2022年内镜下食管支架置入术

1、内镜下食管支架内镜下食管支架(zhji)置入、扩张术置入、扩张术第一页，共二十一页。内镜下食管(shgun)支架置入术： 是近年来开展非手术治疗多种原因造成是近年来开展非手术治疗多种原因造成的食管狭窄的食管狭窄(xizhi)或食管瘘较为理想的治疗手或食管瘘较为理想的治疗手段，因其定位准段，因其定位准, 操作方便操作方便, 术后即可缓解术后即可缓解吞咽困难吞咽困难,改善患者全身营养状况和提高生改善患者全身营养状况和提高生活质量活质量, 目前已广泛应用于临床目前已广泛应用于临床第二页，共二十一页。术前准备术前准备(zhnbi)v术前禁食禁水术前禁食禁水12 h ,必要时可行胃肠减压保证必要时可行胃

2、肠减压保证(bozhng)食管清洁食管清洁v消除紧张心理，以便更好的配合消除紧张心理，以便更好的配合第三页，共二十一页。置入术当天置入术当天(dngtin) 食管支架置入、扩张食管支架置入、扩张(kuzhng)术当天穿好术当天穿好病员病员服服带好带好申请单申请单，由两位，由两位家属推床至家属推床至门诊八楼内门诊八楼内镜中心镜中心排队等待治疗排队等待治疗第四页，共二十一页。术中术中 病人取左侧卧位双腿屈曲(q q)，术中深呼吸或者哈气，可以减轻恶心呕吐等不适症状第五页，共二十一页。术后休息术后休息(xi xi)与活动与活动v术后返回病房可将床头抬高术后返回病房可将床头抬高(ti o)15-30v

3、卧床休息卧床休息24-48小时，利益于粘膜修复和支架与食管小时，利益于粘膜修复和支架与食管相融，避免并发症相融，避免并发症v术后观察咳嗽、呕吐情况，粪便颜色，术后观察咳嗽、呕吐情况，粪便颜色， 有疼痛、胸闷等不适，及时报告医生有疼痛、胸闷等不适，及时报告医生第六页，共二十一页。术后饮食术后饮食(ynsh)和调理和调理v术后当日禁食、禁水，如有特殊术后当日禁食、禁水，如有特殊(tsh)，听从医，听从医生医嘱生医嘱v第二日及以后少量多次饮用第二日及以后少量多次饮用40左右温水起润左右温水起润滑及冲刷食道术野的作用，术后饮食温度以滑及冲刷食道术野的作用，术后饮食温度以30-40为宜为宜v禁饮冰水、禁

4、食冰棍，以免支架收缩脱落禁饮冰水、禁食冰棍，以免支架收缩脱落第七页，共二十一页。术后第一术后第一(dy)日饮食日饮食 早餐早餐(zo cn)：凉或微凉米：凉或微凉米汤（无米粒）汤（无米粒） 100200ml 分分3-4次饮入次饮入第八页，共二十一页。术后第一术后第一(dy)日饮食日饮食 中餐中餐(zhngcn)：温凉鲜汤：温凉鲜汤炖嫩蛋炖嫩蛋 200300ml 分分6-8次口入次口入第九页，共二十一页。术后第一术后第一(dy)日饮食日饮食 下午加餐下午加餐(ji cn)：滤渣新：滤渣新鲜果汁或无渣果汁鲜果汁或无渣果汁 100200ml 分分3-4次饮入次饮入第十页，共二十一页。术后第一术后第一

5、(dy)日饮食日饮食 晚餐：温凉蛋花汤，不晚餐：温凉蛋花汤，不可可(bk)太浓太浓,一般在一般在200300ml汤中汤中,用鸡用鸡蛋半个即可蛋半个即可 分分6-8次口次口入入第十一页，共二十一页。术后第一术后第一(dy)日饮食日饮食 睡前两小时：温凉牛奶睡前两小时：温凉牛奶(ni ni)或无渣豆浆或无渣豆浆 100ml 分分3-4次饮入次饮入第十二页，共二十一页。术后第二日饮食术后第二日饮食(ynsh) 早餐早餐(zo cn)：凉或微凉米汤（无米粒）：凉或微凉米汤（无米粒） 200300ml 分分6-8次饮入次饮入第十三页，共二十一页。术后第二日饮食术后第二日饮食(ynsh) 中餐：温凉蔬菜汤

6、，要中餐：温凉蔬菜汤，要用粉碎机打出来用粉碎机打出来(ch li)的的蔬菜汁加入蔬菜汁加入300-400ml汤中汤中 分分8-12次口入次口入第十四页，共二十一页。术后第二日饮食术后第二日饮食(ynsh) 下午加餐：温凉藕粉糊，下午加餐：温凉藕粉糊，稀薄稀薄(xb)一点为好一点为好 200300ml 分分8-10次口入次口入第十五页，共二十一页。术后第二日饮食术后第二日饮食(ynsh)v晚餐：温凉炖蛋晚餐：温凉炖蛋 300400ml 分分8-12次口次口入入v睡前两小时睡前两小时(xiosh)：温凉牛奶或无渣豆浆：温凉牛奶或无渣豆浆 100ml 分分3-4次饮入次饮入第十六页，共二十一页。v术

7、后第三天可同前两天的饮食，总量可增加到术后第三天可同前两天的饮食，总量可增加到20002500ml，分多次口入，分多次口入v三天后如无明显不适三天后如无明显不适(bsh)，可酌情转为半流质饮食。，可酌情转为半流质饮食。第十七页，共二十一页。 一周后如无特殊不适，可进普通饮食。但一周后如无特殊不适，可进普通饮食。但要避免食用要避免食用富含粗纤维的蔬菜、水果及坚硬、富含粗纤维的蔬菜、水果及坚硬、粘性较大的食物粘性较大的食物,如芹菜、韭菜、橘类、汤团、如芹菜、韭菜、橘类、汤团、年糕年糕(ningo)、干饼等、干饼等,以防阻塞管腔以防阻塞管腔第十八页，共二十一页。 限制限制太酸太酸、太辣太辣等腐蚀性强

8、的食物，以减少对等腐蚀性强的食物，以减少对食管支架性能的影响食管支架性能的影响(yngxing)，辛辣等刺激性的，辛辣等刺激性的食物还会引起呛咳及呕吐食物还会引起呛咳及呕吐第十九页，共二十一页。 食管食管(shgun)支架的材料遇冷会变形，因此应严禁支架的材料遇冷会变形，因此应严禁进食刺激性食物及喝进食刺激性食物及喝4 以下以下的冷水、冷饮及的冷水、冷饮及以免发生支架变形、移位；每次进食时应注意以免发生支架变形、移位；每次进食时应注意细嚼慢咽细嚼慢咽,少食多餐少食多餐,进食前、后少量饮水，以进食前、后少量饮水，以润滑及冲刷附着于支架表面润滑及冲刷附着于支架表面第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结内镜下食管支架置入、扩张术。食管支架置入、扩张术当天穿好病员服带好申请单，由两位家属推床至门诊八楼内镜中心(zhngxn)排队等待治疗。病人取左侧卧位双腿屈曲，术