第二节消化腺

1、第三章 消化系统第二节第二节 消化腺消化腺肝肝v教学目标教学目标 1.1.掌握肝的形态掌握肝的形态 2.2.熟悉肝的位置熟悉肝的位置肝的概述肝的概述 肝肝是人体是人体最大的消化腺最大的消化腺，血管丰富，血管丰富，在活体中呈在活体中呈红褐色，质脆软红褐色，质脆软。 肝主要有分泌胆汁、参与代谢，解肝主要有分泌胆汁、参与代谢，解毒和吞噬防御等功能，在胚胎时期还毒和吞噬防御等功能，在胚胎时期还有造血功能。有造血功能。v一、肝的位置一、肝的位置 : : 肝肝 脏脏肝肝 脏脏 肝大部位肝大部位于右季肋区和于右季肋区和腹上区腹上区，少部分位于，少部分位于左季肋左季肋区区。v肝的位置肝的位置 : : 1 1肝

2、上界肝上界 ：与膈穹隆一致。：与膈穹隆一致。 最高点最高点 ： 右侧右侧 右侧：右侧：右锁骨中线与右第右锁骨中线与右第5 5肋的交点肋的交点 左侧：左侧：左锁骨中线与左第左锁骨中线与左第5 5肋间隙的交点处肋间隙的交点处 前正中线前正中线：位于胸骨体和剑突的结合处：位于胸骨体和剑突的结合处2 2肝下界肝下界 （肝前缘）肝前缘） 右侧与右肋弓基本一致，起自右侧与右肋弓基本一致，起自右肋弓最低点右肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至右第沿右肋弓下缘左上行，至右第8 8、9 9肋软骨结合处肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，肝前缘在离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，肝前缘在剑突下可达剑突下可

3、达3cm3cm；到左侧至肋弓与第到左侧至肋弓与第7 7、8 8肋软骨之肋软骨之结合处。结合处。 7 7岁以前肝下界低于右肋弓岁以前肝下界低于右肋弓1.51.5 2.0cm2.0cm, ,平静呼平静呼吸时肝的上下移动范围约吸时肝的上下移动范围约2 2 3cm3cm。v二、形态：二、形态：肝呈不规则的肝呈不规则的楔形，楔形，分上下两个面：分上下两个面： v 1 1上面（上面（膈面膈面） 以以镰状韧带镰状韧带为界分为左、右两叶。右端圆为界分为左、右两叶。右端圆钝，左端扁薄钝，左端扁薄 。 2 2下面下面 （脏面（脏面） 肝下面肝下面 （脏面（脏面） 有有H H型的三条沟即型的三条沟即左、右纵沟和横沟

4、左、右纵沟和横沟（两纵一（两纵一横沟），把肝分为横沟），把肝分为左叶、右叶、方叶和尾状叶左叶、右叶、方叶和尾状叶。 (1)(1)左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静左纵沟：前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带脉韧带 。 (2)(2)右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方右纵沟：前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉窝，容纳下腔静脉是腔静脉窝，容纳下腔静脉 。 (3)(3)横沟：又称肝门，是肝左右管、肝固有横沟：又称肝门，是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位 。 v位置：v形态：二、小结三、练习三、练习 1 1、肝大部分位于、肝大部分位于

5、和和 ，小部分位，小部分位于于 。成人在。成人在右肋弓下缘不能触及不能触及到肝脏。到肝脏。 2 2、肝上界：最高点右侧位于、肝上界：最高点右侧位于 ；左侧位于左侧位于 。 3.3.肝脏面可分为（肝脏面可分为（ ） A.2A.2叶叶 B.3B.3叶叶 C.4C.4叶叶 D.5D.5叶叶 E.6E.6叶叶 右季肋区右季肋区腹上区腹上区左季肋区左季肋区右锁骨中线与右第右锁骨中线与右第5肋的交点肋的交点左锁骨中线与左第左锁骨中线与左第5肋间隙的交点处肋间隙的交点处C 4 4下列关于肝叙述正确的是（下列关于肝叙述正确的是（ ） A A主要（或大部分）位于右季肋区和腹上区主要（或大部分）位于右季肋区和腹上区 B B上界在右锁骨中线平第上界在右锁骨中线平第4 4肋肋 C C出入肝门的结构中无肝静脉出入肝门的结构中无肝静脉 D D方叶位于肝门之后方叶位于肝门之后 E E前下缘（或下缘前部）钝圆前下缘（或下缘前部）钝圆 AC5.5.