输液工具的选择与应用演示文稿

1、 输液小组（输液小组（IV TEAM） 课件内容课件内容 唤醒医疗唤醒医疗l护士在静脉输液治疗中的角色护士在静脉输液治疗中的角色 护士帮助病人做决定护士帮助病人做决定 静脉输液工具的种类静脉输液工具的种类l外周静脉输液工具外周静脉输液工具：头皮钢针头皮钢针 静脉留置针静脉留置针 中等长度导管中等长度导管l中心静脉输液工具中心静脉输液工具：颈内颈内/锁骨下静脉导管锁骨下静脉导管 （非隧道式中心静脉导管）（非隧道式中心静脉导管） 隧道式中心静脉导管隧道式中心静脉导管 外周穿刺中心静脉导管外周穿刺中心静脉导管 植入港植入港 静脉输液工具的种类静脉输液工具的种类 头皮针头皮针l采血采血l单剂量、小量一

2、次或单剂量、小量一次或IVPl建议留置时间建议留置时间24小时小时l非刺激药物非刺激药物/溶液溶液l溶液处于等渗或接近等渗状态溶液处于等渗或接近等渗状态l溶液处于或接近正常溶液处于或接近正常PH范围范围l静脉途径无限制静脉途径无限制l合作的病人合作的病人 头皮针头皮针l优势：价格优势：价格 操作简单操作简单 容易穿刺容易穿刺l缺点：活动受限缺点：活动受限 留置针留置针l穿刺的考虑因素：容易穿刺穿刺的考虑因素：容易穿刺l留管的考虑因素：相对深静脉导管留管的考虑因素：相对深静脉导管 容易脱出和渗漏容易脱出和渗漏 留置针留置针 锁骨下（静脉）导管锁骨下（静脉）导管 PICC PICC与与CVC的比较

3、的比较 隧道式导管隧道式导管 植入港植入港 INS输液实践标准推荐输液实践标准推荐l超过10GS或5蛋白质的肠胃外营养液lPH值低于5或大于9的液体或药物l以及渗透压大于600mosm/L的液体或药物,刺激性，发疱剂l不适合经外周静脉进行输液l常见的刺激性药物：青霉素、头孢常见的刺激性药物：青霉素、头孢菌素、阿西洛韦、二氮卓平（安菌素、阿西洛韦、二氮卓平（安定）、钾制剂定）、钾制剂l常见的发疱性药物：抗肿瘤药物常见的发疱性药物：抗肿瘤药物（长春新碱、盐酸阿霉素）；其它（长春新碱、盐酸阿霉素）；其它肠外输注药物（钙制剂、显影剂、肠外输注药物（钙制剂、显影剂、钾制剂、多巴胺、硝化钠制剂、钾制剂、多

4、巴胺、硝化钠制剂、10/20%/50%的葡萄糖制剂）的葡萄糖制剂） 常见药物的常见药物的PH值值l氯化钾：氯化钾：5.0l环磷酰胺：环磷酰胺：3.09.0l长春新碱：长春新碱：3.55l顺铂：顺铂：3.56l盐酸多巴酚丁胺：盐酸多巴酚丁胺：3.5心血管活性药物多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、阿拉明、硝普钠抗心律失常药物溶栓药抗菌药物喹诺酮类、头孢他啶、氯霉素、阿昔洛韦电解质高浓度补钾、葡萄糖酸钙、长期医嘱抗肿瘤顺铂、环磷酰胺等建议PICC或CVC可达龙尿激酶营养类药物50GS长期医嘱、脂肪乳、氨基酸等高渗性脱水药甘露醇、甘油果糖5天长期医嘱单用一种药物7天合理选择输液工具的原则合理选择输液工具的原则 选择静脉选择静脉 导管的大小导管的大小 INS的输液实践标准推荐的输液实践标准推荐l透明的敷料应该每透明的敷料应该每57天更换一天更换一次，纱布每天更换一次。次，纱布每天更换一