月3 3次次2 2次次5 5月月3 3次次6 6月月3 3次次8 8月月初种初种1.5-21.5-2岁岁加强加强4 4岁岁复服复服加强加强7 7岁岁复种复种白类加强白类加强加强加强第67页/共71页三、计划免疫及其效果评价第68页/共71页疫苗保