第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理_第1页
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理_第2页
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理_第3页
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理_第4页
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理_第5页
已阅读5页，还剩104页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 第十四章第十四章 急性化脓性腹膜炎急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理与腹部损伤病人的护理l【】l【】l【】l【】l【】解剖生理解剖生理l腹膜是一层很薄的浆膜，分为覆盖在腹、盆腔壁的壁腹膜和覆盖在腹腔内脏器表面的脏腹膜 二者之间的潜在腔隙称为腹膜腔。l生理作用l可分泌液体以润滑，减少器官间摩擦l可吸收腹膜腔内的液体、空气l有修复、再生能力 图14-1 。 。 。 。 。 图图142 适用于难以明确诊断或病因的化脓性腹膜炎而腹腔穿刺无阳性发现者，对灌洗液进行肉眼或显微镜下检查，必要时涂片、培养或检测淀粉酶含量。符合以下任何一项者，为阳性检查结果：灌洗液含有肉眼可见的血液，胆汁，胃肠内容物或尿液

2、。显微镜下红细胞计数超过100109/L或白细计数超过0.5109/L。淀粉酶超过100Somogyi单位。涂片发现细菌。图图143。 （2）粘连性肠梗阻）粘连性肠梗阻：腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的纤维性粘连，一部分肠管粘连可造成扭曲或形成锐角，发生粘连性肠梗阻。图图144与禁食，呕吐，腹膜渗出与禁食，呕吐，腹膜渗出有关有关。与腹膜受炎症刺激或手术与腹膜受炎症刺激或手术创伤有关。创伤有关。与腹腔感染，毒素吸收有关。与腹腔感染，毒素吸收有关。与病情严重、担心疾病预后、对手术缺乏与病情严重、担心疾病预后、对手术缺乏认识、对住院后环境改变的不适应有关。认识、对住院后环境改变的不适应有关。感染性

3、休克，腹腔脓肿，感染性休克，腹腔脓肿，粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻。 。 。 （2）腹腔引流护理 （3）伤口护理 l【】l【】l【】l【】l【】。 。 （1）实质性脏器（脾、肝、肾、胰等）损伤。 多发性损伤病人病情复杂，应系统全面地观察病人有无合并颅脑，胸部或四肢等部位损伤。 。与腹腔内脏器破裂及腹膜受与腹腔内脏器破裂及腹膜受消化液、血液刺激有关。消化液、血液刺激有关。与意外损伤刺激、出血、内与意外损伤刺激、出血、内脏脱出及担心预后有关。脏脱出及担心预后有关。失血性休克，急性腹膜炎，失血性休克，急性腹膜炎，腹腔脓肿等腹腔脓肿等。 。 。康复。l【】l【】l【】l【】。 图图145图146。 胃肠

4、减压管应妥善固定，避免移位或脱出；保持胃肠减压持续通畅，防止内容物阻塞，每4小时检查一次，每天1次用生理盐水冲洗胃管，每次约30 40ml，如有阻塞应随时冲洗。 观察并记录引流液的量和性质，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，23日后逐渐减少。如有鲜红色液体吸出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时报告医师。 引流瓶（袋）及引流接管应每日更换1次。 7加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予蒸汽雾化吸入以保护口咽部粘膜。每日用滴管向插有胃管的鼻孔内滴入数滴液状石蜡，以减轻胃管对鼻粘膜的刺激。拔管 （1）指征：术后23天，肠蠕动恢复；肛门排气。 （2）方法：先将胃管与吸引装置分离，捏紧胃管，嘱病人在吸气未屏气，先缓

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论