基本护理技术练习题及答案之十四

1、练习十四一、选择题A1型题1、诊断病人昏迷深浅度程度的最具有价值的指标是（）A、生命体征B、瞳孔C、肌张力D、面容E、对疼痛刺激的反应2、双侧瞳孔缩小见于（）A、阿托品中毒B、有机磷中毒C、脑出血D、脑疝E、颠茄类药物中毒3、昏迷病人眼睑常不能闭合，应采取下列哪项措施（）A、按摩眼睑B、湿纱布覆盖C、滴氯霉素眼药水D、涂金霉素眼膏E、无菌纱布覆盖4、双侧瞳孔扩大常见于（）A、同侧硬脑膜外血肿B、颠茄类药物中毒C、氯丙嗪类药物中毒D水合氯醛中毒E、农药中毒5、下列哪项不属于生命体征（）A、意识状态B、体温C、呼吸D、脉搏E、血压6、与病情不符的临床表现是（A、端坐呼吸见于严重心功能不全C多见于糖

2、尿病E、体温低于350C见于新生儿硬肿症7、病人缺氧时不可能出现的临床表现是A、面色潮红，脉搏洪大心悸乏力，血压下降D胸闷明显，口唇面部发绡8、漏斗胃管洗胃是利用（）A、正压作用B、负压作用用E、静压作用9、下列哪种病人可以洗胃（）A、昏迷B、消化道溃疡癌E、食管静脉曲张10、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（A、生理盐水B、温开水D1:150001:20000高镒酸钾11、护士为中毒病人洗胃时，下列哪项不妥（A、中毒物质不明时洗胃液可选用生理盐水C插管时动作要轻，勿损伤粘膜B、柏油样便见于下消化道出血D双侧瞳孔扩大见于颠茄类药物中毒）B、面色苍白，尿量减少E、呼吸困难，烦躁不安C、C、空吸

3、作用D、虹吸作C、食管阻塞D、胃）C、2%-4喊酸氢钠E、1海水）B、中毒较重时可取侧卧位D、每次灌入量不超过1000mlE、如流出血性灌洗液，应立即停止洗胃12、下列哪种药物中毒时应禁忌洗胃（）D、A、敌敌畏B、磷化锌C、氧化物DDTE、浓盐酸13、为幽门梗阻病人洗胃时宜采用（）A口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法14、洗胃时每次灌入溶液量约为（）A100200mlB、200300mlC、300500mlD500700mlE、8001000ml15、强酸强碱中毒病人应（）A、采用口服催吐法B、谨慎洗胃C、尽快洗胃H先用对抗剂洗胃E、禁忌洗胃16

4、、为幽门梗阻病人洗胃的时间宜在（）A饭前洗B、饭后洗C、饭前46小时D饭后46小时E、无论何时均可17、敌百虫中毒时，如使用碱性药物洗胃可（）A、增加毒性的溶解度B、抑制毒物排出体外C、对心血管和神经系统有抑制作用D损伤胃粘膜E、生成毒性更强的敌敌畏A2型题18、邱士洁，女，35岁，患十二指肠溃疡，饭后呕吐较重，呕吐物中经常混有大量的胆汁，这时的呕吐物颜色是呈（）A、黄绿色B、黄色C、咖啡色D、鲜红色E、暗红色19、高先生，41岁，主诉腹痛，腹胀，便秘已5天，今出现呕吐，内容物呈粪臭味，体检发现腹部可见肠形，局部压痛明显，估计可能是（）A食管癌B、急性胃肠炎C食物中毒D低位小肠梗阻E、高位小肠

5、梗阻20、李小泓，女，29岁，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，立即给予洗胃，导泻，洗胃灌洗液与导泻剂宜分别采用（）A4喊酸氢钠，硫酸钠B、0。9%（化钠，硫酸镁C、0。1%硫酸铜，硫酸镁D温开水，硫酸镁E、1:15000高镒酸钾，硫酸钠21、王屏沈，男性，57岁，于2小时前口服农药（药名不详）而来院急诊。检查：神志欠清，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，心肺无异常，正确的洗胃操作是（）A取坐位洗胃日插管后先抽吸后灌洗C、用2哪酸氢钠溶液洗胃口每次灌入洗胃液1000ml以上E、洗胃液总量不得超过5000ml护士正确的处理措施是（）C观察的决定是22、一位服毒昏迷病人被送到急诊室，其服毒物质不

6、明,A、禁忌洗胃R问清毒物名称后再洗胃否洗胃D待清醒后再洗胃E、抽出胃内容物送检，选用温水洗胃23、吴庐放，男、24岁。因在田间喷洒有机磷农药时防护不当造成中毒，其瞳孔可见）B、双侧缩小E、单侧扩大固定C、双侧瞳孔大小不等A、双侧扩大D双侧同向偏斜A3型题（2325共用题干）毛妙善，女，34岁，因工作单位人际关系的矛盾问题，服安眠药中毒，处于昏迷状态,需要立即进行洗胃24、适宜的法胃液是（）A>1:150001:20000高镒酸钾D2唳4哪酸氢钠25、洗胃时选择何种体位（）A坐位日半坐位26、每次灌入有洗胃液宜（）A100-300mlB、300-500mlB、1%盐水C、0.1%硫酸铜E

7、、5姗酸C、左侧卧位D右侧卧位C、500-700mlD、700-900mlE、端坐E、900-1100ml（26-28题共用题干）周力喜，男，43岁，颅脑损伤，呼吸功能严重受损，病人痰多而不易咳出。27、给此病人吸痰时应调节负压为（）A、<13.3kpaB、13.326.6kpaC、26.639.9kpaD、40.053.3kpaE>54.0kpa28、为病人进行吸痰操作时，以下哪项是错误的（）A、吸痰前先用生理盐水试吸日将病人的头转向操作者一侧C将吸痰导管插入口腔咽部吸尽分泌物D口腔吸痰有困难叶，也可以自鼻腔吸痰E、每次吸痰时间不超过25秒29、护士给病人吸痰时，发现病人痰液粘稠

8、，不易吸出，下列措施中哪项不妥（）A、叩拍胸背部，以振动痰液B、给病人作超声雾化吸入，以稀释痰液C缓慢滴入少量生理盐水，以稀释痰液D、缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液E、加大吸引负压，以吸尽痰液（2931题共用题干）曹女士，30岁，因家庭纠纷，服乐果农药中毒，急送医院。30、为曹女干洗胃禁用下列哪种洗胃液（）A生理盐水日温开水C2%-4哪酸氢钠D1:15000-1:20000高镒酸钾E、1%盐水31、为曹女士洗胃时，护士先吸尽胃内容物，其主要目的是（）A确定胃管已插入胃中B、防止胃管阻塞C、防止胃扩张D作毒物鉴定E、减少毒物吸收32、在为曹女士洗胃过程中，病人感觉腹部疼痛，吸出血性灌肠液，此时护士

9、应采取下列哪种措施A立即停止洗胃D尽快将液体吸出x型题B、减慢洗胃速度C、减少每次灌入液量E、继续洗胃，但需要加快速度33、病人呕吐时，护士应观察呕吐物的（）A、颜色B、次数C气味D伴随症犬E、呕吐量34、为病人洗胃时，每次灌入量应在300-500ml,如灌入过多会发生（）A胃穿孔B、引起水电解质失凋C急性胃扩弓D、窒息E、腹泻35、洗胃禁忌症是（）A、昏迷B、食管静脉曲张C、食管梗阻D、胃癌E、消化道溃疡36、注洗器洗胃用于（）A消化不良B、胃癌C、胃手术前准备D、急性胃炎E、幽门梗阻37、对于危重病人眼睛不能闭合者的护理措施有（）A、用湿纱布覆盖B、用凡士林纱布覆盖C、涂红霉素眼药膏H热敷

10、眼部E、按摩眼部38、危重病人由于护理不当可诱发（）A压疮B、吸入性肺炎C坠积性月炎Dk泌尿道感染E、下肢静脉血栓39、观察病人瞳孔时应注意（）A对光反应B、形状C、大小D是否对称E、视力情况40、下列哪些不是氧气压力表的作用（）A控制氧气流量B、保证用氧安全C、测知氧气流量D自动减压E、测知氧气压力二、名词解释41、危重病人：42、意识障碍：43、吸氧法：44、吸痰法：45、洗胃法：三、填空题46、如呕吐物有大量胆汁时呈（）色，混有滞留在胃内时间较长的血液时呈（）色；呕吐物含大量胆汁时呈（）味；低位性肠梗阻时呈（）臭味；喷射状呕吐伴剧烈头痛，常见于（）。47、病人吸氧后要观察（）有无改善；吸

11、痰后要观察其（）变化情况。48、当病人病情危重时，护士在医生未到之前，应根据同（）需要，给予及时的处理，如止血，（）、（）、（）、配血、胸外心脏按压及建立静脉通道等。49、抢救室应有严格的管理制度，列特殊情况，抢救室内的一切物品不（），保证（）使用。每次抢救后应及时做好（）、（）及时补充等，处理工作。50、中毒病人有（）、（）、（）及胃癌等病情时应禁忌洗胃51、为病人吸痰时动作要（）、（）每次吸痰时间不超过（），以免缺氧。52、中毒病人中毒物质不明时，应（），洗胃液可选用（）。53、意识障碍可分为（）、（）、（）和（）。54、急性面容常见于（）、（）等疾病；慢性面容常见于（）等疾病；病危面容常

12、见于（）、（）等危重病人55、对于眼睑不能自行闭合的病人，可以（）或（），以保护角膜。56、洗胃的禁忌症有（）、（）、（）、和（）。57、当中毒物质不明时，洗胃液可选择（）或（），成人洗胃时每次进胃液约（）毫升。吞服强酸强碱等腐蚀性药物时应禁忌（），以免造成（）。58、氧疗的副作用有（）、（）、（）和（）。四、判断改错题（）59、深昏迷表现为无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应。（）60、瞳孔直径小于1mm为瞳孔缩小。（）61、急性服毒或食物中毒的病人，服毒后6h内洗胃最佳。（）62、幽门梗阻的病人，饭后常有滞留现象，通过胃灌洗，可消除或减轻胃粘膜水肿与炎

13、症。（）63、洗胃过程中，如病人出现腹痛、洗出血性液体，应嘱病人休息数分钟后再行灌洗。（）64、胸外心脏按压用力过猛或位置不当时，可导致肝、脾撕裂。五、问答题65、危重病人应如何做好眼和口鼻的护理？66、简述危重病人的支持性护理措施。67、护士观察病情的方法有哪些？68、病危时病人的面容与表情有什么特征？69、试述洗胃的临床用途。六、病例分析70、杨抗钢，男。66岁，有吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰、喘息10年，三天前因病情严重入院，论断为慢性肺源性心脏病合并脑病，病人神志恍惚，有时跳动，呼吸急促，口唇发绡，护士为其进行氧疗时应如何给氧？为什么？71、徐大妹，女，45岁，果园管理员，因家庭纠纷，

14、病人情绪消沉绝望，下午家属发现病人处土熟睡状态，不易被唤醒，房间有农药味，病人床边有一敌百虫农药瓶，立即将病人送进医院，经检查发现病人表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力发生障碍，有错觉、幻觉、跳动不安、澹语及精神错乱现象，诊断为：“农药中毒”。请问：该病人目前的意识状态如何？护士应如何准备洗胃液与选择洗胃方法？为什么？在洗胃过程中应注意观察什么？参考答案一、选择题1、答案：E2、答案：B3、答案：D4、答案：B5、答案：A6、答案：B7、答案：A8、答案：D9、答案：A10、答案：C11、答案：D12、答案：E13、答案：D14、答案：C15、答案：E16、答案：D17、答案：

15、E18、答案：A19、答案：D20、答案：E21、答案：B22、答案：E23、答案：B24、答案：A25、答案：C26、答案：B27、答案：D28、答案：E29、答案：E30、答案：D31、答案：E32、答案：A33、答案：ABCDE34、答案：CD35、答案：BCDE36、答案：CE37、答案：BC38、答案：ABCDE39、答案：ABCD40、答案：ABCDE二、名词解释41、凡属病情严重，随时可能发生生命危险的病人均称为危重病人。42、意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑功能损害时，都可出现意识障碍。43、吸氧法是通过给病人吸入氧气以提高血氧含量及动

16、脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧。44、吸痰法是通过负压吸引的方法，经口，鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。45、洗胃法是将大量溶液饮入或通过胃管灌入胃内，以冲洗并排除胃内容物的方法。三、填空题46、答案：黄绿咖啡苦粪颅内高压47、答案：缺氧程度呼吸及缺氧48、答案：病情吸氧吸痰测量生命体征49、答案：外借应急清洁消毒50、答案：消化道溃疡食管阻塞食管静脉曲张51、答案：轻柔迅速15s52、答案：抽出胃内容物送检温开水或生理盐水53、答案：嗜睡意识模糊昏睡昏迷54、答案：急性感染性疾病急腹症慢性消耗性疾病严重休克大出血55、答案：涂眼膏盖凡士林纱布56、答案：

17、消化道溃疡食管阻塞食管静脉曲张胃癌57、答案：温开水生理盐水300-500ml洗胃穿孔58、答案：氧中毒肺不张呼吸抑制晶状体后纤维组织增生四、判断改错题59、答案：X对各种刺激均无反应60、答案：x1mm_2mm61答案：V62、答案：，63、答案：X立即停止灌洗64、答案：V五、问答题65、答案：危重病人眼、口鼻经常存有分泌物，应经常用湿棉球或纱布擦拭，保持清洁。眼睑不能自行闭合的病人，易发生溃疡，并发结膜炎，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布，以保护角膜。注意保持病人的口腔清洁卫生，加强口腔护理，防止口腔发生感染。66、答案：严密观察病情变化，根据病情密切观察危重病人的监测项目，积极配合急救处理

18、。保持呼吸道通畅，及时吸痰与清理分泌物，防止窒息。确保病人安全，对意识丧失、瞻妄或昏迷的病人要保证其安全，必要时可使用保护具。重视眼、口鼻及皮肤护理，保持清洁，防止各种并发症。补充营养及水分，设法促进病人的食欲，增加营养，提高机体抵抗力。做好排泄护理，减轻病人的痛苦，防止泌尿系统感染，保持皮肤干燥，预防发生压疮。加强引流管护理，保持引流通畅，防止逆行感染。做好肢体关节护理，促进血液循环，预防肌肉萎缩、关节僵直等并发症。注重心理护理，密切观察病人的心理变化，鼓励和安慰病人，以增强其治疗的信心。67、答案：直接观察法：利用视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊和询问方法来观察病情。间接观察法：利用调查了解、查阅资料和借助仪器检查来观