腹部外科患者褥疮的预防及护理方法是什么？

1、腹部外科患者褥疮的预防及护理方法是什么？腹部外科术后患者卧床时间相对延长，加之术后营养缺失，皮肤与床接触及摩擦，使得褥疮发生的风险提高。腹部外科患者褥疮的预防及护理方法是什么？接下来，就带你了解一下吧！在目前医疗工作中，褥疮是临床上最常见的并发症，也是护理工作中长期存在且尚难彻底解决的难题。探讨褥疮的预防以及褥疮形成后的护理，认为有效预防及护理是治疗压疮的关键，以避免局部长期受压，增强机体抵抗力，及早发现问题，达到压疮治愈的目的。关键词：腹外患者；褥疮；预防；护理0引言总结2013年2015年6月住院患者褥疮的预防策略。发生率，进展程度，感染率均比2010年2012年的减少。这也取决于护理模式

2、的改进，护理部的督察，护士责任心，护士知识结构的改变以及新的防治手段的诞生。从以下几个方面来分享一下临床护理的体会。1 褥疮的上报制度，风险评估制度1.1 细细品读医院护理部颁发的褥疮上报制度，分清发生的时间，明确上报的原委。自临床工作至今未发生处理不了的褥疮。1.2 掌握护理部下发的风险评估制度,熟练应用与临床，并始终贯穿于患者在院期间、家庭随访期间，注意与家属的交接。护士运用理论知识指导家属，明确褥疮的严重后果。2 特殊人群护士应注意加强年老体弱、昏迷、长期卧床、大手术后身体活动受限、放化疗导致营养缺乏、强迫体位等等患者的监护及护理。3 褥疮的预防3.1 院前监测评估病人有研究表明，实行褥

3、疮三级监控制度，医务人员从思想上提高认识，对高危人群入院后进行重点防褥疮护理评估，制定出个性化护理措施，实行三级监控，在患者和家属的积极参与下，由责任护士、病区护士长、护理部三级执行和监督，实行褥疮三级监控制度，有效的预防了褥疮的发生，改善了院内褥疮的治疗效果1、2。自2013年至今，我院一直坚守三级监管体制，使得褥疮发生明显减少。3.2 预防规范3.2.1 新入院的患者,转入的患者,大手术后的患者，住院期间发生病情变化的患者，护士要严格交班，查看皮肤情况，进行褥疮风险因素评估。3.2.2 年老体弱、昏迷、长期卧床、大手术后身体活动受限、放化疗导致营养缺乏、强迫体位患者，应做到勤翻身、勤观察、

4、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换，建立翻身记录，严格细致交接患者局部皮肤及护理措施执行情况。3.2.3 保持床单元的平整干燥，清洁无渣屑。协助患者更换衣服床单时避免拖拉拽推等动作以免损伤皮肤。活动受限的、长期卧床的应被动活动肢体及按摩。3.2.4 对易发生褥疮患者，保证充足的营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以提高机体的防御能力。3.2.5 慎用冰袋及热水袋，如需要时，加强监管，定时监护，检查皮肤。3.3预防措施3.3.1 防止局部长期受压，每2小时翻身一次，必要时1530分钟一次。正确使用预防器具，减少骨突出处及支持身体空隙处的压力，不宜使用橡胶圈状物，可使用充气床垫、凝胶垫、水胶体敷料

5、。3.3.2 受压部位在解除压力30分钟后，压红不退色者，应缩短变换体位的时间。3.3.3 避免摩擦力及剪切力，可以放软垫。正确使用便器，防止摩擦皮肤。3.3.3.1 禁止按摩压红部位的皮肤。3.3.3.2 保持局部皮肤的清洁干燥。不可直接卧于橡胶单或塑料布上。出汗多时可用爽身粉。4 治疗与护理4.1解除局部压迫主要原则是定期翻身减压、强调体位及翻身的重要性，要加强防护措施，特别是不能患侧卧位，局部架空，使受压局部能悬空，称之为“架桥法”。4.2 汇涵术泰的应用本组15例褥疮,在治疗38天痊愈。我们应用的是汇涵术泰医用生物胶体分散剂。汇涵术泰护创液是无色、无味的透明液体，对皮肤无刺激、无致敏，

6、杀菌力强，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等多种细菌具有杀灭作用。汇涵术泰护创液使用方便、覆盖面广，主要成分包括银离子、高分子稳定剂、去离子水等。汇涵术泰护创液中还含有医用明胶，明胶中有大量的甘氨酸、脯氨酸及经脯氨酸，是细胞生长的必需成分，尤其是脯氨酸可营养局部创面，促进表皮细胞增殖，对创面的愈合有良好的推动作用1。笔者在使用汇涵术泰护创液的过程中观察到，该药对感染创面或供皮区有抗渗血作用，其机制有待研究。汇涵术泰护创液用于植皮区，不影响皮片成活，用于新鲜较浅创面有轻微疼痛。用药时应注意的是，银离子虽有强大的渗透力和灭菌作用，但仍不能代替有效的清创术。治疗中未发现患者有严重不适、无过敏反应及中毒症状

7、。使用期间肝、肾功能及血、尿常规检查结果均未见异常。应用汇涵术泰护创液治疗烧伤感染创面时，对已引起全身感染的患者疗效不满意，故需选择敏感抗生素进行全身治疗2。4.3 对患有压疮可进食者可给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；对于不能进食者可静脉滴注白蛋白、复方氨基酸、脂肪乳等，以达到营养治疗的目的，增强患者体质，利于创面的修复，严防压疮的发生。4.4 光疗法可使创面保持干燥，如红外线照射。5 心理护理经过许多学者研究表明，由于患者长期卧床，不能自主活动，大小便失控，并缺乏对褥疮的认识，所以对预防褥疮护理产生反感心理。给患者做细致的护理，同时讲解如何预防褥疮，对预防和减少压疮的发生很关键。普及褥疮预防知识，耐心教导患者采取多种方法来改善行为，有计划地做好随访工作，可以减少褥疮的复发。零距离的接触、护理相结合。讲解、分享、护患和谐。共同参与，早期恢复健康。6 结论褥疮是由多种因素造成的，正确评估、积极预防褥疮的发生在褥疮的治疗中起到至关重要的作用。褥疮多发生于长期卧床的患者，由于缺乏活动或者活动不便，导致身体局部受压，致神经麻痹、血液循环障碍、皮下组织坏死而形成褥疮。因此，对已发生褥疮的，