药理学习题第17章

1、精品文档第17章抗帕金森病药1. 掌握左旋多巴的体内过程、药理作用、临床用途及不良反应。2熟悉卡比多巴、金刚烷胺及溴隐亭的药理作用特点与应用、主要不良反应。3了解抗胆碱药在治疗帕金森病中作用。掌握苯海索的药理作用特点与应用、要不良反应。单项选择题A型题1. 有关卡比多巴的叙述，下述哪项是错误的?a) 是外周多巴脱羧酶抑制剂b) 能提高L-Dopa的疗效c) 单用有抗震颤麻痹作用d) 能减轻L-Dopa外周的副作用e) 能提高脑内多巴胺的浓度2. 金刚烷胺治疗震颤麻痹的主要作用机制是a) 转化为多巴胺起作用b) 抗胆碱作用c) 阻断多巴胺受体d) 促进多巴胺释放e) 激动D2受体3. 治疗震颤麻

2、痹最佳联合用药是a) 左旋多巴+卡比多巴b) 左旋多巴+卡比多巴+维生素B6c) 左旋多巴+维生素B6d) 卡比多巴+维生素B6e) 以上均不是4. 左旋多巴治疗肝昏迷的原理是a) 生成NA,对抗鱆胺作用b) 改善肝功能c) 破坏鱆胺，病人苏醒d) 激动纹状体D2受体e) 以上均不是5. 有关苯海索的叙述，下列错误的是a) 对震颤麻痹的疗效弱b) 外周抗胆碱作用弱c) 对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效d) 对僵直及运动迟缓疗效差e) 有口干副作用6. 用左旋多巴，治疗震颤麻痹时，应与下列何药合用?a) 维生素B6b) 多巴c) 苯乙肼d) 卡比多巴e) 多巴胺精品文档X型题1.金刚烷胺的特点有A

3、. 见效快，持效短;B. 与左旋多巴合用有协同作用;C. 中枢抗胆碱作用较强;D. 长期用药下肢皮肤出现网状青斑;E. 偶致惊厥，癫痫患者禁用;2. 不宜与左旋多巴合用的药物是A. 维生素B6;B. 氟哌啶醇;C. 卡比多巴;D. 利舍平;E. 苯乙肼;3. 左旋多巴的特点是A. 不良反应少见;B. 在脑内转变为DA而产生作用；C. 作用较慢;D. 可引起轻度体位性低血压;E. 与卡比多巴合用可减少不良反应;4. 抗胆碱药苯海索可用于A. 轻症帕金森患者;B. 与左旋多巴合用;C. 氯丙嗪引起的迟发性运动障碍;D. 对左旋多巴不能耐受者;E. 氯丙嗪引起的帕金森综合征;问答题1 应用左旋多巴治

4、疗震颤麻痹时，如何提高疗效减轻不良反应？2 试述左旋多巴、溴隐亭和金刚烷胺对抗震颤麻痹的作用机制、作用特点和临床应用。3 试比较拟多巴胺类药与抗胆碱药对震颤麻痹的作用、原理及应用。4 左旋多巴治疗帕金森氏症的原理，不良反应及减少不良反应的方法。第十七章试题参考答案单项选择题A型题1C2D3A4A5A6DX型题1.ABDE2.BCDE3.BCDE4.ABDE问答题1左旋多巴可与卡比多巴配伍使用，减少外周多巴胺的生成，因而减少其不良反应，同时增加脑内多巴胺的浓度，使抗震颤麻痹作用增强。另外，单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰等，为纹状体MAO-B抑制剂，可增强左旋多巴疗效。外周多巴胺受体阻断药多潘立酮不能

5、进入中枢，可用于减少左旋多巴的外周不良反应。2左旋多巴治疗震颤麻痹的原理是：进入中枢神经的左旋多巴在中枢多巴脱羧酶的作用下，转精品文档化成DA，补充纹状体内DA的不足，产生治疗作用。特点：轻症及年轻患者的疗效好，轻重症及年老患者较差，对肌肉僵直和运动困难疗效好，对肌肉震颤疗效差，还可治疗肝昏迷。金刚烷胺的机理是：1促使纹状体中残存的DA能神经元释放DA，2抑制DA的再摄取，3直接激动DA-R的作用及较弱的抗胆碱作用。还有抗病毒作用，有癫痫的病人禁用。溴隐亭通过激动黑质-纹状体通路多巴胺受体而产生作用。主要用于服用L-Dopq无效或对L-Dopq不能耐受的病人，还可治疗肢端肥大症和溢乳。3拟多巴胺药：作用：对僵直及运动困难效果好，原理：增强多巴胺能神经元功能。应用：抗帕金森病效果好，多用。抗胆碱药：作用：对震颤效果好，原理：阻断纹状体胆碱受体，应用：效果差、少用。4维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，如与左旋多巴合用，可加