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文档简介
1、2013.12 拓展我们对医学的认识与理解 与临床相结合,促进临床发展 国家大力扶持国家自然科学基金 提高自己基础、临床思维能力 锻炼自己分析问题、解决问题的能力 形成一套规范的科研行为可能的答案是什么?通过一定的实验技术和方法对自己的观点进行证实收集实验数据,将结果总结起来 从实验的结果可以得出什么样的结论 亟待解决的问题是什么? 是寻找和解决问题的一种特殊方法最重要6接师兄师姐的题,容易出结果,但是一定结合自己的想法,有创新,不当技术员大实验室:小实验室:选导师研究方向,注重新意,研究内容要聚焦,工作量适当3年内完成导师没有明确课题:与导师沟通,可与专业背景相似的其他导师合作解决临床上的问
2、题 如:一件新型关节支架 对一个科学问题的新发现 如:某个分子在肿瘤转移的某种机制研究科学问题是指科学认识过程中需要回答而在当时的知识背景下又无法解决的矛盾。HP感染与胃癌的关系什么?Hypothesis:蜘蛛的耳朵长在腿上步骤如下:第一步,将白纸放在桌子上,将蜘蛛放在白纸上,用力拍桌子并大吼:跑!蜘蛛就跑了。第二步:用小刀将蜘蛛的腿全割掉,然后放到白纸上,再次用力拍桌子大吼:跑!蜘蛛不动!由上可得,蜘蛛的耳朵是长在腿上的原因:没有建立在对蜘蛛习性的深刻理解上 研究生没有很好读文献,掌握背景坏血病,航海疾病,当时被称作不治之症,且死亡率很高发现:抛弃荒岛野草充饥不治而愈 得坏血病和只吃干粮的时
3、间成正比例。 吃到新鲜食物和水果,患病率低提出假说:使用水果可以治疗坏血病A组:每天饮1夸脱(1.136L)苹果汁;B组:服25滴硫酸丹剂(elixir vitriol),每天3次;C组:服2匙醋,每天3次;D组:每天饮约半品脱海水,服缓和的泻药;E组:每天食2个桔子,一个柠檬;F组:每天服由大蒜、芥子等成份组成的干药。其中E组恢复的最快、最好,其中一人到第6天就可以工作了与导师交流查阅文献提出问题提出假说撰写综述3-5篇相关领域Celll Nature Review等高水平综述,啃硬骨头,掌握大量信息根据拟定的方向,凝练创新性科学问题或假设1718通俗例子:通俗例子:切入点: 患者王某,乳腺
4、包块,多家医院各种资料提示良性恶性无法区分讨论: 我们收不收这个病人,收进来能治好吗? (做不做这个课题?)科学问题: 王某的乳腺包块是什么性质的?立论依据:外院多种证据认为是良性,也有支持恶性的依据: 相当于既往文献报道依据。 我们科获得依据和我们以往独到的经验(创新之处)认为是恶性一定要凸显我们独一无二的工作基础、独到的依据提示是恶性的研究目标: 通过多种手段,最终就是要证明王某的乳腺包块是恶性的并治好病人研究内容1:术前获取进一步证据:说明为什么还要做进一步检查 获取哪些一手资料就是具体研究内容,为做好手术打好基础。 采用那些技术,从何途径获得哪些临床证据 方案:证明包块的性质的方案:B
5、超、CT,钼靶 要讲清楚是每种检查优势、不足,结合在一起 如何分析,诊断价值如何? 技术方法:B 超 CT 钼靶 仪器介绍,数据参数获得, 特殊技巧和参数分析要注意什么 通俗例子(续):通俗例子(续):写法:围绕研究内容一及其相应的研究方案和技术方法写法:围绕研究内容一及其相应的研究方案和技术方法研究内容1:术前获取进一步证据:说明为什么还要做进一步检查 获取哪些一手资料就是具体研究内容,为做好手术打好基础。 采用那些技术,从何途径获得哪些临床证据,诊断过程中的 方案和涉及的关键技术。综合既往检查和研究内容一结果, 综合分析预期的结果是什么。 具体配合此部分研究内容的下文的方案: 证明包块的性
6、质的方案:B超、CT,钼靶 要讲清楚是每种检查优势、不足,结合在一起 如何分析,诊断价值如何? 具体配合此部分研究内容的技术方法: B 超 CT 钼靶 仪器介绍,数据参数获得, 特殊技巧和参数分析要注意什么 研究内容2:手术:按恶性准备,术中冰冻切片,根据病理结果决定如何手术 如果原位没有转移做什么,如果转移,做什么 方案之一:冰冻切片病理诊断: 取材,包埋,阅片,出报告作为一个方案 技术方法: 取材很重要,可以重点描述,包埋常规, 简单提一下 FISH、基因芯片分析重要,多写, IHC Western PCR提一下技术 技术难点: 取材, 阅片: 虽然难,但我们从哪几个方面保证我们有能力完成
7、研究内容3:术后治疗: 放化疗,生物治疗(新技术方法的应用)研究内容4: 临床随访保证最佳的生活质量(锦上添花的研究内容)创新点: 我们科室利用独一无二的诊断方法(别人没有想到的) ,确证了此患者得到了及时诊治, 获得了良好的疗效工作条件:乳腺外科,从诊断技术、手术方法、术后治疗和随访均具有雄厚的势力。不用过多去写你们在血管外科的实力。工作基础:虽然还没有确诊, 我有哪3-5点理由认为包块是恶性的。 即指研究中所采用的具体方法、步骤及其观察指标的基本框架,要指出技术关键。 技术路线:清晰,实验设计周密合理,符合统计及流行病学要求。 研究方法:尽量采用新方法、新技术或对所用技术有改进。盲法 对照
8、重复随机化判断受试者前后的变化是由试验而不是其他因素引起的估计并减少实验误差试验组与对照组的分配,应采用随机化分组的方法防止病人或/和研究这两方面的心理作用的干扰。统计设计:对象、分组、数量、指标、分析方法设计好: (1)既省时又可靠 (2)可估计误差 (3)获取多方面知识设计不好 (1)杂乱无章、虽多犹无 (2)只能罗列现象、无规律可言39l 与本课题有关的、前期研究工作积累和已获得的研究工作成绩l 已具备实验条件,尚缺少实验条件和拟解决的途径1.尽快完成观念的转变: 从“学生”转变为“科研工作者” 从“学习”转变为“研究”“探索”克服现在学生的一些弱点:天之娇子,缺乏责任感。应试教育和就业
9、问题,缺乏对科学研究的激情。众多“杂事”,众多的“节假日”。社会的浮躁与急功近利,潜不下心搞学问。42 2. 处理好学习与工作(研究)的关系433.明确科学研究的目的:科学研究目的:发现新事物,新现象;揭示新规律(阐明规律) ;提供新认识(新解释). 科研的动力:(1)追求真理(好奇心,认死理) (自然科学有无穷魅力); (2)社会需求(指挥棒);(3)功利驱使44 不要只盯著为毕业发表论文 独立科研工作的基本能力: 掌握信息, 复习文献的能力 基础和临床研究设计能力(创新思维能力) 基础和临床研究操作能力 科学论文撰写发表能力 科学基金申请能力尽快进入“角色”1)熟悉实验室PI的工作(查文献
10、并浏览)(1-2周组会作汇报)2)熟悉实验室工作环境与实验操作 (要泡实验室;参与师兄姐实验,第一学期(年)3)参加 Lab meeting, Journal club尽快选择课题1) 定研究“方向”2) 定“领域” 所在Lab(导师)固定的3) 定“课题”: 导师研究生共同讨论制定 . 既考虑工作需要,也要尊重研究生的兴趣. 注重工作的连续性与新领域的开拓. 课题难易程度要考虑研究生能力45原始记录本注重原始性,即时记录 按时间顺序记录 要有分析,多次实验结果的综合分析 记录管理好关键材料:细胞,抗体,试剂462.提炼结果:导师查看1.原始结果:自己总结3.精炼结果:结论性的结果,作为发表文章图片的基础电子版:三个版本1. 客观、求实追求真理(揭示本来面目)2. 严格进行统计学处理,也需结合专业要求. 3. 不要刻意追求阳性结果, 不要忽视阴性(否定)结果的科学价值。4. 正确对待和分析失败的实验 不仅用手而要用脑作实验 切忌:任意取舍数据;夸大例数;拼凑结果47 Clear: 思路
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