第一节心理咨询学

1、心理心理咨询误区 1、算卦（神秘色彩）、算卦（神秘色彩） 2、德育（教育界）、德育（教育界） 3、思想政治工作（管理者）、思想政治工作（管理者） 4、心理咨询服务的对象是心理变态者（健康、发、心理咨询服务的对象是心理变态者（健康、发展咨询）展咨询） 5、心理咨询师本身都有心理疾病（洪水猛兽）、心理咨询师本身都有心理疾病（洪水猛兽） 6、心理咨询师就是心理医生、心理咨询师就是心理医生 7、面对心理咨询师我们就如同赤身裸体（隐私）、面对心理咨询师我们就如同赤身裸体（隐私）基本内容一、心理咨询历史二、心理咨询的基本概念三、心理咨询师的基本条件四、历史上的几种理论观点五、心理咨询任务六、不同年龄阶段的

2、咨询七、婚姻、家庭咨询一一、历史、历史学术事件学术事件代表人物代表人物时间时间(1)用心理测量研究心理活动的个性差异高尔顿1882发表心理测验与测量论文卡特尔1890开办儿童行为矫正诊所(宾西法尼亚大学)韦特默1896弱智儿童智力量表比纳-西蒙1904职业指导运动兴趣帕森斯、“辅导学之父”1908社会事件社会事件时间时间美国美国心理学会（心理学会（APA）咨询心理学分会）咨询心理学分会(第第十七分会十七分会)规定规定了心理咨询专家的培训标准了心理咨询专家的培训标准1953咨询心理学杂志咨询心理学杂志创办创办1954美国心理学会正式颁发心理咨询专家执照美国心理学会正式颁发心理咨询专家执照1955

3、APA咨询心理学会的咨询心理学会的“定义委员会定义委员会”发表了发表了题为题为“作为一个专业性的咨询心理学作为一个专业性的咨询心理学”的报的报告书告书1956欧洲对心理咨询工作也有发展欧洲对心理咨询工作也有发展20世纪世纪40年年代代(二二)我国心理咨询工作发展状况我国心理咨询工作发展状况产生产生20世纪世纪30年代丁瓒在协和医年代丁瓒在协和医院开展心理学工作。院开展心理学工作。1937年，丁瓒和丁祖荫翻译出版年，丁瓒和丁祖荫翻译出版了了青年心理学青年心理学)布鲁克布鲁克20世纪世纪50年代，心理咨询和心理治疗年代，心理咨询和心理治疗工作开始兴起。工作开始兴起。 “综合快速疗法综合快速疗法”治

4、疗神经症和心治疗神经症和心身症。身症。(丁瓒、李心天等丁瓒、李心天等) 70年代初，只有钟友斌一人。年代初，只有钟友斌一人。19861986年，北京市朝阳区医年，北京市朝阳区医院建立第一个心理咨询中院建立第一个心理咨询中心心现状现状心理咨询已开始职业化心理咨询已开始职业化(1)得到社会认可得到社会认可(2)社会效益，通过心理咨询社会效益，通过心理咨询许多人重获心理健康许多人重获心理健康(3)经济效益经济效益 从业者获得直接效益从业者获得直接效益 求助者获得间接效益求助者获得间接效益(4)信息沟通信息沟通 中国心理卫生杂志中国心理卫生杂志等等(5)社会认可社会认可(传媒传媒)(6)心理咨询师职业

5、标准出台心理咨询师职业标准出台 (2001年年8月月)心理咨询的需心理咨询的需要与咨询力量要与咨询力量的差距的差距展望展望心理咨询工作要心理咨询工作要结合我国国情结合我国国情心理咨询的普及化心理咨询的普及化职业化的心理咨询职业化的心理咨询不断完善不断完善理论和操理论和操作科学作科学人的能人的能力具备力具备管理标准管理标准成立独立诊所成立独立诊所(与精神病学分开与精神病学分开)心理咨询师职业心理咨询师职业主流肯定主流肯定心理咨询职业化将心理咨询职业化将艰难有序发展艰难有序发展二、 心理咨询的基本概念中国中国: :咨询一词按字面解，咨询一词按字面解，“咨咨”是商量，是商量，“询询”是是询问，商讨、

6、询问之意。询问，商讨、询问之意。counseling counseling 解答疑难，回答问题。启发当事人潜力解答疑难，回答问题。启发当事人潜力，渡过困境，有所进步之意。，渡过困境，有所进步之意。心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程程心理咨询师心理咨询师: :心理咨询师是运用心理学以及相关知识，心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员帮助求助者解除心理问题的专业人员 咨询对象是正常人，咨询者是受过心理咨询专门训练的人； 着重处

7、理人们正常需要和问题，对人提供有效帮助； 强调个人力量与价值， 注意个人在制定目标、 计划及扮演社会角色方面的差异； 强调认知因素在理性选择和决定中的作用。 五、 心理咨询的分类和一般程序心理咨询的分类性质：发展心理咨询；健康心理咨询规模：个体咨询；团体咨询形式：门诊；电话；网络 发展咨询和健康（障碍）咨询。发展咨询和健康（障碍）咨询。 1 1 发展咨询发展咨询 (1)(1)家庭教育心理咨询家庭教育心理咨询 (2)(2)学校心理咨询：一是需要咨询，解决学生中无学校心理咨询：一是需要咨询，解决学生中无理想、无动力、无兴趣的问题；二是成长咨询，不理想、无动力、无兴趣的问题；二是成长咨询，不同年龄段

8、的成长问题；三是成功咨询。同年龄段的成长问题；三是成功咨询。 (3)(3)职业发展心理咨询职业发展心理咨询 (4) (4) 恋爱婚姻、性心理咨询恋爱婚姻、性心理咨询 2 障碍咨询障碍咨询 (1)神经症。包括恐怖症、强迫症、焦虑症等。神经症。包括恐怖症、强迫症、焦虑症等。 (2)人格障碍。包括反社会型、偏执型、躁郁型等。人格障碍。包括反社会型、偏执型、躁郁型等。 (3)情绪障碍。包括焦虑、恐惧、抑郁、情绪低落、情绪障碍。包括焦虑、恐惧、抑郁、情绪低落、情感迟钝与淡漠、情感脆弱与心情紧张等。情感迟钝与淡漠、情感脆弱与心情紧张等。 (4)人际关系障碍。包括自卑、孤僻、害羞、封闭、人际关系障碍。包括自

9、卑、孤僻、害羞、封闭、自傲、嫉妒、逆反等心理问题或障碍。自傲、嫉妒、逆反等心理问题或障碍。心理咨询与心理治疗的异同心理咨询与心理治疗的异同 历史渊源：与历史渊源：与2020世纪世纪职业指导和心理测量职业指导和心理测量运动有关；与毕尔斯运动有关；与毕尔斯发起的心理卫生运动发起的心理卫生运动有关；与罗杰斯非医有关；与罗杰斯非医学的咨询理论兴起有学的咨询理论兴起有关。关。 从业人员：非医学人从业人员：非医学人员为多员为多 与临床催眠术和弗与临床催眠术和弗洛依德精神分析运洛依德精神分析运动有关。动有关。 医生为主医生为主 心理咨询与心理治疗的异同心理咨询与心理治疗的异同 受训时间：相对时间较受训时间：

10、相对时间较短短 工作地点：学校或社区工作地点：学校或社区 主要对象：主要是正常主要对象：主要是正常人或有暂时的心理问题人或有暂时的心理问题或障碍或障碍 处理的主要问题：人际处理的主要问题：人际关系、婚姻家庭问题、关系、婚姻家庭问题、学习问题、自我意识问学习问题、自我意识问题等题等 专业训练较为严格专业训练较为严格 医院或诊所医院或诊所 主要针对有心理障碍主要针对有心理障碍或心理疾病的人或心理疾病的人 对神经症、性变态、对神经症、性变态、行为障碍、心身疾病行为障碍、心身疾病、人格不全等进行矫、人格不全等进行矫治的过程治的过程. . 心理咨询与心理治疗的异同心理咨询与心理治疗的异同 咨询时间：较短

11、工作咨询时间：较短工作 重点：意识层面：教育与重点：意识层面：教育与支持性的；了解、学习和支持性的；了解、学习和认识性的认识性的 手段：语言文字、行为辅手段：语言文字、行为辅导导 较长（数月或数年）较长（数月或数年） 无意识层次：重建人格；无意识层次：重建人格；消除、矫正和改变性的消除、矫正和改变性的 语言、药物、仪器、行为语言、药物、仪器、行为训练等训练等 心理咨询与心理治疗的异同心理咨询与心理治疗的异同 目标：完善自我目标：完善自我 理论：除了心理学理论之理论：除了心理学理论之外，还有其它非正统心理外，还有其它非正统心理学知识参与学知识参与 组织：心理健康教育组织组织：心理健康教育组织 克

12、服适应不良，解除症克服适应不良，解除症状或精神痛苦状或精神痛苦 以经典的和现代的心理以经典的和现代的心理学理论作指导学理论作指导 精神病学组织或专业的精神病学组织或专业的心理治疗组织心理治疗组织二、 心理咨询师的基本条件一、思维方式和态度二、心理素质雄狮出品三、 心理咨询师的基本条件唯物主义观点中立性态度历史逻辑现实相统一的发展观 限制性观点普遍联系的观点一、思维方式和态度二、 心理咨询师的基本条件（一）唯物主义观点n咨询工作中，必须坚持唯物主义观点，反对一切迷信、巫术n如何看待人们对于迷信、巫术活动的态度二、 心理咨询师的基本条件n心身一体的观点n心理、生理和社会因素交互作用的观点n整体性观

13、点（二）普遍联系观点 （三）限制性 1.时间：50分钟 2.情感：移情与反移情 3.职责:咨询以外的关系二、 心理咨询师的基本条件三、 心理咨询师的基本条件个人历史原因：罗马不是一天建成的12发展的观点：问题可以改善的（四）历史逻辑现实相统一的发展观三、 心理咨询师的基本条件（五）中立性态度不以自己的价值取向或固定的某一价值取向去评论为保持“非评判性”态度，不要轻易发表自己意见，特别是评论性意见，这是使求助者感到轻松的重要因素。体现在言语、表情、行为二、心理素质品格自我平衡能力善于容纳他人有强烈的责任心自知之明三、 心理咨询师的基本条件（一）品格品格的核心是价值观系统。价值观系统的关键是人生价

14、值观 做一个有利于社会和他人的人三、 心理咨询师的基本条件平衡来自来访者的信息平衡自己的生活经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的（二）自我平衡能力三、 心理咨询师的基本条件（三）善于容纳他人建立和谐的咨询关系接纳各种求助者和求助者的各类问题营造安全、自由的咨询气氛二、 心理咨询师的基本条件 （四）有强烈的责任心不夸大心理咨询作用自己能力三、 心理咨询师的基本条件三、 心理咨询师的基本条件（五）自知之明(自我意识）了解自己的个性特点了解自己的助人动机了解自己的能力及局限性了解自己的心理健康水平李子勋：心理咨询能做的和不能做的1、不能改变现实，但能改变你的视角、不能改变

15、现实，但能改变你的视角生活不可能只有快乐，没有痛苦，心理咨询当然也不是速效止痛药。对人生活不可能只有快乐，没有痛苦，心理咨询当然也不是速效止痛药。对人们的现实困境，心理咨询其实一筹莫展。如果你向咨询师抱怨们的现实困境，心理咨询其实一筹莫展。如果你向咨询师抱怨“他为什么抛他为什么抛弃我？弃我？”“”“老板为什么炒掉我？老板为什么炒掉我？”“”“钱为什么那么难赚？钱为什么那么难赚？”那他惟一能做的那他惟一能做的就是鼓励你接受。就是鼓励你接受。如果一个人失恋了，很痛苦，咨询师必须承认：如果一个人失恋了，很痛苦，咨询师必须承认：“失恋当然会痛苦，这很失恋当然会痛苦，这很正常也很自然。正常也很自然。”但

16、是，如果这种痛苦太深了也太久了，咨询师就会与你一但是，如果这种痛苦太深了也太久了，咨询师就会与你一起来分析：起来分析：“为什么这个痛苦会被如此放大呢？它对你有什么更深层的心理为什么这个痛苦会被如此放大呢？它对你有什么更深层的心理意义？为什么你需要久久地抓住它不放？意义？为什么你需要久久地抓住它不放？”你的故事，咨询师在听，但他却是在用眼睛听。他观察你的表情、情绪，你的故事，咨询师在听，但他却是在用眼睛听。他观察你的表情、情绪，动作，分析你在如何说故事，故事里哪些内容是你解释，哪些是你的赋义。动作，分析你在如何说故事，故事里哪些内容是你解释，哪些是你的赋义。好的咨询师总是在激发你对自己的反思，使

17、你从你的问题中看到自己。好的咨询师总是在激发你对自己的反思，使你从你的问题中看到自己。有时候，你受到启发，改变了一个视角，从有时候，你受到启发，改变了一个视角，从“我是一个被动的受害人我是一个被动的受害人”变变成成“我是某一个问题的形成者我是某一个问题的形成者”，很多东西就会变得不同。，很多东西就会变得不同。2、不能对你扮演一个、不能对你扮演一个“父亲父亲”、“丈夫丈夫”、或、或“精神导师精神导师”“我有一个问题，需要咨询师的意见我有一个问题，需要咨询师的意见”或或“我有一个烦恼，希望咨我有一个烦恼，希望咨询师帮我解决询师帮我解决”，他可能显得很无能，甚至很可恶，要不含糊其辞，他可能显得很无能

18、，甚至很可恶，要不含糊其辞，要不就顾左右而言它，反正不肯爽利地说出个一二三来。因为如果他要不就顾左右而言它，反正不肯爽利地说出个一二三来。因为如果他扮演了这个角色，来访者就会继续依赖这种关系，失去独立和成长的扮演了这个角色，来访者就会继续依赖这种关系，失去独立和成长的契机。契机。很多时候，我们就像蛋壳里的小鸡，被某一种行为方式禁锢了自很多时候，我们就像蛋壳里的小鸡，被某一种行为方式禁锢了自由，心理咨询要做的就是帮助小鸡打碎这层蛋壳，让它来到一个更阔由，心理咨询要做的就是帮助小鸡打碎这层蛋壳，让它来到一个更阔广的天地中。广的天地中。 3、不能或很难立竿见影、不能或很难立竿见影如果只是哭诉，咨询师

19、就只能当一双好耳朵，提供最基如果只是哭诉，咨询师就只能当一双好耳朵，提供最基本的心理支持。他必须等待，等待一个时机，等待一个本的心理支持。他必须等待，等待一个时机，等待一个“入口入口”，等待她过了最初的宣泄阶段，做好领悟的准备，等待她过了最初的宣泄阶段，做好领悟的准备，等待她开始投入，才能陪她慢慢地成长，慢慢地改变。如等待她开始投入，才能陪她慢慢地成长，慢慢地改变。如果治疗关系在起点时就中断，那就只能是一次失败的咨询果治疗关系在起点时就中断，那就只能是一次失败的咨询，来访者没有收获。，来访者没有收获。心理咨询不像内科看感冒，一剂下去药到病除。一个心理咨询不像内科看感冒，一剂下去药到病除。一个最

20、简明的短程治疗，也需要最简明的短程治疗，也需要810次，每次次，每次3045分钟。分钟。 面对同一块月饼，不同的心理学家有着不同面对同一块月饼，不同的心理学家有着不同的反应的反应： 弗洛依德：我想知道它里面是什么馅的（潜意识理论）弗洛依德：我想知道它里面是什么馅的（潜意识理论） 巴甫洛夫：一见到月饼，我就不由自主地流口水（经典巴甫洛夫：一见到月饼，我就不由自主地流口水（经典条件反射）条件反射） 斯金纳：谁想吃这块月饼，必须先帮我完成一件事（操斯金纳：谁想吃这块月饼，必须先帮我完成一件事（操作性条件反射）作性条件反射） 罗杰斯：在吃这块月饼之前，我必须考虑到各位的感受罗杰斯：在吃这块月饼之前，我

21、必须考虑到各位的感受，所以，我决定将它分开，一人一块（人本主义），所以，我决定将它分开，一人一块（人本主义） 马斯洛：吃了这块月饼就可以满足我生存、自我实现的马斯洛：吃了这块月饼就可以满足我生存、自我实现的需要品尝美味的需求（需要层次理论）需要品尝美味的需求（需要层次理论） 塞利格曼：透过塞利格曼：透过“月饼月饼”这种特殊的食品，我们可以看这种特殊的食品，我们可以看得出中国人美好的、积极的情感（积极心理学）得出中国人美好的、积极的情感（积极心理学）集体出游，一群饿狗飞奔而来集体出游，一群饿狗飞奔而来 弗洛伊德：“其实，你们并不想吃人，只是想发泄俄狄浦斯期的攻击冲动，造成你们阉割焦虑的不是我们，

22、是你们的狗爸爸，你们对我们出现了负性移情，你们的防御机制是攻击、转移、投射总之，你们童年有创伤。”众狗闻之，凄然泪下。 华生：“给我拿根大点的电棒来！”众狗愕然，止步。 催眠师：“你们很紧张吧，不要紧。现在跟我念：汪汪汪，很好注意你们嘴部放松的感觉，汪放松”。众狗昏然欲睡。 罗杰斯：“我也有你们这样的感受，实际上，我和你们一样也有狗性。我不想告诉你们怎样做，我相信，人有选择自己行动的自由，啊，错了，是狗。狗有让自己人格狗格走向健康的能力。相信我，没错的。”（深情注视）众狗号啕大哭。 四 、历史上的几种理论观点精神分析理论观点行为主义理论观点认知心理学观点存在-人本主义心理学在咨询心理学中的理论

23、观点 （一）、 精神分析理论观点发展观点适应观点结构观点心理动力观点分区观点 （一）、 精神分析理论观点意识前意识潜意识1.分区观点：心理结构 2.结构观点本我：生物本能欲望，快乐原则，无意识的，无理性的， 要求无条件得到满足，婴儿的人格结构就属于本我；自我：现实原则，代表理性和审慎，一部分是无意识的，一部分是意识的，合乎逻辑，对本我中的东西有检查权，防止被压抑的东西扰乱意识，还要在超我的指导下，按外部现实的条件，去驾驭本我的需要；超我：道德原则，从自我中分化出来，大部分是无意识的，是父母权威的内化，可分为自我理想确定道德行为的标准和良心对违反道德标准的行为进行惩罚，主要作用是监督和控制自我。

24、（一）、 精神分析理论观点I want it nowNice people dont Do thatMaybe I can find a compromise精神分析疗法精神分析疗法 （一）、精神分析理论观点 1）同自我或自我保护有关的驱力，包括饥、渴及其他与生存有关的生理需要，是个体生存必需的。2）性驱力，与性欲望和种系的繁衍有关力比多（驱使人寻求各种感官快乐的心理能量）3.心理动力观点l精神分析的核心内容l心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天的本能 （一）、 精神分析理论观点4. 发展观点口欲期（01岁）：其快乐满足来自唇、口肛欲期（13岁）：快乐来自排便，肌肉紧张的控制生殖器期（35

25、岁）：快乐来自生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父潜伏期（611岁）：兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能生殖期（12岁以后）：兴趣转向异性 （一）、 精神分析理论观点5. 适应观点变相宣泄：因为主要的心理动力-性本能的活动与发展，是在每一个发展阶段上与自我不断周旋中进行的，是在自我的监督、控制中度过的，所以，本我必然练就一套“应对的功夫”，甚至不惜改变存在或表达自己的模式，以求自己得到满足。 （一）、 精神分析理论观点自我防御：自我保存本能，在个体发展中，随时都要维护个体的安全，他对现实中一切危害生命的危险，必须及时予以反应，以尽自己的职守。这类应对是与人的认识能力有关的。对环境的了解程

26、度，可以影响反应的强度，制约着应对的方式。在发现危险信号时，会形成真实焦虑，这是应对的开端。（一）、 精神分析理论观点钟友彬认识领悟疗法 ”中国的精神分析“ 让求助者认识到目前的症状是早年创伤造成”心理发育停滞“的结果，进而引导求助者认识并领悟这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段的不相容、不合理，达到自觉矫治的目的。 （二）、 行为主义理论观点 方法论上，以严格的、大量的科学实验结果为依据，提出行为的脑机制，而后，以此解释异常行为，最后提出矫正方法。 特点：严谨、科学 （二）、 行为主义理论观点巴浦洛夫：经典条件反射学说华生：否认传统心理学以主观体验到的知觉或意识作为研究对象，而代之以行为

27、，行为可以通过学习和训练加以控制。托尔曼：刺激和行为之间，即实验变量和行为变量之间存在一个中介变量，这就是机体的内部因素 B=f(S、P、H、T、A) B是行为，S为环境刺激，P为生物内驱力， H为遗传，T为训练和过去经验，A为年龄 （二）、 行为主义理论观点斯金纳：操作条件反射班杜拉：社会学习理论：人类行为既不是单纯地 取决于内力驱动，也不是单纯地被环境 所摆布。人有自己独特的认知过程，它 们不但参与行为模式的形成，而且可以 参与人格的形成和保持 。（二）、 行为主义理论观点行为治疗一般包括七个步骤：1、对靶行为进行功能性分析。进行这类分析时，特别注意靶行为经常发生和很少发生的情境。2、对靶

28、行为严重程度的标定。3、靶行为矫正目标的制定。（二）、 行为主义理论观点4、制定并实施干预计划，增加积极行为，减少消极 行为。5、监测干预计划并根据情况进行调整。6、结束阶段。一旦达到目标，即可逐步结束干预计划7、检验阶段。如有靶行为复发，可给以辅助性处理。（三）、认知心理学观点根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变或重建不良认知为目标的一类心理疗法。（四）、 存在-人本主义心理学 在咨询心理学中的理论观点无条件的积极关注共情真挚不要解释，也不要提出问题的解决办法或建议，重诉来访者的思想和情感马斯洛（A.Maslow）需求层次论罗杰斯(Carl R. Rogers)有效

29、治疗的四个条件： 五、 心理咨询的任务个人的片面经验、扭曲的社会需求、不合理的生物需求1、使求助者增强自知之明 源自： 五、 心理咨询的任务2、协助求助者构建合理的行为模式新：过去从未尝试过；有效：这种行为可以满足他自身发展的需要方式：公开、直截了当；含蓄、间接、暗示性的解除心理问题的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望，而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动。幼儿、儿童、少年期的心理咨询青年时期的心理咨询中年人的心理咨询老年人的心理咨询六、 不同年龄阶段的咨询 六、 不同年龄阶段的咨询3岁以前：心理发展的最大威胁，安全感得不到满足 （个体保存的本能是第一本能）3岁以后：安全感很重要

30、特 点：儿童蒙受惊吓后，情绪很容易泛化：大脑皮层功能尚未完善，内抑制力差，大脑的分化能力不足儿童的情绪结构比较简单，情绪的内容多与个体保存本能、安全感和其他生物需要有关只有直接威胁到儿童安全时，才形成所谓心理压力 儿童心理障碍的内容与形式：心理障碍更多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等等 六、 不同年龄阶段的咨询4-6岁的儿童:已经开始有简单的道德观念，对自我和他人的评价系统开始萌发，为此，他们开始关注与自尊和自信相关的信息，在这时，成人的言语或态度，对他们至关重要。这一年龄阶段的孩子虽然开始评价自我和他人，但由于尚未掌握准确的标准，没有足够的识别和判断能力，所以对许多事情的价值，都是唯成人的意见而是从。成人对他的评价，可以影响他们的人格发展。如果成人在这一阶段上由于语言不慎而伤害了孩子，其后果可能是严重的。六、 不同年龄阶段的咨询少年期的心理咨询自我意识迅速发展的时期心理障碍的原因：学前期不良教养的影响；成人的错误对待厌学问题六、 不同年龄阶段的咨询青少年常见的心理压力与心理冲突：（1）学习压力（2）恋爱与性压力（3）人际交往压力（4） 理想自我与现实自我的冲突等行为问题：包括厌学、家庭内暴力、出走、自杀、反社会行为六、不同年龄阶段的咨询中年：压力大。在社会、家庭