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文档简介
1、 一、个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性 二、环境因素1吸烟：吸烟为COPD重要发病因素。 2职业性粉尘和化学物质： 3空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。4感染：是COPD发病和加剧的另一个重要因素. 5社会经济地位：COPD的发病与患者社会经济地位相关。 引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；
2、合并感染时痰量增多，常有脓性痰(3)气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。护理要点用药观察护理 ：急性发作期，根据药敏试验，选用有效抗生素，及时控制感染，根据病情遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等，密切观察药物疗效及不良反应。吸入激素类药时注意指导病人口腔深部漱口，并清洁脸部，减少药物局部残留。病情观察：咳嗽、咳痰（痰量与痰液性状的观察），气喘程度，是否伴有发绀，必要时使用心电监护仪，定时监测心率、心律、血氧饱和度、呼吸频率、节律及血压变化，发现异常及时通知医生处理。2.胸部叩击：通过叩击震动背部，间接地使附在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。方法为五指并拢，向掌心微弯曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而规律地叩击胸部。叩击顺序从肺底到肺尖，从肺外侧到肺内侧，每一肺叶叩击13分钟。叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽，咳痰。叩击时间1520分钟为宜，每日23次，餐前进行。叩击时应询问病人的感受，观察面色，呼吸，咳嗽，排痰情况，检查肺部呼吸音及啰音的变化。3.体位引流：病灶部位开口向下，利用重力，籍有效咳嗽或
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