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文档简介

1、 体温：机体深部的平均温度。体温：机体深部的平均温度。 表层温度：指机体的外周组织的温度。表层温度：指机体的外周组织的温度。 深部温度：指机体深部的温度。深部温度：指机体深部的温度。体温的形成：机体产热和散热两生理过体温的形成：机体产热和散热两生理过 程动态平衡的结果程动态平衡的结果机体的产热：机体的产热： 安静肝脏安静肝脏 运动骨骼肌运动骨骼肌时间、年龄时间、年龄性别、饮食性别、饮食运动、情绪运动、情绪临床表现：临床表现：体温不升，皮肤苍体温不升，皮肤苍白冰冷，血压下降，白冰冷，血压下降，脉搏细弱，心率慢，脉搏细弱，心率慢，呼吸减慢，反应迟呼吸减慢，反应迟钝钝最常用最常用腋表口口表表肛肛表表

2、1.1.判断体温有无异常。判断体温有无异常。 2.2.动态监测体温变化，分析热型及伴动态监测体温变化，分析热型及伴随症状。随症状。 3.3.协助诊断，为预防、治疗、康复、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。护理提供依据。 体温的测量用物准备体温的测量用物准备腋温测腋温测(axillary(axillary temperature) temperature) 肛温测量肛温测量 (rectal temperature(rectal temperature) )口温测量口温测量 (oral temperature) 极度消瘦者极度消瘦者 -不宜用口表不宜用口表精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手

3、术或呼吸精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者困难及不能合作者 -不宜用口表不宜用口表腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者 -不宜用肛表不宜用肛表 1 1、口腔测温法、口腔测温法 部位：舌系带两侧的舌下热袋部位：舌系带两侧的舌下热袋 时间：时间：3 3 5min 5min 病病 历：历： 王王，男，男，2121岁，因急性粒细胞性岁，因急性粒细胞性白血病于白血病于20062006年年1212月月2525日收治入院，日收治入院，入院时生命体征正常，但入院时生命体征正常，但1212月月2727日日晚，患者突发高热，晚，患者突发高热，T T：39.939.9，并，并伴有抽搐，患者感到恐惧，若你是伴有抽搐，患者感到恐惧，若你是当班护士，针对该患者的护理诊断

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