肺动脉高压指南学习教案

1、会计学1肺动脉高压肺动脉高压(goy)指南指南第一页，共30页。第1页/共29页第二页，共30页。右心导管检查不仅动脉高压的右心导管检查不仅动脉高压的金标准金标准(biozhn)(biozhn)，也是诊断和评价肺动脉高压必也是诊断和评价肺动脉高压必不可少的检查手段不可少的检查手段 Chest. 2004,126:14-34是确诊是确诊(quzhn)肺肺第2页/共29页第三页，共30页。第3页/共29页第四页，共30页。第4页/共29页第五页，共30页。RhoRho激酶抑制剂和常规药物动脉激酶抑制剂和常规药物动脉(dngmi)(dngmi)扩张机制扩张机制第5页/共29页第六页，共30页。第6页

2、/共29页第七页，共30页。第7页/共29页第八页，共30页。抗剂或抗剂或受体阻滞剂）的情况，受体阻滞剂）的情况，可能会导致患者血压下降而诱发可能会导致患者血压下降而诱发症状加重，晕厥甚至猝死。症状加重，晕厥甚至猝死。第8页/共29页第九页，共30页。第9页/共29页第十页，共30页。第10页/共29页第十一页，共30页。第11页/共29页第十二页，共30页。第12页/共29页第十三页，共30页。第13页/共29页第十四页，共30页。第14页/共29页第十五页，共30页。J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D60-72.第15页/共29页第十

3、六页，共30页。J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D60-72.第16页/共29页第十七页，共30页。第17页/共29页第十八页，共30页。PAH治疗治疗(zhlio)流程图流程图第18页/共29页第十九页，共30页。可用药可用药物物(yow)？第19页/共29页第二十页，共30页。贝前列贝前列(qinli)素（素（Beraprost）第20页/共29页第二十一页，共30页。选择性扩张血管，增加缺血区供血保护血管内皮细胞抑制血小板异常激活，防止血栓(xushun)形成抑制平滑肌细胞增殖改善微循环第21页/共29页第二十二页，共30页。Che

4、st 2004; 126; 4-6没有钙通道阻滞剂治疗适应证的，或治疗失败的心功能3级PAH病人，可能(knng)从内皮素受体拮抗剂（波生坦）、静脉注射依前列醇、皮下注射曲前列素/吸伊洛前列素或贝前列素的长期冶疗中获益。美国(mi u)指南第22页/共29页第二十三页，共30页。J Am Coll Cardiol. 2009 Apr 28;53(17):1573-619. 第23页/共29页第二十四页，共30页。第24页/共29页第二十五页，共30页。第25页/共29页第二十六页，共30页。第八版内科第八版内科(nik)书书第26页/共29页第二十七页，共30页。Ezequiel BM,et

5、al, Drugs, 2002; 62 (1): 107-1337515例患者应用贝前，不良反应总体发生率仅为4.9%。血管扩张（头痛、潮红）和胃肠道反应最为常见，每种不良反应发生率不超过1.2%。症状(zhngzhung)轻微可逆不良反应发生率（%）7515例第27页/共29页第二十八页，共30页。第28页/共29页第二十九页，共30页。NoImage内容(nirng)总结会计学。第4页/共29页。第5页/共29页。同时CO增加或不变,必须同时满足此三项标准。IPAH患者中仅约10%急性肺血管扩张试验呈阳性，阳性患者可以(ky)口服CCBs治疗。国内开展临床研究的初步结果也证实法舒地尔静脉注射对PAH患者的急性血流动力学影响与吸入伊洛前