手太阴肺经讲解

1、经络腧穴各论经络腧穴各论 目的要求目的要求 1. 1. 掌握十四经脉的循行、与脏腑的联系。掌握十四经脉的循行、与脏腑的联系。 2. 2. 掌握十四经脉各经的腧穴主治概要。掌握十四经脉各经的腧穴主治概要。 3. 3. 掌握掌握150150个重点腧穴的定位、主治特点。个重点腧穴的定位、主治特点。 4. 4. 掌握特殊腧穴的刺灸方法、注意事项。掌握特殊腧穴的刺灸方法、注意事项。复习：复习：1. 1.十二经脉流注次序？十二经脉流注次序？ 肺大胃脾心小肠、膀肾包焦胆肝详肺大胃脾心小肠、膀肾包焦胆肝详2. 2.十二经脉在体表循行规律？十二经脉在体表循行规律？ 3. 3.十二经脉在四肢的分布情况？十二经脉在

2、四肢的分布情况？ 手手 太太 阴阴 肺肺 经经 Lung Meridian of Hand - Taiyin, LU.大纲要求大纲要求掌握内容：掌握内容： 1. 1. 经脉循行及其与脏腑、组织器官的联系。经脉循行及其与脏腑、组织器官的联系。 2. 2. 中府、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商的定位、主治。中府、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商的定位、主治。循行要点循行要点 起于中焦起于中焦 主要循行于上臂内侧主要循行于上臂内侧面前缘面前缘联系脏腑器官联系脏腑器官 肺、胃、大肠肺、胃、大肠 喉咙喉咙( (气管）气管）主治概要主治概要脏腑病脏腑病：咳嗽、气喘、：咳嗽、气喘、胸部胀满

3、、咽喉肿痛胸部胀满、咽喉肿痛 经脉病经脉病：缺盆部和手：缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背臂内侧前缘痛、肩背寒冷、疼痛。寒冷、疼痛。经脉循行经脉循行 1. 1.起于中焦起于中焦( (中焦：胃脘部中焦：胃脘部) ) 2. 2.下下络络大肠大肠 ( (络：联络。网络、散络的意络：联络。网络、散络的意思。用如动词，意为网络样思。用如动词，意为网络样分布。分布。) ) 3. 3.还循胃口还循胃口 ( (还还：回来；循：顺沿，意为：回来；循：顺沿，意为顺着走。顺着走。胃口胃口：指贲门部。：指贲门部。 ) )4. 4. 上膈上膈属属肺肺（属：隶属、统属）（属：隶属、统属）5. 5.从从肺系肺系，横出，横出腋下腋

4、下( (肺系肺系：指气管、喉咙。：指气管、喉咙。系，系带、悬系的意思。系，系带、悬系的意思。腋下腋下：指腋前方，其穴为中府、云门。指腋前方，其穴为中府、云门。) )6. 6.下循下循臑臑内，行少阴、心主之前内，行少阴、心主之前( (臑臑：指上臂部。：指上臂部。) ) 7. 7.下肘中，循下肘中，循臂内上骨下廉臂内上骨下廉，入，入寸口寸口，上，上鱼鱼，循鱼际，出大指之，循鱼际，出大指之端。端。 ( (臂内上骨臂内上骨：指桡骨。指桡骨。廉廉：指侧边，指侧边，棱角部。棱角部。寸口寸口：桡动脉搏动处。：桡动脉搏动处。鱼鱼：指大鱼际部：指大鱼际部) ) 8. 8.其其支者支者，从腕后，直出次指内，从腕后

5、，直出次指内廉，出其端廉，出其端 。 支者支者：指支脉，仍属经脉部分。：指支脉，仍属经脉部分。络大肠络大肠胃口胃口上膈上膈腋下腋下属肺属肺循臑内循臑内( (行少阴心主之前行少阴心主之前) )肘中肘中循上骨下廉循上骨下廉寸口寸口上鱼际上鱼际大指端大指端次指内廉次指内廉出食指端出食指端手太阴经脉循行简示手太阴经脉循行简示手太阴肺经腧穴手太阴肺经腧穴l起于中府，止于少商，左右各起于中府，止于少商，左右各1111穴穴l重点穴：中府重点穴：中府( (募募) )、尺泽、尺泽( (合合) ) 、孔最、孔最( (郄郄) )、列、列缺缺( (络络) ) 、经渠、经渠( (经经) ) 、太渊、太渊( (输、原输、

6、原) )、鱼际、鱼际( (荥荥) )、少商少商( (井井) )l危险穴：中府、云门危险穴：中府、云门（一）（一）中府中府 云门云门 定位定位 中府：在胸前壁的外上中府：在胸前壁的外上方，云门下方，云门下1 1寸，平第寸，平第1 1肋间肋间隙，距前正中线隙，距前正中线6 6寸。寸。 云门：在胸前壁的外上方，云门：在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线凹陷处，距前正中线6 6寸。寸。云门中府 取法取法：正坐位，以手叉腰，：正坐位，以手叉腰，取锁骨外端下方凹陷处的取锁骨外端下方凹陷处的云门穴。云门穴。云门直下云门直下1 1寸，平第一肋间寸，平第一肋间隙处

7、取之。隙处取之。 穴义穴义 中中中焦；府中焦；府聚也。穴为中气所聚。聚也。穴为中气所聚。 特性特性 肺之募穴；手、足太阴经之交会穴。肺之募穴；手、足太阴经之交会穴。 主治主治 1 1、清宣肺气、止咳平喘：、清宣肺气、止咳平喘：咳嗽、哮喘。咳嗽、哮喘。 2 2、通络止痛：胸痛、肩背痛。、通络止痛：胸痛、肩背痛。 操作操作 向外斜刺或平刺向外斜刺或平刺0.5-0.80.5-0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏，而致气胸。寸，不宜向内深刺，免伤肺脏，而致气胸。 配伍配伍 配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；配复溜治疗肺燥热咳。配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；配复溜治疗肺燥热咳。（二）天府（二）天府 侠白侠白 定位定位

8、天府：在臂内侧面，肱二头肌天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘桡侧缘，腋，腋前纹头下前纹头下3 3寸处。简便取法：臂向前平举，俯寸处。简便取法：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂侧处是穴。头鼻尖接触上臂侧处是穴。 侠白：在臂内侧面，肱二头肌侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘桡侧缘，腋，腋前纹头下前纹头下4 4寸处。寸处。 天府侠白 主治主治 1 1、 共性共性 （1 1）止咳平喘：咳嗽、气喘。）止咳平喘：咳嗽、气喘。 （2 2）通络止痛：上臂内侧疼痛。）通络止痛：上臂内侧疼痛。 2 2、特点、特点 天府：（天府：（1 1）清泻肺热：鼻衄）清泻肺热：鼻衄 （2 2）消瘿气：瘿气）消瘿气：瘿气 配伍配伍 天府

9、配合谷治疗鼻衄天府配合谷治疗鼻衄侠白配肩髃、尺泽治疗上臂内侧疼痛侠白配肩髃、尺泽治疗上臂内侧疼痛（三）（三）尺泽尺泽 孔最孔最 列缺列缺 经渠经渠 太渊太渊 定位定位 尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。处。 （微屈肘取穴）（微屈肘取穴） 孔最：在前臂掌面桡侧缘，当尺泽与太渊孔最：在前臂掌面桡侧缘，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上连线上，腕横纹上7 7寸寸( (先取尺泽与太渊中先取尺泽与太渊中点点) ) 尺泽尺泽 孔最孔最 列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上纹上1.51.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。寸处。当

10、肱桡肌与拇长展肌腱之间。 经渠：在前臂掌面桡侧缘，桡骨茎突与桡动经渠：在前臂掌面桡侧缘，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上脉之间凹陷处，腕横纹上1 1寸。寸。太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。陷中。列缺列缺 经渠经渠 太渊太渊 主治主治 1 1、共性、共性 （1 1）宣肺止咳、理气平喘：咳嗽、气喘、胸部胀）宣肺止咳、理气平喘：咳嗽、气喘、胸部胀满、胸痛。满、胸痛。 （2 2）清泻肺热：咽喉肿痛、外感发热无汗。）清泻肺热：咽喉肿痛、外感发热无汗。 （3 3）通络止痛：前臂内侧的疼痛。）通络止痛：前臂内侧的疼痛。 2 2、特点：、特点： 尺泽：尺泽

11、： （1 1）肺经合穴，五行属水，为肺经子穴，可泻肺经实）肺经合穴，五行属水，为肺经子穴，可泻肺经实热，如肺热咳血、咳嗽、潮热等热，如肺热咳血、咳嗽、潮热等 （2 2）镇静熄风：小儿惊风。）镇静熄风：小儿惊风。 （3 3）清暑和胃：急性吐泻、中暑）清暑和胃：急性吐泻、中暑 孔最孔最：肺经郄穴，止血为其特长，治疗咯血、鼻衄、：肺经郄穴，止血为其特长，治疗咯血、鼻衄、痔疮出血痔疮出血 列缺列缺：通络止痛：头痛、项强、口喎、牙痛：通络止痛：头痛、项强、口喎、牙痛 太渊太渊：无脉症（脉之大会）：无脉症（脉之大会） 操作操作 1. 1.尺泽穴可点刺出血，治疗急性吐泻、中暑。尺泽穴可点刺出血，治疗急性吐泻

12、、中暑。2. 2.太渊穴用爪切进针，避开桡动脉，直刺太渊穴用爪切进针，避开桡动脉，直刺0.3-0.50.3-0.5寸寸 特性特性 1. 1.列缺：络穴、八脉交会穴（通任脉）列缺：络穴、八脉交会穴（通任脉）2. 2.太渊：输穴，五行属土，为肺经母穴，可治疗肺气虚咳嗽；原穴、八会穴之脉太渊：输穴，五行属土，为肺经母穴，可治疗肺气虚咳嗽；原穴、八会穴之脉会（可治经脉气血瘀滞运行不畅病症会（可治经脉气血瘀滞运行不畅病症无脉症）无脉症） 配伍配伍 尺泽配肺俞治疗咳嗽、气喘，尺泽配委中治疗吐泻；孔最配合谷、大椎治疗热病尺泽配肺俞治疗咳嗽、气喘，尺泽配委中治疗吐泻；孔最配合谷、大椎治疗热病无汗；列缺配照海治

13、疗阴虚咽痛；太渊配内关、三阴交治疗无脉症。无汗；列缺配照海治疗阴虚咽痛；太渊配内关、三阴交治疗无脉症。（四）（四）鱼际鱼际 少商少商 定位定位 鱼际鱼际：手拇指本节：手拇指本节( (第第1 1指关节指关节) )后后凹陷处，约当第凹陷处，约当第1 1掌骨中点桡侧，掌骨中点桡侧，赤白肉际处。赤白肉际处。少商少商：手拇指末节桡侧距指甲角：手拇指末节桡侧距指甲角0.10.1寸（指寸）处。寸（指寸）处。 主治主治 1 1、共性：、共性： （1 1）宣肺清热，止咳平喘：咳嗽，哮喘，外感发热。）宣肺清热，止咳平喘：咳嗽，哮喘，外感发热。 （2 2）清热利咽：咽喉肿痛。）清热利咽：咽喉肿痛。 （3 3）通络止

14、痛：手指疼痛、肿、麻木（偏瘫拇指上抬）通络止痛：手指疼痛、肿、麻木（偏瘫拇指上抬无力，鱼际配阳溪，电针刺激）无力，鱼际配阳溪，电针刺激） 2 2、特点、特点 鱼际：鱼际： （1 1）清热利咽：发热，咳血，失音。）清热利咽：发热，咳血，失音。 （2 2）小儿疳积，乳痈。）小儿疳积，乳痈。 少商：少商： （1 1）泻热：高热、鼻衄（咽喉肿痛要穴）。）泻热：高热、鼻衄（咽喉肿痛要穴）。 （2 2）醒脑开窍：昏迷、癫狂。）醒脑开窍：昏迷、癫狂。 操作操作 鱼际治小儿疳积用割治法；少商浅刺鱼际治小儿疳积用割治法；少商浅刺0.10.1寸或点寸或点刺刺 配伍配伍 鱼际配合谷治疗咽喉肿痛、失音；少商配合谷治疗

15、咽鱼际配合谷治疗咽喉肿痛、失音；少商配合谷治疗咽喉喉 肿痛；少商配关冲、中冲治疗中风昏迷。肿痛；少商配关冲、中冲治疗中风昏迷。l 经脉走向经脉走向 体表：外行线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，体表：外行线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，过寸口，止于拇指桡侧端过寸口，止于拇指桡侧端 体内：起于中焦，属肺，络大肠，联系胃及肺系体内：起于中焦，属肺，络大肠，联系胃及肺系l 取穴要点取穴要点 主要掌握锁骨外端、第一肋间隙、肱二头肌、肌腱主要掌握锁骨外端、第一肋间隙、肱二头肌、肌腱的桡侧缘，肘、腕横纹，桡动脉，第一掌骨等解剖标志。的桡侧缘，肘、腕横纹，桡动脉，第一掌骨等解剖标志。小结l主治重点主治重点 咳喘咳喘：中府治咳喘；尺泽治胸满咳喘；列缺：中府治咳喘；尺