幼儿正常颅脑MRI表现

1、为了避免与核素成像混淆，现已将核磁共振成像改称为 “”。 磁共振成像因素磁共振成像因素1，外在因素，外在因素Radio Frequency Wave （射频脉冲）；射频脉冲）； Magnetic Field（磁场）；磁场）； 主磁场，主磁场， 梯度磁场；梯度磁场；2，内在因素，内在因素组织中的氢质子共振，产生磁共振信号。组织中的氢质子共振，产生磁共振信号。基本没有辐射因素，绿色环保，基本没有辐射因素，绿色环保，更适于儿童、妇女、需定期复查患者。更适于儿童、妇女、需定期复查患者。4 4，多方位、多参数成像：，多方位、多参数成像：全身动脉成像梯度磁场由梯度线圈产生，在扫描过程中随时间而变化， （梯

2、度切换） ，梯度线圈的金属丝受力也相应发生变化，从而产生震动，产生噪声噪声。 一般说来，梯度磁场越强，切换性能越好，切换性能越好，噪声越大噪声越大。 （急诊患者：器械、扫描速度）。 DWI图像偏重于反映组织的弥散系数（ADC值），但 同时还包含有T2、质子等信息； ； ADC值与梗死时间存在一定的相关性。 还可见于等等。MRS 10-36 10-17A B7名受试的冠状位平均脑激活图 A：颜色知觉激活图（V4） B：运动知觉激活图（MT+） 颜色柱表示统计值PfMRI 功能磁共振成像 对骨肿瘤的定性诊断方面，还需要结合 CT和和X光平片；光平片；正常小儿颅脑正常小儿颅脑MRI表现表现关于髓鞘形

3、成关于髓鞘形成解剖部位T1WIT2WI桥脑背侧/丘脑腹外侧/苍白球/内囊后肢后部出生时出生时2个月胼胝体压部34月46月胼胝体膝部46月58月枕部脑白质（中央部）35月914月枕部脑白质（周围部）47月1115月额部脑白质（中央部）36月1116月额部脑白质（周围部）711月1418月小脑上、下脚出生时出生时内囊前肢23月711个月半卵圆中心24月711月早产儿脑特点皮层薄, 迂曲条带状白质含水量较多,T2脑室大, 脑外间隙宽硬膜外出血硬膜外出血（EDH）EDH-40w-EDH-40w-15dEDHEDH特点特点 颅骨与硬膜之间颅骨与硬膜之间 梭形梭形 3d 17dSDHSDH特点特点 蛛网膜

4、与硬膜之间蛛网膜与硬膜之间 新月形新月形 幕上幕上/ /幕下幕下 预后严重预后严重 38w-SDH-22d 哭哭/ /抽抽/ /昏迷昏迷/ /颅高压颅高压HbHb 6g 6g硬膜下出血硬膜下出血（SDH） 蛛网膜与软脑膜之间蛛网膜与软脑膜之间 脑沟内脑沟内T1T1高高/T2/T2低低SISISAHSAH特点特点IVH-SAH-38w-IVH-SAH-38w-7d蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血（SAH）脑室内出血脑室内出血（IVH）级级级级级级级级早产儿脑室内出血早产儿脑室内出血 出血出血 脑室周围白质软化（脑室周围白质软化（PVLPVL） - - 囊性囊性 ( (cPVLcPVL) ) - -

5、弥散性弥散性( (dPVLdPVL) ) 20d20d8d8d脑白质损伤脑白质损伤- -出血出血(WMD-H)(WMD-H)WMD-H-34wWMD-H-34w23d23d9d9d脑白质损伤脑白质损伤- -出血出血(WMD-H)(WMD-H)PVH-cPVL-34wPVH-cPVL-34w7d7d40d40d脑白质损伤脑白质损伤- - 软化(WMD-(WMD-cPVLcPVL) )3d脑白质损伤脑白质损伤-dPVL (WMD-dPVL)14d2m7mHIE-HIE-大脑皮层病变大脑皮层病变41w-HIE2-3d41w-HIE2-3d21d21d6m6mHIE2-PVH-39w-7dHIE2-P

6、VH-39w-7dHIE-HIE-白质损伤白质损伤 (WMD-H)(WMD-H)HIE-PLICHIE-PLIC无髓鞘化无髓鞘化HIE3-40w-8dHIE3-40w-8dHIE-BGTHIE-BGT病变病变HIE3-39w-BGTHIE3-39w-BGT2d2d8d8d21d21d其他原因脑病其他原因脑病-特定受累部位特定受累部位 胆红素脑病胆红素脑病-15d -15d （苍白球）（苍白球） 低血糖脑病低血糖脑病-3d-3d （顶枕叶）（顶枕叶） 枫糖尿病脑病枫糖尿病脑病-7d-7d （大脑脚等大脑脚等) ) T1 T1 T2 T2 DWI DWIT2WIT1WIDWI左侧颞、顶叶左侧颞、顶

7、叶- 17h38w-NCI-5d38w-NCI-5d38w-NCI-17d38w-NCI-17d38w-NCI-15m38w-NCI-15m39w-2d39w-2d16d16d4m4m惊厥是惊厥是NCI最主要临床表现最主要临床表现多数患儿找不到确切的发病原因多数患儿找不到确切的发病原因诊断必须依赖于影像学检查诊断必须依赖于影像学检查目前尚无特效的治疗手段目前尚无特效的治疗手段多数患儿预后尚良好多数患儿预后尚良好 富建华等富建华等.DWI.DWI在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律在新生儿脑梗死早期诊断中意义及变化规律. . 中华儿科杂志中华儿科杂志,2007,45,2007,45：360360 皮层受累皮层受累-大肠埃希菌大肠埃希菌 脑梗死脑梗死-阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌脑脓肿脑脓肿-白色念珠菌感染白色念珠菌感染脑积水脑积水（hydroceph