绝经后论文阴道出血论文：绝经后阴道出血211例分析

1、绝经后论文阴道出血论文：绝经后阴道出血论文发表专素一中国学木论文网vww,59168,net211例分析【摘要】绝经后阴道出血的病因大部分为良性病变，但要高度警惕其有恶性肿瘤的可能，需全面仔细检查，避免漏诊、误诊。【关键词】绝经后阴道出血病因分析绝经后阴道出血是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性白带，是老年妇女最常见的症状之一。其病因复杂，本文对其病因进行分类分析。1资料与方法1.1自2005年1月1日至2009年12月31日我院门诊共诊治绝经后阴道出血为主要症状的妇女211例,年龄48-80岁，平均59.52岁，绝经年限1-30年，平均6.71年，阴道出血1次至2年，平均21.8天。1.2

2、诊断依据阴道炎根据其临床表现及分泌物涂片，其他疾病均根据病理检查结果。2结果2.1绝经后阴道出血常见原因，见表1。表1绝经后阴道出血的原因2.2功能性子宫出血的病理类型共51例，其中增生期子宫内膜38例，占74.51%，萎缩性子宫内膜9例，占17.65%；分泌期子宫内膜1例，占1.96%;腺囊性增生过长3例，占5.88%。论文发表专家一中国学木论文网H2.3功能性子宫出血不同年龄病检结果，见表2。表2功能性子宫出血不同年龄病检结果2.4恶性肿瘤的分类恶性肿瘤共44例，其中子宫内膜癌23例，占52.27%;宫颈癌20例，占44.45%，阴道癌1例，占2.27%。2.5年龄与恶性肿瘤的关系，见表3

3、。表3年龄与恶性肿瘤的关系2.6绝经年限与恶性肿瘤的关系见表4表4绝经年限与恶性肿瘤的关系3讨论3.1绝经后阴道出血中1/31/5系恶性病变引起1近年发现此比例有所下降。本组资料表明良性病变为绝经后阴道出血的主要原因，占79.15%,其常见病因依次为功能失调性子宫出血（24.17%）,慢性宫颈炎（22.27%）、老年性阴道炎（13.27%）o3.2功能失调性子宫出血中，增生期子宫内膜最多，占74.15%。可能因为（1）绝经后妇女体内雌激素处于低水平，而fsh为高水平，过高的fsh刺激萎缩的卵巢，使卵巢皮质中间质细胞增生，分泌雌激素直接作用于子宫内膜。（2）绝经妇女来源于肾上腺皮质的雄激素，在外

4、周脂肪组织中转为雌酮，当其水平波动时即发生出血。（3）绝经初几年中，可有少数偶发排卵，使子宫内膜呈不良的分泌反应。（4）还有论文发表专家中国学木论文网少数用雌激素替代疗法的妇女，可使子宫内膜增生而出血。其次为萎缩性子宫内膜，其出血机理可能为（1）萎缩性子宫内膜腺体的腺管变细，管口易于堵塞而形成囊肿，如囊肿破裂可致出血。（2）老年妇女雌激素水平低下，局部抵抗力降低，易受细菌感染，浅表毛细血管破裂出血。（3）萎缩性子宫内膜常合并慢性子宫内膜炎引起局部组织坏死出血。（4）萎缩性子宫内膜功能层菲薄，血管更趋表面而易破裂出血2。随年龄的增加，萎缩性子宫内膜增加，增殖期子宫内膜渐减少，本文有1例分泌期子宫内膜，可能为偶发排卵所致。3.3在211例绝经后阴道出血患者中，恶性肿瘤44例，占20.5%，其中子宫内膜癌23例（52.7%），宫颈癌20例（45.5%）。且随着年龄的增长，绝经年限的增加恶性肿瘤的发病率增加。3.4宫内节育器所致绝经后阴道出血占7.1%，可能因为绝经后妇女子宫萎缩变小使宫内节育器错位，子宫内膜受损出血，或宫内节育器可致非特异性子宫内膜炎症出血。因此对绝经妇女及时取出宫内节育器是非常必要的。3.5卵巢肿瘤占绝经后阴道出血的3.32%。其中颗粒细胞瘤1