产后出血进修PPT学习教案

1、会计学1产后出血进修产后出血进修莫卧尔王朝第莫卧尔王朝第5代皇帝代皇帝沙沙贾汗贾汗与其皇后与其皇后阿姬曼阿姬曼芭奴芭奴 第1页/共81页第2页/共81页第3页/共81页定义定义胎儿娩出后小时内，阴道流血超过胎儿娩出后小时内，阴道流血超过500mll这是目前国内公认的定义这是目前国内公认的定义l我国在年代定为我国在年代定为500mll年代由全妇产科学会提议以年代由全妇产科学会提议以400ml作为的标准作为的标准l产后出血防治协作组：产后失血按产后出血防治协作组：产后失血按400ml计，计，达，按达，按500ml计算为计算为12.8%第4页/共81页第5页/共81页PPH Classificati

2、on （按病因）（按病因）第6页/共81页第7页/共81页第8页/共81页第9页/共81页第10页/共81页Classification based on 血容量损失（血容量损失（Benedettis 分级）分级） 第11页/共81页第12页/共81页第13页/共81页第14页/共81页第15页/共81页第16页/共81页第17页/共81页第18页/共81页第19页/共81页第20页/共81页第21页/共81页第22页/共81页第23页/共81页子宫收缩乏力按摩药物填塞腹腔探查结扎血管栓塞血管B-Lynch缝合止血多角缝合软产道检查缝合裂伤清除血肿宫腔检查清除残留胎盘组织-诊刮,楔形切除全宫分

3、娩前胎盘植入风险评估凝血病既往史,家族史,HELLP,羊水栓塞,败血症输注冰冻血浆及凝血因子子宫内翻子宫内翻复位第24页/共81页Tissue n 人工剥离胎盘人工剥离胎盘n 刮宫术刮宫术 Trauma 纠正子宫内翻纠正子宫内翻1.撕裂缝合撕裂缝合Thrombin补充凝血物质补充凝血物质第25页/共81页 查找病因查找病因探查子宫探查子宫探查生殖道探查生殖道检查病史记录检查病史记录观察血凝块观察血凝块 实验室检查实验室检查血常规血常规凝血功能检查凝血功能检查交叉配血检查交叉配血检查第26页/共81页QM常规第27页/共81页第28页/共81页第29页/共81页第30页/共81页第31页/共81

4、页第32页/共81页第33页/共81页第34页/共81页第35页/共81页气囊（消毒备用）气囊（消毒备用）500mL生理盐水软包装（预热至体温）生理盐水软包装（预热至体温）静脉输液管静脉输液管加压注射装置加压注射装置20mL注射器注射器无菌润滑剂无菌润滑剂宫颈钳两把宫颈钳两把记录时间与注入的生理盐水量记录时间与注入的生理盐水量第36页/共81页第37页/共81页第38页/共81页第39页/共81页第40页/共81页第41页/共81页第42页/共81页第43页/共81页第44页/共81页第45页/共81页第46页/共81页第47页/共81页第48页/共81页第49页/共81页第50页/共81页第51页/共81页第52页/共81页第53页/共81页第54页/共81页第55页/共81页正面观背面观正面观第56页/共81页第57页/共81页第58页/共81页第59页/共81页第60页/共81页第61页/共81页第62页/共81页第63页/共81页第64页/共81页第65页/共81页第66页/共81页第67页/共81页第68页/共81页第69页/共81页第70页/共81页第71页/共81页第72页/共81