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1、 常于胸廓前下部及背部呼吸运动幅度较大部位评估。常于胸廓前下部及背部呼吸运动幅度较大部位评估。评估者嘱被评估者作深呼吸运动，观察两拇指随胸廓扩张评估者嘱被评估者作深呼吸运动，观察两拇指随胸廓扩张而分开之距离是否一致，同时感觉呼吸运动的范围及对称而分开之距离是否一致，同时感觉呼吸运动的范围及对称性。性。 双侧增强：双侧增强：发热、代谢性酸中毒、大量腹水、肝脾肿大等。发热、代谢性酸中毒、大量腹水、肝脾肿大等。 双侧降低：双侧降低：阻塞性肺气肿、双侧胸膜增厚等。阻塞性肺气肿、双侧胸膜增厚等。 单侧降低：单侧降低：单侧大量胸腔积液、气胸、肺不张等。单侧大量胸腔积液、气胸、肺不张等。语音震颤检查手法（背

2、部）语音震颤检查手法（背部） 评估者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁对评估者将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于两侧胸壁对称部位，嘱被评估者用同等的强度重复发称部位，嘱被评估者用同等的强度重复发“yi”“yi”长音，自长音，自上而下，由内而外，从前胸到后背，交叉比较两侧相应部上而下，由内而外，从前胸到后背，交叉比较两侧相应部位语音震颤的差异，注意有无增强或减弱。位语音震颤的差异，注意有无增强或减弱。 减弱：减弱：肺气肿、气胸、胸腔积液。肺气肿、气胸、胸腔积液。 增强：增强：肺实变、肺空洞。肺实变、肺空洞。 测试题测试题测试题测试题v 心尖及心前区搏动：心尖及心前区搏动：左室肥厚可有心尖抬举性搏

3、动。左室肥厚可有心尖抬举性搏动。v 震颤：震颤：触诊时感觉到一种细微振动，类似在猫喉部触及触诊时感觉到一种细微振动，类似在猫喉部触及的呼吸震颤，的呼吸震颤，器质性心脏病的特征性体征之一器质性心脏病的特征性体征之一，常见于，常见于心脏瓣膜狭窄和先天性心脏病心脏瓣膜狭窄和先天性心脏病 。v 心包摩擦感：心包摩擦感： Description of the products心脏听诊心脏听诊心脏心脏瓣膜听诊区瓣膜听诊区 轻放听诊器膜型体件于股动脉或肱动脉表面，可闻及轻放听诊器膜型体件于股动脉或肱动脉表面，可闻及与心脏搏动一致、短促如射枪的声音。在此基础上如将与心脏搏动一致、短促如射枪的声音。在此基础上如将听诊器体件稍加压力，则可闻及收缩期与舒张期双期吹听诊器体件稍加压力，则可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，称为杜柔双重杂音风样杂音，称为杜柔双重杂音。 用手指轻压被评估者指甲末端或以清洁玻片轻压其口用手指轻压被评估者指甲末端或以清洁玻片轻压其口唇黏膜，可见发白的局部边缘出现随心脏搏动而有规律

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