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文档简介

1、会计学1气管插管病人的口腔护理气管插管病人的口腔护理5/2/20222 口腔护理是预防口腔疾病,提高治疗效果,促进病人康复,改善生活质量,保持身体健康的科学技术。 从广义上讲,是对口腔所具有的饮食、咀嚼吞咽及促进唾液分泌等一切功能的护理,着眼于口腔清洁是狭义上的口腔护理。5/2/20223那么他们呢,是那么他们呢,是否除了这样别无否除了这样别无选择?选择?5/2/202245/2/202255/2/20226*护士对危重患者口腔护理认知状况的调查分析现代临床医学。护士对危重患者口腔护理认知状况的调查分析现代临床医学。口腔护理现状口腔护理现状200920095/2/20227操作繁琐:操作繁琐:

2、5/2/202285/2/20229择口腔护理液。择口腔护理液。5/2/202210 口腔 评估5/2/202211项目项目/ /分值分值1 12 23 34 4嘴唇粉红、光滑、完好无损干燥、破裂出血溃疡牙齿/假牙干净无碎片覆块/局限性碎片全面的覆块/碎片不合适的假牙/龋齿牙龈粉红、湿润、坚固红肿松软溃疡/出血舌头粉红、舌乳头湿润舌苔厚重发亮、发红、有蚀斑、白斑溃疡、破裂干燥粘膜粉红、湿润、光滑发红/苔膜有发白区域溃疡/出血硬腭/软腭粉红、湿润潮湿的分泌物覆盖干燥的分泌物覆盖硬壳状覆盖唾液水状粘液状分泌不足无分泌口腔疼痛无痛轻度痛间歇性痛疼痛不能忍受呼吸道自主呼吸湿化氧疗张口呼吸人工气道/插管

3、营养情况普食半流质流质非经口饮食/吞咽困难自主能力完全自主需要督导需要协助完全依赖其他特殊因素2=抗生素、固醇类、抗抑郁和、或抗组胺剂治疗2=头颈部放疗2=免疫抑制2=糖尿病2=贫血5/2/202212评估范畴评估范畴数值和描述性评级数值和描述性评级123粘膜湿润、完整干燥、完整干燥、粘膜擦破或有溃疡面牙床无出血及萎缩轻度萎缩、出血牙床有萎缩,容易出血、肿胀舌湿润、少量舌苔干燥、或有中量舌苔干燥或湿润有大量舌苔,或湿润覆盖黄黑色舌苔气味无味或有味有难闻气味有刺鼻气味牙/假牙无白斑、无龋齿、假牙合适中量白垢、无龋齿或齿间引流、假牙不合适大量牙垢,有许多空洞,有裂缝,假牙不合适,齿间流脓液唇湿润、

4、质软、无裂口干燥,有少量痂皮有裂口,有出血倾向干燥,有裂口,有大量痂皮有分泌物,易出血损伤(赘生、溃疡)无唇有损伤口腔内有损伤腭湿润无或有少量碎屑干燥,有少量或中量碎屑干燥或湿润有大量碎屑8分口腔情况正常,9-16分口情腔况轻度缺陷,7-24分口腔情况中度缺陷5/2/2022135/2/202214 Beck Oral Assessment Scale (BOAS)5/2/2022155/2/2022165/2/2022175/2/2022185/2/202219操作由操作由1到到2名护士配合完成名护士配合完成抬高床头30气管插管患者应先洗净气管插管及口鼻腔痰液扶插管者协助操作者固定患者插管,操作者一手用注射器从嘴角(平面较高一侧)随着海绵吸痰管的移动向不同方向缓慢注入冲洗液,另一手用海绵吸痰管边刷洗边吸引用手电筒查看病人口腔情况(粘膜溃疡情况、口臭、牙菌斑、牙龈出血等),确认重点擦拭的部位湿润组合吸痰管。海棉吸痰管连接负压装置(0.04-0.06kpa)。5/2/2022205、操作前须彻底吸痰,观察有无牙齿松动和口腔活动性出血。6、气囊适当充气,防止口腔分泌物及口腔护理液顺气管流入下呼吸道造成肺部感染。5/2/2022215/2/202222几个小问题5/2/202223几个小问题5/2/2022245/2/20222

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