急诊临床三基

1、急诊临床110.休克时患者中心静脉压不足4cmH2O,提示一.单选题（共385题，每题0分）1.急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是（）A.0.40.8mgB.0.81.2mgC.1.21.6mgD.1.62.0mgE.2.02.4mg2.体温每升高1C,脑代谢率增加多少（）A.1%B.2%C.4%D.6%E.8%3.院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为（）A./一卜于30分钟B.3060分钟C.6090分钟D.90120分钟E.120150分钟4.一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为（）A.DIC的早期B.DIC的晚期C.纤维蛋白原增多症D.纤溶期

2、E.DIC的中期5.吠睡米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（）A.0.10.5mg/kgB.1.01.5mg/kgC.1.52.0mg/kgD.2.02.5mg/kgE.0.51.0mg/kg6.热痉挛的典型临床表现（）A.乏力、眩晕、多汗B.水、电解质紊乱，周围循环衰竭C.高热、无汗、昏迷D.呼吸困难、瞳孔缩小E.大量出汗和过度通气后，肢体肌肉发生痉挛性抽搐7.休克指数的定义为（）A.脉率/收缩血压B.脉率/舒张血压C.脉率/平均动脉压D.收缩血压/脉率E.舒张血压/脉率8.治疗休克时，最基本的措施是（）A.补充有效血容量B.纠正少尿C.纠正酸中毒D.改善心功能E.提高血压9.每日使用胺碘酮的最

3、大剂量一般不超过（）A.1.0gB,1.5gC.2.0gD,2.5gE.3.0g（）A.血容量不足B.心功能不全C.血容量过多D.容量血管收缩E.严重酸中毒11.符合休克代偿期临床表现的是（）A.血压稍升高，脉快、脉压缩小B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小C.血压正常，脉细速、脉压缩小D.血压稍低,脉快、脉压正常E.血压稍低，脉快、脉压缩小12.毒蕈中毒的临床表现除外哪项（）A.胃肠炎型B.神经型C.精神异常型D.肾小管坏死型E.溶血型13.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是（）A.间羟胺B.肾上腺素C.血管加压素D.多巴胺E.多巴酚丁胺14.一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现

4、呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg,pH为7.35,氧合指数（PaO2/FiO2）为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。该患者的肺功能处于（）A.MODS寸肺功能受损期B.MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDSC.MODS时肺功能衰竭早期D.合并了肺部感染E.合并了急性左心衰15.阿托品不适用于（）A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.伴宽QRS波的nr房室传导阻滞D.伴窄QRS波的nr房室传导阻滞E.有机磷农药中毒16 .水杨酸类中毒时急救处理不应包括（）A.5%碳酸氢钠或1:5000高镒酸钾洗胃导泻B.纠正水、电解质紊乱，碱化尿液C.

5、注射维生素K1D.大剂量抗生素17 .生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体（）A.消化道B.呼吸道C.皮肤、黏膜D.局部伤口E.头发18 .降低颅内压最迅速、最有效的方法是（）A.脱水B.控制躁动C.止痛D.降低动脉血CO2分压E.降低动脉血O2分压19 .下列哪种情况仍不能撤离呼吸机（）A.患者最大吸气压力>-1.96kPaB.患者的肺活量7.510ml/kgD.短暂停用呼吸机后患者的PaCO20 .有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）A.多汗B.双侧瞳孔缩小C.意识丧失D.膀胱刺激症候群E.肌肉震颤21 .哪一种毒物中毒最易出现抽搐（）A.漠敌隆B.安妥C.杀鼠灵D.克灭鼠E.毒鼠

6、强22 .心肌微循环灌注的决定性因素是（）A.心肌收缩力B.心输出量C.心指数D.动脉舒张压E.动脉收缩压23 .血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的（）A.a-受体B.0-受体C.平滑肌V1-受体D.平滑肌V2-受体E.多巴胺受体24 .亚硝酸盐中毒的治疗，应用（）A.吗啡B.亚甲蓝C.肾上腺皮质激素D.以上都不是25 .患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是（）A.20002500mlB.8001500mlC.15002500mlD.10002000mlE.8001000ml26

7、.开放性损伤的特点除外哪项（）A.创伤处皮肤黏膜破损B.体腔或骨面与体外相通C.感染机会多D.外出血E.不需要清创27 .多巴胺主要起B受体激动作用时的用药剂量是（）A.15“g/（kg-min）B,510Vg/（kg-min）C.1015“g/（kg-min）D.1520“g/（kg-min）E.2025“g/（kg-min）28 .下列哪一项不是呼吸监测的主要指征（）A.神志不清B.少尿C.血气状况进行性恶化D.心肺复苏术后E.休克29 .盐酸肾上腺素适用于心脏停搏患者，主要因为其具有（）A.0肾上腺素能受体激动剂的特性B.兴奋多巴胺受体1C.a肾上腺素能受体激动剂的特性D.兴奋多巴胺受体

8、2E.M受体作用30 .急性心肌梗死早期（24小时内）重要的死亡原因是（）A.低血压B.心源性休克C.心脏破裂D.原发性心室颤动E.房室传导阻滞31 .下列哪些不是休克晚期的临床表现（）A.顽固性低血压B.弥漫性血管内凝血（DIC）C.严重的酸中毒D.出现脏器功能衰竭E.经治疗后血压仍为85/56mmHg32 .体温每升高1C,脑代谢率大约增加（）A.1%B.2%C.4%D.6%E.8%33 .下列哪种药物属于Ic类抗心律失常药（）A.钙通道阻滞剂B.普罗帕酮C.二异丙砒胺D.胺碘酮E.苯妥英钠34 .关于高原病的治疗方法，正确的是（）A.氧疗B.休息C.药物治疗D.易地治疗E.以上者B是35

9、.一塌方工地，有一股骨骨折并失血休克患者，现场首先的处理是（）A.使用止血药B.立即转送医院C.使用血管收缩剂D.立即输血E.包扎止血36.ICU的收治对象除外（）A.心肺脑复苏术后B.多器官功能障碍综合征（MODS）患者C.休克D.蛇虫咬伤E.急性传染病37.小儿急性中毒时在下列哪些情况下禁忌洗胃（）A.惊厥未控制B.毒物进入不超过46hC.强腐蚀性毒物摄入时D.病人已进入昏迷38.中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值（）A.80%B.70%50%C.50%30%D.70%以上E.3.54.0倍47.关于休克的治疗，下列哪些说法正确（A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量于休克患者吸氧治疗

10、不是必需的)B.对E,30%以下C.不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量39.重度出血性休克的失血量一般占总血容量的（）A.>50%B,50%40%C.40%30%D.30%20%E.40 .一塌方工地，有一股骨骨折并失血性休克患者，现场首先的处理是（）A.使用止血药B.包扎止血C.使用血管收缩剂D.立即输血E.立即转送医院41 .双侧瞳孔缩小的病因除外（）A.有机磷杀虫剂中毒B.吗啡类药物中毒C.杀虫眯中毒D.巴比妥类药物中毒E,苯二氮卓类药物中毒42 .生活性中毒时，毒物的吸收主要经过（）A.呼吸道吸收B.消化道吸收C.皮肤吸收D.伤口吸收E.黏膜吸收43 .阿托品可应用于（）A.

11、口。口型房室传导阻滞B.房室传导阻滞（结外阻滞）C.不完全性HT房室传导阻滞D.完全性nr房室传导阻滞E.窦性心动过速44 .热衰竭的发病机制是（）A.体内蓄积B.低血糖10002000mlD.液量不足的指征包括：休克指数>0.8、脉搏细速、胸骨部位皮肤后再充盈恢复时间48 .一个患者的腋温为35.3C,而血温为39,则提示患者的病情为（）A.病情轻B.病情危重C.患者因为发热D.患者发生了脑血管意外E.以上均不是49 .心跳骤停时药物治疗，目前首先采用以下哪些途径（）A.心腔内注射用药B.静脉内注射用药C.肌内或皮下注射给药D.气管内给药50 .首次单相波除颤能量下列哪项正确（）A.1

12、00JB.200JC.300JD.360JE.400J51 .急性中毒的治疗原则不包括下面哪一项（）A.立即进行毒物检测B.立即脱离中毒环境C.如有可能，尽快使用特效解毒剂D.清除进入体内尚未被吸收的毒物和已被吸收的毒物E.积极对症治疗，维持基本生命体征稳定52 .休克的主要诊断依据是（）A.低血压B.尿少C.代谢性酸中毒D.脉细速E.临床表现C.热量在体内蓄积1D.体液和体钠丢失过多、补53.在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从充不足E.汗腺功能障碍45.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）A.6080次/分B.

13、60100次/分C.5080次/分D.60120次/分发病至电除颤的时间限在多少分钟内（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟54.关于电击，下列说法错误的是（）A.高压电击常发生意识丧失，呼吸心跳停止B.严重烧伤常见于电流出入部位E.80100次/£C.电击后1小时内常发生严重心律失常D.治疗电击应防治急性肾衰竭46.气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍A.1-1.5倍B,1.52.0倍C.2.02.5倍D,2.53.0倍E.电击的有效治疗在于心肺脑复苏55 .一个MODS的患者，发病6个小时来院，其平均动脉血压为55mmHg,尿量为160ml,手脚凉，但人还清醒

14、，该患者的外周循环处于（）A.衰竭晚期B.衰竭早期C.全身性炎症反应综合征D.肾功能衰竭E.外周循环处于受损期56 .男，33岁，外伤后入院就诊，下述哪项符合患者的诊断（）A.眼球后壁金属异物B.眼球后壁钙斑C.眼球后壁出血D.脉络膜骨瘤E.视网膜母细胞瘤57 .如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是（）A.酚妥拉明B.阿托品C.东蔗若碱D.阿拉明E.硝酸甘油58 .心肺复苏（CPR）时按压/通气比为（）A.10:1B,15:2C.5:1D.15:1E.10:259.双侧瞳孔扩大的病因可能是（）A.乙醇中毒B.氧化物中毒C.氨基甲酸酯农药中毒D.食着类药物中毒E.亚硝酸异戊酯中毒

15、60 .电击伤死亡的首要原因是（）A.呼吸抑制B.神经损伤C.心脏骤停D.血管损伤E.热烧伤61 .心跳骤停时最常见的心律失常是（）A.室性心动过速B.心室颤动C.室上性心动过速D.室性逸搏E.心房颤动62 .硝普钠的常用有效剂量为（）A.0.10.5gg/（kg-min）B,5.010.0gg/（kg-min）C.0.15.05vg/（kg-min）D,1020“g/（kgmin）E.2030“g/（kg-min）63.成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是（）A.12mgB.24mgC.48mgD.810mgE.510mg64 .有机磷农药中毒，哪种症状出现最早（）A.血压升高、心律失常

16、B.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D.肌力减退E.副交感神经末梢兴奋的表现65 .男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作不顺利。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味，心肺正常。应立即采取的措施是（）A.洗胃B.吸氧C.利尿D.大量输液E.静脉注射维生素C66 .极重度出血性休克的失血量一般为（）A.>2100mlB.21001700mlC.17001200mlD.1200800mlE.67 .严重创伤引起急性肾功能衰竭的最基本原因是（）A.组织内钾释放过多B.肾缺血C.醛固酮分泌不足D.肾中毒E.败血症68

17、 .一次使用异搏定的最大剂量为（）A.10mgB.15mgC.20mgD.25mgE.30mg69 .急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是（）A.合并急性二尖瓣关闭不全B.剧烈的疼痛C.心律失常D.血容量不足E.过多使用止痛镇静剂70 .导致暖休克的病原体多见于（）A.G+球菌B.G-杆菌C.病毒D.真菌E.支原体71 .中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的（）A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.血液系统疾病D.染毒部位局部疾病E.以上均是72 .感染性休克时，心率降至6070bpm,往往提示（）A.心功能好转B.休克好转C.心功能失代偿D.微循环改善E.代谢性酸中

18、毒纠正73 .人工呼吸时通气频率应为（）A.68次/minB.810次/minC.1012次/minD.1214次/minE.1416次min74 .急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）A.血红蛋白氧解离曲线右移B.COHb增多C.脑水肿D.组织缺氧E.心肌内膜下多发性梗死75 .下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外（）A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.颅内压升高D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E.锥体系神经损害76 .确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（）A.碳氧血红蛋白测定阳性B.血中氧分压降低C.血中还原血红蛋白量大于5%D.血液胆碱酯酶活性为正常的50%E.血中二

19、氧化碳分压增大77 .可能用作生物恐怖的生物剂为（）A.细菌B.病毒C.立克次氏体D.毒素E.以上者B是78.对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员，检查是否感染结核应在多少周以后进行（）A.4周B.8周C.12周D.16周E.20周79 .院前急救的三要素为（）A.开通气道、胸外按压、静脉用药B.止血包扎、固定、转运C.有效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送D.心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运E.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍80 .下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌

20、食物中毒E.肉毒中毒81.单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是（）A.50JB.100JC.150JD.200JE.300J82 .休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内补等渗液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是（）A.继续补充血容量B.使用扩血管药C.使用缩血管药D.利尿剂E.使用大剂量糖皮质激素83 .关于电击，下列说法不正确的是（）A.低频交流电危害性较高频交流电高B.交流电危害性较直流电大C.电流能量可转化为热能，引起灼伤D.雷击常见于农村旷野E.中枢神经系统即使接触较小电流，也可引起神经阻断84 .有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（

21、）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大85 .下列哪个不是判断休克的指标（）A.血压86 .严重冻僵时，体温为（）A.87 .促使中暑最主要原因是（）A.汗腺功能障碍B.环境温度过高，机体适应不足C.甲状腺功能亢进D.饮水过少E.过度肥胖88 .牛奶、蛋清等保护剂适合用于（）A.重金属中毒B.有机磷农药中毒C.强酸强碱中毒D.铅中毒E.氧化物中毒89 .多巴胺主要起0受体激动作用时的用药剂量是（）A.15vg/（kgmin）B.510Vg/（kgmin）C.1015

22、“g/（kg-min）D,1520“g/（kg-min）E.2025gg/（kg-min）90 .男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是（）A.持续低流量给氧B.高浓度给氧C.高压氧治疗D.上呼吸机E.呼吸兴奋剂静脉滴注91 .关于有机磷杀虫药中毒机制，下列说法正确的是（）A.抑制胆碱酯酶B.对肝脏损害C.对心脏毒性D.呼吸抑制E.对肾脏损害92 .关于ARDS的治疗下列哪项不正确（）A.用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气B.PEEP水平先从低水平（5cmH2O）开始C.ARDS机械通气采用68ml/kg的小潮气量D

23、.可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒E.大量补充白蛋白以提高患者的抵抗力93 .对于MODS患者已经发生了DIC,首选的治疗措施是（）A.给予足量的肝素B.尽快补液C.早期使用抗纤溶的药物D.尽快输入血小板E.尽快补充凝血因子94 .关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是（）A.哌替咤中毒可导致惊厥B.哌替咤效力不及吗啡C.海洛因镇痛作用远高于吗啡D.海洛因的成瘾性远高于吗啡E.海洛因致死量低于吗啡95 .女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（）A.高流量酒精湿化给氧B.高流量持续给氧C.低流量持续给氧D.高压氧

24、舱E.热湿氧疗96 .心肺复苏时胸外按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨中下段C.胸骨下半部D.剑突E.胸骨上段97 .消化道大出血导致的休克为（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.脓毒性休克D.过敏性休克E.神经性休克98 .阿片类中毒的药物治疗（）A.尼可刹米B.洛贝林C.氟马西尼D.纳洛酮E.二疏基丙醇（BAL）99 .吠塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为（）A.0.10.5mg/kgB.0.51.0C.1.01.5D.1.52.0mg/kgE.2.02.5mg/kg100.5%的心房纤颤发生在急性心肌梗死后多少小时内（）A.6小时B,12小时C.24小时D.36小时E.48小时101

25、.女性，38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（）A.输注甘露醇B.地塞米松静注C.高压氧治疗D.营养支持E.保护脑细胞102 .抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A.使用解毒剂B.排出已吸收的毒物C.清除尚未吸收的毒物D.对症治疗E.立即脱离现场及急救103 .氧化物中毒的解毒疗法，首选（）A.亚硝酸盐B.小剂量美蓝C.纳洛酮D.二疏丙醇E.亚硝酸盐-硫代硫酸钠104 .中暑患者出现凝血功能障碍可能为（）A.急性肝功能衰竭B.横纹肌

26、损害C.神经系统损害D.DICE.急性肾衰竭105 .不符合休克失代偿期微循环特点的是（）A.血管自律运动消失B.毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退C.毛细血管流出道阻力增加D.血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加E.组织间液移向血管内106 .溶栓治疗一般于急性心肌梗死发生后多少小时内进行（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时107.现场一呕血的患者，脉搏：100120/min、收缩压6070mmHg,估计急性失血量（）A.200mlB.5001000mlC.500mlD.>1000mlE.>5000ml108.多巴胺在哪个剂量范围主要起用a受体激动效应（）A.11

27、0Vg/（kg-min）B,1020“g/（kg-min）C.2030“g/（kg-min）D,3040“g/（kg-min）E.4050vg/（kg-min）109 .休克早期的尿量逐渐减少，其趋向是（）A.7060mL/hB.6050ml/hC.5040ml/hD.4030mL/hE.110 .急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）A.急性心肌梗B.急性坏死性胰腺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.大叶性肺炎E.急性坏疽性胆囊炎111 .在人类生活的社会环境中，存在一些对身体健康有害的因素，这些因素主要是指（）A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.心理因素E.以上者B是112.多形性室性心动过速单

28、相波转复所需首次能量为（）A.50JB.100JC.150JD.200JE.300J113.下列哪一项不是患者心血管功能的监护内容（）A.心率B.心律C.组织供血供氧状态D.中心静脉压E.24小时的尿量114 .下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制（）A.增加心搏量B.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性C.促进垂体0-内啡肽的分泌D.抑制花生四烯酸代谢E.稳定补体系统115 .50%的心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时116.顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因1次冲击量，其剂量是（）A.

29、0.10.25mg/kgB.0.250.5mg/kgC.0.50.75mg/kgD.0.751.0mg/kgE.1.01.5mg/kg117 .休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，510分钟内补液250ml后，血压不变，而中心静脉压上升，提示（）A.血容量不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量严重不足118 .患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg,血钾6.1mmol/L,Cr210gmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）A,水肿B,血钾>6.0mmol/LC.BUN>10mmol/L或血Cr&g

30、t;200gmol/LD.24h尿量119 .心搏骤停最常见的原因为（）A.心房颤动B.心动过速C.心室颤动D.肺炎E.心衰120 .关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥（）A.催吐后即可进食B.洗胃后禁食一天C.进食前先口服氢氧化铝凝胶D.进食由流食开始E.加强口腔护理121 .严重急性酒精中毒者血液透析指征（）A,血乙醇含量108mmol/LB.伴有酸中毒者C.同时服用甲醇者D.同时服用其他可疑药物E.以上者B是122 .休克晚期临床表现下列哪项是错误的（）A.心功能不全B.急性呼吸功能衰竭C.代谢性酸中毒D.顽固性低血压E.烦躁不安，精神紧张123 .应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤（）A.3分钟B,4分钟C.5分钟D.6分钟E.7分钟124 .老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg,心率126bpm,最可能的诊断为（）A.创伤性休克B.心源性休克C.失血性休克D.过敏性休克E.神经性休克125 .休克早期，由于儿茶酚胺大量释放，造成（）A.脑血管扩张B.血压下降明显C.血压升高明显D.血管扩张E.血管收缩126 .心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为（）A.2