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1、 患者男，患者男， 41岁，岁， 阴囊胀痛不适来院就诊。阴囊胀痛不适来院就诊。左左 侧侧 睾睾 丸丸 及及 附附 睾睾 异异 常常 所所 见，性见，性 质质待待 定。定。 建建 议议 超超 声声 引引 导导 下下 穿穿 刺刺 活活 检。检。 （附睾，睾丸）（附睾，睾丸） 慢慢 性性 肉肉 芽芽 肿肿 性性 炎：炎：结结 核核 男性生殖系结核可发生与前列腺，精索，附睾及睾丸结核以及阴囊。其中以附睾最多见，20-40岁发病率最高。前列腺结核可由后尿道逆行感染，多发生在附睾尾部。也可血行而来，多于附睾头部发生。多普勒显示肿大附睾血流信号显著增加，可以继发少量鞘膜积液。l中等强度回声型：附睾轻中度肿大
2、，回声略低于睾丸，边缘不规整，可呈凸凹不平状，可能与阴囊皮肤相连。l钙化型：分弥漫性钙化和局限性钙化，伴弱声影。l混合回声型：附睾明显肿大强弱不等至无回声暗区夹杂，多伴鞘膜积液并阴囊皮肤粘连，严重者形成冷脓肿，透声差，边界不清。部分可有阴囊壁瘘道形成。睾丸受累时表现为斑片状不规则无回声。CDFI信号减少，冷脓肿时无信号。 慢性附睾炎慢性附睾炎 附睾结核附睾结核好发年龄好发年龄 已婚中青年已婚中青年 20-40岁多见岁多见既往史既往史 泌尿系感染史泌尿系感染史 结核病史或营养不良史结核病史或营养不良史附睾肿物附睾肿物 常均匀增大，肿块较小常均匀增大，肿块较小 不均匀肿大，头尾累及不均匀肿大，头尾累及 压痛明显压痛明显 压痛不明显压痛不明显精索精索 正常或增粗正常或增粗 常有增粗，呈串珠状常有增粗，呈串珠状阴囊阴囊 正常无粘连正常无粘连 正常或者增厚，粘连，窦道形成正常或者增厚，粘连，窦道形成伴随疾病伴随疾病 尿道炎，前列腺炎精囊炎尿道炎，前列腺炎精囊炎 前列腺结核，
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