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文档简介
1、成都军区总医院风湿性疾病 风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织,包括肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病,包括多种关节病和弥漫性结缔组织病。风湿性疾病 中医称之为“痹证”,指人体肌表,经络因感受风寒湿邪而引起的以肢体,关节等处疼痛,酸楚,麻木,重着及活动障碍为主要症状的病证。一、分类西医分类中医分类 以关节损害为主的风湿病关节病:类风湿关节炎类风湿关节炎风湿性关节炎风湿性关节炎强直性脊柱炎强直性脊柱炎 痛风性关节炎痛风性关节炎骨关节炎等骨关节炎等一、分类西医分类中医分类以系统损害为主的风湿病弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮多发性肌炎与皮肌炎等多发性肌炎与皮肌炎等一、分类西医分类
2、中医分类行痹行痹肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利, 或见恶风发热,苔薄白,脉浮。或见恶风发热,苔薄白,脉浮。痛痹痛痹证见肢体证见肢体关节疼痛关节疼痛较剧,痛有定处,得热较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部肤不红,触痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部肤不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。之不热,苔薄白,脉弦紧。一、分类西医分类中医分类着痹着痹肢体关节重着,肿胀,痛有定处,活动不便,肢体关节重着,肿胀,痛有定处,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。热痹热痹关节疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,痛不关节疼痛,局部灼
3、热红肿,得冷稍舒,痛不可触,可触, 可病及一个或多个关节,多兼有全身症状,苔可病及一个或多个关节,多兼有全身症状,苔黄燥,脉滑数。黄燥,脉滑数。二、病因、 代谢性代谢性免疫性免疫性感染性感染性内分泌性内分泌性退化性退化性地理性地理性遗传性遗传性二、病因患者素体虚弱,卫外不固,腠理空虚,患者素体虚弱,卫外不固,腠理空虚,风寒湿邪易乘虚而入。风寒湿邪易乘虚而入。风、寒、湿邪是引发本病的外在因素。风、寒、湿邪是引发本病的外在因素。若久居潮湿或严寒之地而又缺乏防潮若久居潮湿或严寒之地而又缺乏防潮保暖措施等使外邪入侵,从而发病。保暖措施等使外邪入侵,从而发病。体虚感体虚感邪邪外邪入外邪入侵侵10三、典型
4、症状 关节的红肿热痛是本类疾病的典型表现,四肢大小关节均可累及,以对称性关节痛居多。三、典型症状痛风:发作突然急骤,足第一跖趾关节痛多见。痛风:发作突然急骤,足第一跖趾关节痛多见。类风湿关节起病缓慢,多影响腕、掌指、近端指间关类风湿关节起病缓慢,多影响腕、掌指、近端指间关节。节。强直性脊柱炎强直性脊柱炎:几乎无例外地先自腰痛开始,上行性:几乎无例外地先自腰痛开始,上行性进展,周围关节受影响时,也多出现下肢大关节疼痛。进展,周围关节受影响时,也多出现下肢大关节疼痛。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮:除关节痛外,周身系统性表现更为:除关节痛外,周身系统性表现更为明显。明显。u部分病人最终出现关节僵硬、
5、畸形、功能丧失;部分部分病人最终出现关节僵硬、畸形、功能丧失;部分病人虽反复有关节肿痛,但终无畸变。病人虽反复有关节肿痛,但终无畸变。四、治疗非甾体抗炎药非甾体抗炎药糖皮质激素糖皮质激素改变病情抗风湿药改变病情抗风湿药四、治疗方药治疗方药治疗针灸治疗针灸治疗五、防护预防控制感染预防控制感染五、防护 冬天应留意天气预报,尽量少接冬天应留意天气预报,尽量少接触冷水。关节炎患者在冬天时一触冷水。关节炎患者在冬天时一定要注意全身和关节部位的保暖,定要注意全身和关节部位的保暖,尤其是病变部位要特别加强保护。尤其是病变部位要特别加强保护。五、防护 经常参加体育锻炼,如经常参加体育锻炼,如保健保健体操、体操
6、、练气功、太极拳、做广播体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,可预防散步等,可预防风湿风湿疾病发作。疾病发作。五、防护 改变不良的生活习惯,注意饮食调改变不良的生活习惯,注意饮食调节。摄入高维生素、优质蛋白质、清节。摄入高维生素、优质蛋白质、清淡的平衡膳食,禁忌暴食和避免进食淡的平衡膳食,禁忌暴食和避免进食刺激性强的食物,禁烟酒。刺激性强的食物,禁烟酒。五、防护对于狼疮患者尽可能少吃含补骨脂素的芹菜、对于狼疮患者尽可能少吃含补骨脂素的芹菜、无花果,含联胺基因的新鲜蘑菇、烟薰食物和无花果,含联胺基因的新鲜蘑菇、烟薰食物和豆荚等,少用或不用磺胺类、四环素类抗生素、豆荚等,少用或不用磺胺类、四环
7、素类抗生素、含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药。含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药。对于痛风患者应注意不吃动物内脏、海鲜等对于痛风患者应注意不吃动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物。嘌呤含量高的食物。五、防护 预防感染和控制体内的感预防感染和控制体内的感染病灶,谨防病原体发生免染病灶,谨防病原体发生免疫反应而引起风湿性疾病。疫反应而引起风湿性疾病。五、防护 出院后要在医生的指导下规范使用药出院后要在医生的指导下规范使用药物,自己不能随便决定增减药物,更不要物,自己不能随便决定增减药物,更不要忘记服药。如出现药物的副反应,要听从忘记服药。如出现药物的副反应,要听从医生指导,定期随诊。医生指导,定期随
8、诊。五、防护u注意保证房屋通风、向阳,还要注意保持空气新鲜,空调注意保证房屋通风、向阳,还要注意保持空气新鲜,空调避免长时间打开。切记不要在水泥地板及风口处睡卧。避免长时间打开。切记不要在水泥地板及风口处睡卧。u风湿患者在日常洗漱时宜用温水,在睡前应用温水泡脚。风湿患者在日常洗漱时宜用温水,在睡前应用温水泡脚。u风湿患者在患病期间出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,风湿患者在患病期间出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换。衣服汗湿后应及时更换。五、防护u风湿患者在患病期间应注意保暖,避免受风、受风湿患者在患病期间应注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然潮、过度劳累及精神刺
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