孔源性视网膜脱离诊治课件

1、孔源性视网膜脱离诊治第一页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第二页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治 无晶体无晶体眼眼 ICCE后：发生后：发生 RRD 25 % 若伴玻璃体脱出：若伴玻璃体脱出： 7 % 若有高度近视若有高度近视 ： 68 % 原原因因(yunyn)：玻璃体内透明质酸减少，液化，塌：玻璃体内透明质酸减少，液化，塌陷陷 玻璃体活动度增玻璃体活动度增加加 ECCE后：后： 0.8 % 术中切开后囊：术中切开后囊： 2.3 % 典型的典型的 ECCE 后后 RRD：小撕裂孔，有办，：小撕裂孔，有办， 沿基底部后沿基底部后部部第三页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第四页，共三十七页

2、。孔源性视网膜脱离诊治第五页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第六页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第七页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第八页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第九页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第十页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第十一页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治蛋白合成降低蛋白合成降低 网膜网膜 (内核层内核层) 水肿水肿 多多 层皱褶层皱褶感光细胞感光细胞(xbo)外节盘的水平定位丧失外节盘的水平定位丧失细胞变大细胞变大,游离游离 网膜后表面增殖网膜后表面增殖 细胞细胞 丛丛 ( 白色小点白色小点 )一旦全脱一旦全脱, ERG 记录不到记录不到 ,

3、EOG 明显降低明显降低第十二页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第十三页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治 第十四页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治 RD 短于一周短于一周 复位复位(f wi)后恢复很快后恢复很快 1 小时后蛋白合成增加小时后蛋白合成增加, 外节再生开始外节再生开始,杆杆锥锥 5 小时内可记录到小时内可记录到 ERG 几小时内网膜水肿开始消退几小时内网膜水肿开始消退, 9 天内完全恢复天内完全恢复 视力恢复需持续相当时间视力恢复需持续相当时间 RD 超过一个月超过一个月, 形态学恢复差形态学恢复差第十五页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第十六页，共三十七页。孔源性视网膜

4、脱离诊治第十七页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第十八页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治 第十九页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第二十页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第二十一页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第二十二页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第二十三页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治 第二十四页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第二十五页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治 第二十六页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第二十七页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第二十八页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第二十九页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治 第三十页，共三十七页

5、。孔源性视网膜脱离诊治 第三十一页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第三十二页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第三十三页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第三十四页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治第三十五页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治 斜视斜视 原因：原因： 直肌过度牵引，离断及冷冻受损直肌过度牵引，离断及冷冻受损 直肌下加压物过大直肌下加压物过大 肌膜处肌膜处 Tenon 氏囊破裂，纤维化氏囊破裂，纤维化 肌肉与巩膜肌肉与巩膜(gngm)粘连粘连屈光改变屈光改变: 眼轴延长眼轴延长(ynchng) 散光散光第三十六页，共三十七页。孔源性视网膜脱离诊治内容(nirng)总结哪些人群易患RRD。原因：玻璃体内透明质酸减少，液化，塌陷。在玻-网异常粘连处（变性处），赤道部多。房和玻璃体内有炎症细胞, 其他炎症改变。 劈裂腔呈圆屋顶壮，