肝脏影像学表现学习教案

1、会计学1肝脏肝脏(gnzng)影像学表现影像学表现第一页，共65页。消化系统消化系统(xiohu xtng)消化道消化道消化腺消化腺食管食管(shgun)及胃肠道等及胃肠道等肝、胰等肝、胰等胆、脾胆、脾第1页/共64页第二页，共65页。检查方法检查方法1 正常影像学表现正常影像学表现2肝肝 脏脏 异常影像学表现异常影像学表现3第2页/共64页第三页，共65页。肝脏检查方法肝脏检查方法1第3页/共64页第四页，共65页。正常腹部正常腹部X线平片线平片肝胆位于右上腹，右肝胆位于右上腹，右膈下，由于结肠肝曲膈下，由于结肠肝曲充气，衬托可显示充气，衬托可显示(xinsh)肝下缘，称肝下缘，称肝角（箭头

2、）肝角（箭头）第4页/共64页第五页，共65页。第5页/共64页第六页，共65页。第6页/共64页第七页，共65页。正常腹腔动脉造影正常腹腔动脉造影肝总动脉及脾动脉起源于肝总动脉及脾动脉起源于腹腔干动脉。腹腔干动脉。肝总动脉又分出肝固有肝总动脉又分出肝固有(gyu)动脉及胃十二指动脉及胃十二指肠动脉。肠动脉。肝固有肝固有(gyu)动脉分出动脉分出肝右、肝左动脉。肝右、肝左动脉。肝动脉分支走行正常，管肝动脉分支走行正常，管腔大小、形态正常。腔大小、形态正常。第7页/共64页第八页，共65页。第8页/共64页第九页，共65页。第9页/共64页第十页，共65页。第10页/共64页第十一页，共65页。

3、第11页/共64页第十二页，共65页。 正常肝正常肝CT平扫平扫 肝脏肝门层面肝脏肝门层面 显示肝左叶外侧显示肝左叶外侧(wi c)段，内侧段，右叶段，内侧段，右叶，尾叶，肝密度均匀，尾叶，肝密度均匀，椎体前方可见腹主动脉椎体前方可见腹主动脉及下腔静脉的横断面；及下腔静脉的横断面；左中前腹部可见充盈高左中前腹部可见充盈高密度对比剂的胃脏，脾密度对比剂的胃脏，脾脏位于左侧腹部。脏位于左侧腹部。第12页/共64页第十三页，共65页。第13页/共64页第十四页，共65页。第14页/共64页第十五页，共65页。第15页/共64页第十六页，共65页。 正常肝正常肝CT 动脉期动脉期 腹主动脉明显高密腹主

4、动脉明显高密度强化，肝内见少量度强化，肝内见少量细小细小(xxio)动脉显示动脉显示，肝实质未见明显强，肝实质未见明显强化。化。第16页/共64页第十七页，共65页。 正常肝正常肝CT 门静脉期门静脉期 腹主动脉强化密度下腹主动脉强化密度下降，肝实质明显降，肝实质明显(mngxin)强化，密度强化，密度均匀增高。均匀增高。第17页/共64页第十八页，共65页。 正常正常(zhngchng)肝肝CT 平衡期平衡期肝实质强化密度下降肝实质强化密度下降。第18页/共64页第十九页，共65页。第19页/共64页第二十页，共65页。第20页/共64页第二十一页，共65页。第21页/共64页第二十二页，共

5、65页。第22页/共64页第二十三页，共65页。第23页/共64页第二十四页，共65页。第24页/共64页第二十五页，共65页。 正常正常(zhngchng)肝肝CT（平（平扫扫+增强）增强）肝左叶肝左叶肝右叶肝右叶第25页/共64页第二十六页，共65页。 正常正常(zhngchng)肝肝CT（平扫（平扫+增增强）强）肝左叶肝左叶肝右叶肝右叶门静脉左支门静脉左支门静脉左支门静脉左支第26页/共64页第二十七页，共65页。 正常正常(zhngchng)肝肝CT（平（平扫扫+增强）增强）肝左叶肝左叶肝右叶肝右叶门静脉右支门静脉右支门静脉右支门静脉右支第27页/共64页第二十八页，共65页。 正常正

6、常(zhngchng)肝肝CT（平（平扫扫+增强）增强）肝左叶肝左叶肝右叶肝右叶门静脉主干门静脉主干(zhgn)及右支及右支门静脉主干门静脉主干(zhgn)第28页/共64页第二十九页，共65页。 正常正常(zhngchng)肝肝CT（平扫（平扫+增强增强）肝右叶肝右叶门静脉主干门静脉主干(zhgn)门静脉主干门静脉主干(zhgn)第29页/共64页第三十页，共65页。 正常肝正常肝CT左图：肝脏冠状位左图：肝脏冠状位MPR重建，多方位显示肝脏大小、形态及外缘重建，多方位显示肝脏大小、形态及外缘右图：肝右图：肝CTA清楚清楚(qng chu)显示门静脉、肝静脉及其分支。显示门静脉、肝静脉及其分

7、支。第30页/共64页第三十一页，共65页。第31页/共64页第三十二页，共65页。 正常肝正常肝MRI左图：左图：T1WI图像，肝实质为中等信号，但高于脾的信号，其中可图像，肝实质为中等信号，但高于脾的信号，其中可见流空低信号血管见流空低信号血管(xugun)影。影。右图：右图：T2WI图像，肝实质为低信号，明显低于脾的信号，信号均图像，肝实质为低信号，明显低于脾的信号，信号均匀一致。匀一致。第32页/共64页第三十三页，共65页。肝右叶肝右叶横断横断(hn dun)位位T1W横断横断(hn dun)位位T1W压脂压脂冠状位冠状位T2W肝静脉、门静脉和胆道在肝静脉、门静脉和胆道在T1WI上多

8、上多表现表现(bioxin)为低信号影，在为低信号影，在T2WI上多表现上多表现(bioxin)为高信号影。为高信号影。第33页/共64页第三十四页，共65页。右前叶上段右前叶上段 S8 4、右前叶、右前叶右前叶下段右前叶下段 S5右后叶上段右后叶上段 S7 5、 右后叶右后叶右后叶下段右后叶下段 S6第34页/共64页第三十五页，共65页。第35页/共64页第三十六页，共65页。第36页/共64页第三十七页，共65页。第37页/共64页第三十八页，共65页。第38页/共64页第三十九页，共65页。第39页/共64页第四十页，共65页。第40页/共64页第四十一页，共65页。第41页/共64页

9、第四十二页，共65页。第42页/共64页第四十三页，共65页。第43页/共64页第四十四页，共65页。第44页/共64页第四十五页，共65页。第45页/共64页第四十六页，共65页。第46页/共64页第四十七页，共65页。第47页/共64页第四十八页，共65页。第48页/共64页第四十九页，共65页。脂肪(zhfng)抑制T1WIT2WI第49页/共64页第五十页，共65页。肝脏动态增强(zngqing)MR表现动脉(dngmi)期静脉(jngmi)期第50页/共64页第五十一页，共65页。第51页/共64页第五十二页，共65页。肝硬化：肝脏左右(zuyu)叶体积缩小，边缘欠平整，肝裂增宽肝左

10、右叶普遍(pbin)增大第52页/共64页第五十三页，共65页。边缘(binyun)改变第53页/共64页第五十四页，共65页。第54页/共64页第五十五页，共65页。低密度混杂(hnz)密度第55页/共64页第五十六页，共65页。高密度低密度第56页/共64页第五十七页，共65页。第57页/共64页第五十八页，共65页。肝脏异常(ychng)强化第58页/共64页第五十九页，共65页。第59页/共64页第六十页，共65页。第60页/共64页第六十一页，共65页。第61页/共64页第六十二页，共65页。局限性信号(xnho)改变第62页/共64页第六十三页，共65页。局限性信号(xnho)改变第63页/共64页第六十四页，共65页。NoImage内容(nirng)总结会计学。左中前腹部可见充盈高密度对比剂的胃脏，脾脏位于左侧腹部。左外叶上段 S2。3、左内叶 S4。右前叶