2022年分泌性中耳炎

1、分泌分泌(fnm)性中耳炎性中耳炎第一页，共二十七页。命名(mng mng) 积液性中耳炎 渗出性中耳炎 粘液性中耳炎 卡他性中耳炎 非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎 1991 我国自然科学(zrnkxu)名词审定委员会第二页，共二十七页。病理(bngl)o 中耳积液n 浆液(jingy)，粘液，粘液血清，非血液或脑脊液o 上皮化生，上皮黏膜增厚n 假复层柱状纤毛上皮 分泌上皮第三页，共二十七页。流行病学(li xn bn xu) 主要发生于儿童 2-7岁：（耳镜，香港）,7.3- 30.7（声阻抗，香港） 1-5岁：15-40（2004年，美国） 3.8，2岁，1.1，11岁（Suarez Ni

2、eto，1983，USA） 超过(chogu)50的婴儿发生，大多在3月内自然治愈第四页，共二十七页。病因(bngyn)咽鼓管功能障碍 咽鼓管堵塞(ds)纤毛功能障碍感染免疫反应第五页，共二十七页。咽鼓管功能障碍 鼻咽疾病(jbng) 腺样体肥大 鼻咽癌 咽旁间隙肿瘤 第六页，共二十七页。 腭裂咽鼓管软骨(rung)问题咽鼓管功能障碍第七页，共二十七页。 鼻鼻窦炎 鼻息肉咽鼓管功能障碍第八页，共二十七页。感染(gnrn) 中耳分泌物中的细菌（Senturia1958年） 22-52% 分泌物细菌阳性 主要致病细菌:流感嗜血杆菌(gnjn) （14.7%，USA）和微肺炎球菌（7.0%，USA）

3、 其它如感冒病毒，腺病毒，沙眼衣原体第九页，共二十七页。免疫(miny)反应 I型 过敏性鼻炎(b yn) 鼻息肉 支气管哮喘 III型 细菌在腺样体及口咽第十页，共二十七页。临床表现 普通感冒 听觉紊乱(wnlun) 耳痛 耳胀 耳鸣第十一页，共二十七页。客观(kgun)检查 鼓膜 充血(chngxu) 活动度减弱 鼓室 液体 气泡第十二页，共二十七页。 纯音(chnyn)测听 传导性聋 客观(kgun)检查第十三页，共二十七页。混合性聋n细菌(xjn)或毒素通过圆窗膜n毛细胞损伤客观(kgun)检查第十四页，共二十七页。 声阻抗 B型：典型(dinxng)曲线 C型：咽鼓管功能障碍客观(k

4、gun)检查第十五页，共二十七页。鉴别(jinbi)诊断鼻咽癌 单侧分泌性中耳炎，成人，颈部肿块，鼻衄电子鼻咽镜，CT，MRI检查(jinch)脑脊液耳漏 外伤或先天性耳聋颞骨CT第十六页，共二十七页。 外淋巴漏 镫骨手术，突发性耳聋 TULLIO现象 胆固醇肉芽肿 分泌性中耳炎的后遗症 暗蓝色的耳膜(r m) 颞骨CT 鉴别(jinbi)诊断第十七页，共二十七页。治疗(zhlio) 自愈(z y) 病因治疗 腺样体切除术 扁桃体切除术 FESS第十八页，共二十七页。 药物(yow)治疗 抗生素 糖皮质激素 减充血剂 安溴素治疗(zhlio)第十九页，共二十七页。 咽鼓管吹张治疗(zhlio)

5、第二十页，共二十七页。 鼓膜(gm)穿刺术诊断(zhndun)+治疗治疗(zhlio)第二十一页，共二十七页。 鼓膜穿刺术 表面麻醉 只有(zhyu)成人 无菌 并发症 感染 损伤圆窗膜 听小骨 损伤卵圆窗治疗(zhlio)第二十二页，共二十七页。 鼓膜切开术 鼓膜切开刀 二氧化碳(r yng hu tn)激光治疗(zhlio)第二十三页，共二十七页。 鼓膜(gm)置管治疗(zhlio)第二十四页，共二十七页。鼓膜置管适应症并发症 鼓膜切开术无效 胶耳 听力损失：40分贝 并发症 鼓室硬化症 持久性鼓膜穿孔(chunkng) 慢性化脓性中耳炎 感音神经性聋治疗(zhlio)第二十五页，共二十七页。Thanks！第二十六页，共二十七页。内容(nirng)总结分泌性中耳炎。1991 我国自然科学名词审定委员会。浆液，粘液，粘液血清，非血液或脑脊液。2-7岁：5.2-21.6（耳镜，香港）,7.3- 30.7（声阻抗，香港）。1-5岁：15-40（2004年，美国）。22-52% 分泌物细菌阳性。主要致病细菌:流感嗜血杆菌