绍兴护士学校《护理学基础》教案

1、绍兴护士学校护理学基础教案授课 教师陈晓燕授课年级护理专业2009 级班级 人数50使用 教材护理学基础，第二版，高等教育出版社，庄红主编，中等职业学校教育音B规划教材授课 内容第十四章药物过敏试验技术A节青霉素过敏试验计划学时1 学时(45min)授课理论实验课学习 内容 分析护理学基础是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理 服务的一门课程。它所包括的护理基本理论和操作技能是所有护理学生学习临床护理课程和今后从 事临床护理工作的基础。同时护理学基础又是学生学习的门临床课程，是学生接触临床的 开始。根据护理专业特点和教学大纲要求，本课内容的学习安排在第二学年。

2、在第一学年里，学生已学过生理学、免疫学等基础课程，而且学生在该书第十三章刚学习过各种注射技术的应用。这些都为药物过敏试验技术打下了有力的基础。青霉素的低毒高效性决定了它临床应用广泛的地位，石下一 章的静脉输液技术中必然也会用到，所以必须把好皮试这道美。这是道重要的“安全门”。学习 者分 析该年级学生均为女生，十七岁左右，一年级的基础知识学习已使他们养成了医学逻辑思维能力，但 整体思维能力相对较弱，需要多样的媒体刺激来吸引注意力和激发求知欲，不善于归纳总结，死记 硬背。教学 设计 分析本次授课内容是该章节的重点内容和基础，内容稍抽象，根据中职生学习特点，利用PPT和谐的色彩搭配，结合典型的图片和

3、案例、直观的视频，把枯燥的内容生动化、抽象的内容简单化，尽量营 造轻松愉快的学习氛围，让学生把学习当做愿意积极主动参与的过程。并在课本知识基础上，拓展 介绍新兴的前沿技术应用。教学 目标知识与能力1 .说出青霉素过敏反应的特点；2 .描述青霉素过敏反应的原因；3 .针对案例合理实施青霉素过敏反应的预防措施。过程与方法1 .根据所需浓度，正确配制青霉素皮试液；2 .及时准确判断青霉素皮试结果；3 .正确处理青霉素皮试结果阳性的案例。情感态度与价值观1 .严格遵守操作规程，明确过敏反应的危险性，确保患者用药安全；2 .慎独，养成良好的护理职业道德。教学 重点1 .掌握青霉素过敏的预防措施；2 .掌

4、握青霉素皮试液的配制；3 .掌握青霉素皮试结果的判断。解决办法案例总结，演示示教，图片比较教学 难点1 .青霉素过敏反应的原因；2 .青霉素皮试液的配制。解决办法 利用已学的免疫学、生理学知识， 结合流程图、打比喻的方法来解释 青霉素过敏反应的原因先请大家参与理论计算，最后请学 生动手实践皮试液的配制教学 方法讲授法、案例分析法、反馈式评价法教学用具多媒体课件、青霉素粉剂、等渗盐水、 1ml、5ml注射器等用具教学 反思 在本次课堂中，我分别在课前、课中、课后通过课堂提问、学生参与计算、动手实践、布置课后小作业等方式来了解学生掌握知识程度，根据反馈结果及时调整教学方案。 让学生充分参与教学过程

5、，自主体验青霉素皮试液的配制。对于学生是否能够实际临床判断皮试结果的的阴庄或阳性，还需要到见习中进一步加强和验证。教学过程设计【板书】第十四章药物过敏试验技术第一节青霉素过敏试验【新课导入】（5min）结合学生亲身生活经历来导入新课， 观看新闻青年因感冒打针死亡 青霉素过敏休克致 死？，并介绍临床上青霉素过敏反应的特点， 突出青霉素过敏反应的危险性， 强调本节课的 重要性。【列出教学目标，教学重点难点】（2min）【应用两个简单案例引出青霉素过敏反应的原因】（4min）【板书】 一、青霉素过敏反应的原因利用图表结构，结合生理学、免疫学知识解释青霉素过敏反应的原因。胃毋堇口.次刺.I里南春.董体

6、内 况.胞口依 用黄百 者 ;拉体 日 酷 *青彩蠕酷弱白，全擅ND5强色做一白一串收邮Ia克一带位型一M便堂1号讶f皮做【再次回归到案例，启发引导“怎样做好青霉素过敏反应的预防？”并请学生动动脑，指出案例中哪些预防措施没做到位？归纳法一 “操作前、操作中、操作后”5步预防措施,帮助学生方便记忆。】【板书】 二、青霉素过敏反应的预防（5min） 1、试验前详细询问三史：用药史、过敏史、家族史。无过敏史者用药前必须做过敏试验，已知有过敏史者禁止做过敏试验。2、曾使用青霉素，停药 3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。3、皮试液必须现配现用，皮试液浓度与注射剂量要准确，配制青霉素皮

7、试液时生理盐水、注射器及针头应专用。4、护士要加强责任心，严格“三查七对”制度。青霉素过敏试验前或注射前均应做好急 救的准备工作（备好盐酸肾上腺素和氧气等）。严密观察局部和全身反应，倾听病人主诉，注射后须观察 30分钟以防迟缓反应的发生。5、试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时报告医生，在医嘱单、体温单、注射单、床头卡、门诊病历上醒目地注明青霉素过敏试验阳性反应（五注明） ，并告知病人及其家属 （三告知）。【进入第三部分，此部分利用老师示教、观看视频、图片比较等方法使教学难点形象化， 理论联系操作使之通俗易懂，引导学生兴趣，加深印象，学会皮试液的配制、皮试方法和 皮试结果的判断。】【板书】三、青

8、霉素过敏试验的方法min）标注资格考试易考点：青霉素皮试液浓度为：200-500U/ml ,注入皮内剂量（0.1ml ）: 20-50U/ml1.青霉素皮内注射液的配制方法：（11min）【举例】：青霉素G一瓶80万u+NS 2ml40万u/ml（1）取 0.1ml+NS 0.9ml 4 万 u/ml （2） - 0.9ml,余 0.1ml+NS 0.9ml-4000u/ml(3) - 0.9ml ,余 0.1ml+ NS 0.9ml-400u/ml归纳规律抽三推二”【理论计算】（1）现有（2）现有（3）现有【老师示教】根据这个方法让学生“举一反三”，对不同单位的青霉素粉剂进行不同浓度的配制:

9、200U/ml的皮试液？500U/ml的皮试液？400U/ml的皮试液?80万单位的青霉素一支，请问如何配制成80万单位的青霉素一支，请问如何配制成160万单位的青霉素一支，请问如何配制成2 .青霉素过敏试验方法：（3min,观看视频2min ,强调操作中的理论知识考点 ）用物准备：注射盘、皮内试验液、0.1%盐酸肾上腺素、1ml、2ml注射器、急救药品与器械询问患者用药史、有无青霉素过敏史按皮内注射法在 前臂掌侧下段内侧 注入青霉素皮试液 0.1ml ,使局部形成一个皮丘，20min 后看结果，交待患者勿按揉、勿离开病室，如有异常及时按铃呼叫。3 .青霉素过敏试验结果判断：（3min）阴性（

10、-）：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉症状可注射青霉素阳性（+）:局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或红晕周围有伪足，痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。一 不可注射青霉素；【利用图片比较阴性、阳性结果，以实际数据为依据来判断，但仍要注意个体差异性和假阳性】【阳性结果的处理】 记录（双签名制）；不可注射青霉素；“五注明”；三告知64 .注意事项：（2min） 准确配制皮试液，正确判断试验结果。 患者空腹时不宜进行皮试。 皮试后注意观察，门诊患者20min内不准离开注射室。【拓展知识介绍一种青霉素快速试敏仪】（2min）青霉素过敏快速皮试仪是突破性无痛注射新概念，它利用库仑定律“同性相斥，异性相吸”及阿累尼乌斯电离原理设计制造的，通过电流电离出青霉素钠溶液中的带负电荷的茉青霉素无痛导入体内，与体内的蛋白质结合形成抗原，从而到过敏试验的目的。e中学从日堡也山u】如甘出【课堂小结】（2min）这节课我们学习了青霉素过敏试验技术，下节课我们将继续学习青霉素过敏的各种临床表现和处理。这样我们才能真正做到准确无误地使用青霉素，用好青霉素。当然前提是预防在先，把好首关。请大家课后