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文档简介
1、 患者男，患者男， 41岁，岁， 阴囊胀痛不适来院就诊。阴囊胀痛不适来院就诊。左左 侧侧 睾睾 丸丸 及及 附附 睾睾 异异 常常 所所 见，性见，性 质质待待 定。定。 建建 议议 超超 声声 引引 导导 下下 穿穿 刺刺 活活 检。检。 （附睾，睾丸）（附睾，睾丸） 慢慢 性性 肉肉 芽芽 肿肿 性性 炎：炎：结结 核核 男性生殖系结核可发生与前列腺，精索，附睾及睾丸结核以及阴囊。其中以附睾最多见，20-40岁发病率最高。前列腺结核可由后尿道逆行感染，多发生在附睾尾部。也可血行而来，多于附睾头部发生。多普勒显示肿大附睾血流信号显著增加，可以继发少量鞘膜积液。l中等强度回声型：附睾轻中度肿大
2、，回声略低于睾丸，边缘不规整，可呈凸凹不平状，可能与阴囊皮肤相连。l钙化型：分弥漫性钙化和局限性钙化，伴弱声影。l混合回声型：附睾明显肿大强弱不等至无回声暗区夹杂，多伴鞘膜积液并阴囊皮肤粘连，严重者形成冷脓肿，透声差，边界不清。部分可有阴囊壁瘘道形成。睾丸受累时表现为斑片状不规则无回声。CDFI信号减少，冷脓肿时无信号。 慢性附睾炎慢性附睾炎 附睾结核附睾结核好发年龄好发年龄 已婚中青年已婚中青年 20-40岁多见岁多见既往史既往史 泌尿系感染史泌尿系感染史 结核病史或营养不良史结核病史或营养不良史附睾肿物附睾肿物 常均匀增大，肿块较小常均匀增大，肿块较小 不均匀肿大，头尾累及不均匀肿大，头尾累及 压痛明显压痛明显 压痛不明显压痛不明显精索精索 正常或增粗正常或增粗 常有增粗，呈串珠状常有增粗，呈串珠状阴囊阴囊 正常无粘连正常无粘连 正常或者增厚，粘连，窦道形成正常或者增厚，粘连，窦道形成伴随疾病伴随疾病 尿道炎，前列腺炎精囊炎尿道炎，前列腺炎精囊炎 前列腺结核，
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