第二节正确使用药物

1、第二节第二节正确使用药物正确使用药物统计数据表明：统计数据表明：1949年年2000年年35岁岁70.8岁岁我国居民平均寿命我国居民平均寿命传染病死亡率传染病死亡率35%1949年年2000年年5 1、解热镇痛药、解热镇痛药 乙酰水杨酸（俗名乙酰水杨酸（俗名阿司匹林阿司匹林）分子式：分子式： 阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为熔点为135C，难溶于水。，难溶于水。 结构式：结构式：C9H8O4一、人工合成药物一、人工合成药物OCOCH3COOH1、原料：水杨酸、乙酸酐、原料：水杨酸、乙酸酐2、原理：、原理：3、制备可溶性阿司匹林、制备可溶性阿司匹林可溶性阿司

2、匹林易溶于水，疗效更好。可溶性阿司匹林易溶于水，疗效更好。阿司匹林的制备：阿司匹林的制备：1、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用、治感冒，具有解热镇痛的作用，抗炎抗风湿作用 ； 2、预防心血管系统疾病、预防心血管系统疾病 ，防止血栓形成；，防止血栓形成；3、减缓老年人的视力衰退；、减缓老年人的视力衰退；4、提高免疫功能。、提高免疫功能。1、胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛、胃肠功能紊乱，表现为恶心，呕吐，腹痛 ；2、水杨酸中毒反应：长期大量服用可产生头痛，眩、水杨酸中毒反应：长期大量服用可产生头痛，眩晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应晕，耳鸣，视听力减退，嗜睡，出汗等反应 。阿

3、司匹林的功效：阿司匹林的功效：不良反应及注意事项：不良反应及注意事项：水杨酸中毒，应立即停药并水杨酸中毒，应立即停药并静脉注射静脉注射NaHCO3溶液。溶液。阅读：科学史话阅读：科学史话阿司匹林的发现阿司匹林的发现 抗生素定义抗生素定义是由微生物分泌的化合物，是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。 家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能家里使用的消毒的药剂也能杀灭生命体但只能叫叫消毒剂消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。能用在体外的环境消毒使用。 抗生素是能在人体里面使用的，毒性

4、比较低安抗生素是能在人体里面使用的，毒性比较低安全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感全性比较高的药物。抗生素的作用就是杀灭感染我们体内的微生物：染我们体内的微生物：病毒、细菌。病毒、细菌。2.抗生素抗生素1.功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治功效：能阻止多种细菌的生长，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。炎、脑膜炎、淋病以及外伤感染等。2.种类：青霉素种类：青霉素F、G、X、K、V（其结构骨干（其结构骨干均有青霉酸），是一类弱酸性物质。均有青霉酸），是一类弱酸性物质。3. 青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸

5、。青霉素在酸性条件下水解得到青霉氨基酸。结构：结构：CH3CCHCOOHCH3SH NH2 青霉素青霉素G的钠盐的钠盐俗名称为俗名称为盘尼西林盘尼西林，是一，是一种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，种良效广普抗生素，是药房必备的基础药物，它的发现堪称它的发现堪称20世纪医学的伟大奇迹。世纪医学的伟大奇迹。 过敏反应过敏反应：使用青霉素的不良反应。严重过敏：使用青霉素的不良反应。严重过敏会导致休克死亡，使用前必须进行会导致休克死亡，使用前必须进行皮试皮试。阅读：科学史话阅读：科学史话青霉素的发现（弗莱明）青霉素的发现（弗莱明）3、抗酸药、抗酸药 胃酸（盐酸）过多会导致消化不良和胃痛。胃酸（盐

6、酸）过多会导致消化不良和胃痛。抗酸药抗酸药是一类是一类治疗胃痛治疗胃痛的药物。的药物。 抗酸药的种类抗酸药的种类很多，通常含有一很多，通常含有一种或多种能中和盐种或多种能中和盐酸的化学物质。酸的化学物质。如如Mg(OH)2, Al(OH)3, NaHCO3 CaCO3, MgCO3等等 练习练习 分别写出盐酸与分别写出盐酸与Mg(OH)2，Al(OH)3，MgCO3，CaCO3，NaHCO3 反应的化学方程式。反应的化学方程式。Mg(OH)2 + 2HCI = MgCI2 + H2OAI(OH)3 + 3HCI = AICI3 + 3H2O2HCI + MgCO3 = MgCI2 + CO2

7、+ H2O 2HCI + CaCO3 = CaCI2 + CO2 + H2O HCI + NaHCO3 = NaCI + CO2 + H2O 完成科学探究完成科学探究药物名称药物名称胃舒平胃舒平有效成分有效成分Al(OH)3不良反应不良反应便秘、口干、失眠等便秘、口干、失眠等实验原理实验原理Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH= Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O实验步骤实验步骤1、取两片胃舒平研细加水，胃舒平不溶解；、取两片胃舒平研细加水，胃舒平不溶解；2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；、取两片胃舒平研细，加足量稀盐

8、酸，过滤；3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。结论结论胃舒平的有效成分是胃舒平的有效成分是Al(OH)3二、天然药物二、天然药物 天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时珍中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时珍(1518(15181593)1593)所著所著本草纲目本草纲目中收载天然药物中收载天然药物18921892种，附药种，附药方方1109611096个，对医药学作出了巨

9、大的贡献。个，对医药学作出了巨大的贡献。 近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。许多中草药的有效成分已经分离。 1、简介：、简介： 例如：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中例如：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。提取的生物碱。 麻麻黄黄草草2、麻黄碱、麻黄碱（1）结构式：）结构式：（2）主要性质：）主

10、要性质： 无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点4040，易溶于水（，易溶于水（120120）或乙醇，可溶于氯仿、乙）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐。无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐。功效：功效：麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。起的鼻塞等。不良反应：不良反应：会出现不安、失眠等；增加运动员的兴奋会出现不安、失眠等；增加运动员的兴奋程度，超水平发挥，属于国际奥委会严格禁止的兴奋

11、程度，超水平发挥，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。剂。3、滥用药物：、滥用药物：1、非法获得及使用受管制药物；、非法获得及使用受管制药物； 2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂； 3、运动员服用兴奋剂；、运动员服用兴奋剂； 4、服用毒品。、服用毒品。 毒品毒品是指由于非医疗是指由于非医疗 目的的而反复连续使用，目的的而反复连续使用， 能够产生依赖性即成瘾的能够产生依赖性即成瘾的 药品。如：药品。如：鸦片、吗啡、鸦片、吗啡、 海洛因、冰毒。海洛因、冰毒。请阅读资料卡片请阅读资料卡片毒品毒品练习：练习：1、抗酸药的药理作用有（、抗酸药的药理作用有（ ） A、

12、中和胃酸、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌、抑制胃酸分泌 C、促进血液循环、促进血液循环 D、导泻、导泻2、下列药品属于天然药物的是（、下列药品属于天然药物的是（ ） A、阿司匹林、阿司匹林 B、青霉素、青霉素 C、抗酸药、抗酸药 D、麻黄碱、麻黄碱3、某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他、某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他少吃下列食物中的（少吃下列食物中的（ ） A、少吃苹果、梨等水果、少吃苹果、梨等水果 B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜、少吃菠菜、芥菜等蔬菜 C、少喝牛奶、豆汁等饮料、少喝牛奶、豆汁等饮料 D、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品ADC D

13、4、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃； 中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对 吗？吗？ 答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说有毒。俗话说“是药三分毒是药三分毒”，总之，要对症下药，按，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。量服用，不可滥用。5、关于抗生素青霉素的下列说法不正确的是（、关于抗生素青霉素的下列说法不正确的是（ ） A、青霉素具有中和胃酸的作用、青霉素具有中和胃酸的作用 B、青霉素水解后的产物能与、青霉素水解后

14、的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应、盐酸、醇等反应 C、使用青霉素前需要进行皮试、使用青霉素前需要进行皮试 D、青霉素有杀菌作用、青霉素有杀菌作用A6、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是 （ ） A、阿司匹林有解热镇痛的作用、阿司匹林有解热镇痛的作用 B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药应立即停药 C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注 NaHCO3溶液溶液 D、阿司匹林有治疗癌症的作用、阿司匹林有治疗癌症的作用A C7、下列不

15、属于抑酸剂的主要化学成分的是（、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（ ） 、氧化镁、氧化镁 、氢氧化铜、氢氧化铜 、氢氧化铝、柠檬酸钠、氢氧化铝、柠檬酸钠B 【中文名称】对乙酰氨基酚；扑热息痛【中文名称】对乙酰氨基酚；扑热息痛【结构或分子式【结构或分子式】 【性状【性状】 白色结晶性粉末，无臭，味微苦。白色结晶性粉末，无臭，味微苦。【溶解情况【溶解情况】 易溶于热水或乙醇，溶于丙酮，微溶于水。易溶于热水或乙醇，溶于丙酮，微溶于水。【用途【用途】 有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。O

16、HNHCOCH3几种常见药物几种常见药物【中文名称】布洛芬；对异丁基苯异丙酸【中文名称】布洛芬；对异丁基苯异丙酸【结构或分子式【结构或分子式】 【用途【用途】 是一种有效的前列腺素合成酶抑制剂，非甾体类是一种有效的前列腺素合成酶抑制剂，非甾体类抗炎药。有解热、镇痛及抗炎作用。用于减轻和消抗炎药。有解热、镇痛及抗炎作用。用于减轻和消除扭伤、劳损、肩周炎、肌鞘炎、类风湿性关节炎、除扭伤、劳损、肩周炎、肌鞘炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病引起的疼痛和炎症。骨关节炎等疾病引起的疼痛和炎症。CHCH3COOHCH2CHCH3CH3【中文名称】安乃近；诺瓦经；罗瓦尔精；【中文名称】安乃近；诺瓦经；罗瓦尔精；1-1-苯基苯基-2-2，3-3-二甲基二甲基-4-4-甲氨基甲氨基-5-5-吡唑酮吡唑酮-N-N-甲基磺酸钠甲基磺酸钠【结构或分子式【结构或分子式】 【性状】【性状】 白色或微黄色结晶粉末白色或微黄色结晶粉末【溶解情况】【溶解情况】 溶于水，不溶于乙醚，微溶于乙醇。溶于水，不溶于乙醚，微溶于乙醇。【用途】【用途】 有解毒、镇痛、抗风湿作用。主要用于有解毒、镇痛、抗风湿作用。主要用于退热，也用于急性关节炎、风湿性痛、肌肉痛、头痛退热，也用于急性关节炎、风湿性痛、肌肉痛、头痛等。等。NNOC6H5CH3CH3NCH3NaSO3CH2.OH