中医护理优秀PPT课件

1、护士执业资格考试辅导系列课程主讲人主讲人:单位：单位：考试目录 中医学的基本概念 中医基础理论 中医的四诊 中医辨证方法 中医治病八法 养生与治则 中药 中医学：以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学中医学基本特点中医学基本特点 统一性统一性整体观整体观 完整性完整性 根据四诊所得确定证候根据四诊所得确定证候 辨证论治辨证论治 根据证候确定治疗原则根据证候确定治疗原则辨证论治辨证论治-即采用望、闻、问、切即采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征，等诊法收集病史、症状和体征，最后概括、判断为某种性质的证。最后概括

2、、判断为某种性质的证。-即是根据辨证的结果，即是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程，也就是研究和实施方法的过程，也就是研究和实施治疗的过程。治疗的过程。 二二 中医基础理论中医基础理论 阴阳五行 藏象 气血津液 经络 病因与发病 病机 防治原则阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际。阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际。是用来解释宇宙和自然的理性知识，包含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。是用来解释宇宙和自然的理性知识，包含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是

3、在阴阳二气的相互作用下滋生、阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下滋生、发展和变化着的；古代思想家认为阴阳者，万物之能始也发展和变化着的；古代思想家认为阴阳者，万物之能始也”。“天地合而万物生，天地合而万物生，阴阳接而变化起阴阳接而变化起”。阴阳的基本概念阴阳的基本概念 阴阳相互阴阳相互阴阳相互阴阳相互 五行学说认为木、火、土、金、水五种基本物质构成了整个世界，五行学说认为木、火、土、金、水五种基本物质构成了整个世界，五种物质的不同配比，组成了万物。五种物质的不同配比，组成了万物。 五行的基本概念五行的基本概念 五行学说并不是静止地、孤立地将事物归属于五行，而是以五行之间的

4、相生和相克联系来探索和阐释事物之间相互联系、相互协调平衡的整体性和统一性。 五行之间的相乘和相侮，来探索和阐释事物之间的协调平衡被破坏后的相互影响。 概念概念含义：含义： 包括望诊、闻诊包括望诊、闻诊、问诊、切诊，是、问诊、切诊，是中医诊察收集病情中医诊察收集病情资料的基本方法。资料的基本方法。三三 中医的四诊中医的四诊 望诊望诊（一）全身望诊（一）全身望诊望诊：望诊：全身望诊；局部望诊；望舌；望排出物；望小儿指纹。全身望诊；局部望诊；望舌；望排出物；望小儿指纹。全身望诊全身望诊；神；色；形；态。；神；色；形；态。神神；得神；少神；失神；假神；神乱。；得神；少神；失神；假神；神乱。 望诊望诊（

5、二）舌诊（二）舌诊（一）内容（一）内容 舌质：色、形、态舌质：色、形、态 舌苔：色、质舌苔：色、质（二）正常舌象（二）正常舌象 淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔 闻诊闻诊（一）听声音（一）听声音1.声音：声音：语声高亢洪亮有力、连续者，多属语声高亢洪亮有力、连续者，多属实证、热证、阳证实证、热证、阳证；语声低微细弱无力、断续者，多属语声低微细弱无力、断续者，多属虚证、寒证、阴证虚证、寒证、阴证。 闻诊闻诊（二）嗅气味（二）嗅气味病室有血腥气病室有血腥气出血。出血。病室尸臭病室尸臭脏腑衰败，病情危重。脏腑衰败，病情危重。病室尿臊气病室尿臊气肾衰。肾衰。病室有烂苹果气味病室有烂苹果气味消渴重证。消渴重

6、证。病室有蒜臭气味病室有蒜臭气味有机磷中毒。有机磷中毒。 问诊问诊（一）问寒热（一）问寒热 恶寒：无风自冷，得温不减恶寒：无风自冷，得温不减 外邪袭表外邪袭表, ,卫阳被遏（失煦）卫阳被遏（失煦） 恶风：遇风觉冷，避之可缓恶风：遇风觉冷，避之可缓寒寒怕冷怕冷 外感风邪外感风邪, ,腠理疏松腠理疏松 寒战：严重恶寒伴战栗寒战：严重恶寒伴战栗 邪正剧争邪正剧争, ,感邪严重感邪严重, ,卫阳闭郁卫阳闭郁 畏寒：自觉怕冷，得温可解畏寒：自觉怕冷，得温可解 阳亢内虚，机体失煦阳亢内虚，机体失煦热热发热发热 体温高：体温高：正气抗邪的一种防御性反应正气抗邪的一种防御性反应 体温不高：体温不高：自觉发热或

7、五心烦热自觉发热或五心烦热：询问病人有无怕冷或发热的感觉询问病人有无怕冷或发热的感觉 问诊问诊（二）问大便（二）问大便便次：便次：1 12 2次次/ /日日 便质：成形不燥，干湿适中，便质：成形不燥，干湿适中， 无浓血、粘液、食物残渣。无浓血、粘液、食物残渣。 便感：排便通畅，便后舒适便感：排便通畅，便后舒适 脉诊脉诊 脉诊概念脉诊概念脉脉脉道脉道脉搏脉搏心脏跳动推动血气在脉道中流动时振动管壁所产生的搏动。可心脏跳动推动血气在脉道中流动时振动管壁所产生的搏动。可见脉搏是心脏功能的具体表现。见脉搏是心脏功能的具体表现。脉象脉象医生指感下脉动应指的形象。是脉搏所显示的脉位医生指感下脉动应指的形象。

8、是脉搏所显示的脉位( (浅、深浅、深) )、脉数脉数( (频率、节律频率、节律) )、脉形、脉形( (长短、大小长短、大小) )和脉势和脉势( (有力、无力有力、无力) )各方面的综各方面的综合形象。合形象。脉诊脉诊医生用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象，以了解病情医生用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象，以了解病情，辨别病证的诊察方法。，辨别病证的诊察方法。血液汇聚之处血液汇聚之处气血运行的通道气血运行的通道 四四 中医辨证方法中医辨证方法（一）脏腑辨证 脏腑辨证是在认识脏腑生理功能、病变特点的基础上，将四诊所收集的症状、体征及有关病情资料，进行综合分析，从而判断疾病所在的脏腑部位，病

9、因、病性等，是为临床治疗提供依据的辨证归类方法。脏象含义： 藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心的五个生理病理系统 象：是这五个生理病理系统的外在现象和比象 脏脏：心、肝：心、肝、脾、肺、脾、肺、肾肾腑腑：胆、胃、：胆、胃、小肠、大肠、小肠、大肠、三焦、膀胱三焦、膀胱奇恒之腑奇恒之腑：脑、髓、骨脑、髓、骨、脉、胆、脉、胆、女子胞女子胞脏腑包括脏腑包括（二）卫气营血辨证 将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为 ，用以说明病位的深浅、病情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗 卫分证、 气分证、 营分证、血分证四类五、中医治病八法五、中医治病八法汗法运用发汗的方药，使病人出汗而逐邪外出的一种

10、治法吐法引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法。下法用通泻大便的方法，排除蓄积和法用和解的方法温法祛除寒邪和补益元阳的方法清法治疗热证，有清热保津，除烦解渴作用消法消散、消导、破削，具有渐消缓散，破坚消积作用补法补益人体阴阳气血之不足或脏腑虚损，以增强机体功能 六、养生与治则六、养生与治则 1.养生的基本原则 包括适应自然规律，重视精神调养，房事有节，注意形体锻炼，谨和五味，防止病邪侵害。 2.养生的主要方法包括顺时摄养，调神养生，惜精养生，饮食养生，传统健身，药物养生，推拿、针灸养生等。 3.中医治则包括早治防变、治病求本、 扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调治脏腑、三因制宜等。七、中药七、中药

11、1.中药的性能 中药的性能是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象，中药性能又称药性，药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。 2.中药的四气五味四气即中药的寒、热、温、凉四种药性，反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。中药四气中，温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴，故四性从本质而言，实际上是寒热二性。 五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸，有收敛、固涩等作用；苦，有泻火、燥湿、通泄、下降等作用；甘，有滋补、和中或缓急的作用；辛，有发散、行气等作用；

12、咸，有软坚、散结等作用。 九 习题练习下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点a发热口干 b盗汗颧红c大便干结d小便短赤e舌红而干正确答案:b你答对了了吗中医认识和治疗疾病的主要依据是a.病种b.病名c.症状d.体征e证候答案：eTHANKS考试目录 中医学的基本概念 中医基础理论 中医的四诊 中医辨证方法 中医治病八法 养生与治则 中药 五行学说认为木、火、土、金、水五种基本物质构成了整个世界，五行学说认为木、火、土、金、水五种基本物质构成了整个世界，五种物质的不同配比，组成了万物。五种物质的不同配比，组成了万物。 五行的基本概念五行的基本概念 望诊望诊（二）舌诊（二）舌诊（一）内容（一）内容 舌

13、质：色、形、态舌质：色、形、态 舌苔：色、质舌苔：色、质（二）正常舌象（二）正常舌象 淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔 闻诊闻诊（一）听声音（一）听声音1.声音：声音：语声高亢洪亮有力、连续者，多属语声高亢洪亮有力、连续者，多属实证、热证、阳证实证、热证、阳证；语声低微细弱无力、断续者，多属语声低微细弱无力、断续者，多属虚证、寒证、阴证虚证、寒证、阴证。 问诊问诊（一）问寒热（一）问寒热 恶寒：无风自冷，得温不减恶寒：无风自冷，得温不减 外邪袭表外邪袭表, ,卫阳被遏（失煦）卫阳被遏（失煦） 恶风：遇风觉冷，避之可缓恶风：遇风觉冷，避之可缓寒寒怕冷怕冷 外感风邪外感风邪, ,腠理疏松腠理疏松 寒战：严重恶寒伴战栗寒战：严重恶寒伴战栗 邪正剧争邪正剧争, ,感邪严重感邪严重, ,卫阳闭郁卫阳闭郁 畏寒：自觉怕冷，得温可解畏寒：自觉怕冷，得温可解 阳亢内虚，机体失煦阳亢内虚，机体失煦