葡萄膜炎护理查房x学习教案

1、会计学1葡萄膜炎护理查房葡萄膜炎护理查房x第一页，编辑于星期二：八点 二十二分。病情介绍 患者，陈湘东，男性，67岁，因“左眼红痛3天”于2015年12月10 日9:19步行入院。第1页/共14页第二页，编辑于星期二：八点 二十二分。病史 既往史既往史：既往肺结核、副鼻窦炎、高血压、心脏病史，否认糖尿病史，否认肝炎病史，无外科手术史，无重大外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史随当地进行。第2页/共14页第三页，编辑于星期二：八点 二十二分。LOREM IPSUM DOLOR 入院体查： T:36.5 P:74次/分 R：20次/分 BP：130/80mmHg 神清，自主体位，全身

2、皮肤、巩膜无黄染， 全身浅表淋巴结无肿大。双肺叩诊音清音，听诊肺呼吸音双侧对称清晰，无啰音，心界无扩大，心率74次/分，律齐，未闻及心脏杂音。腹平坦，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。生理反射正常，脑膜刺激征阴性。第3页/共14页第四页，编辑于星期二：八点 二十二分。专科情况 Vod0.4 os0.02，眼压od15mmHg os17mmHg,右眼前段无充血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，大约3mm，光反射灵敏，晶体皮质混浊，眼底可；左眼前段混合充血（+），角膜后尘状KP，房水闪辉（+），瞳孔圆，大约3mm，部分后粘连，晶体混浊，眼底难以窥清。双眼泪道通畅。第4页/共14页第五页，编辑于星期二：八点

3、二十二分。 入院诊断 1、左眼前急性前葡萄膜炎 2、双眼老年性白内障 3、高血压 心脏病 4、支气管炎第5页/共14页第六页，编辑于星期二：八点 二十二分。 护理 按眼科护理常规 一级护理 普食第6页/共14页第七页，编辑于星期二：八点 二十二分。入院后辅助检查结果血常规：白细胞：12.95*109/L，中性细胞数：9.27*109/L，中性细胞比率：71.58%。 血生化：葡萄糖8.6mmol/L，谷草转氨酶39.0U/L。 胸部X线片。心电图结果显示无异常。第7页/共14页第八页，编辑于星期二：八点 二十二分。药物治疗 静脉药物：地塞米松10mg 静滴 减轻炎症反应 12月10日至12月1

4、9日 地塞米松5mg 静滴12月20日至23日 地塞米松2.5mg 静滴12月24日至27日 奥美拉唑40mg 静滴 保护胃黏膜 12月15日至12月27日青霉素800万u 静滴 抗感染药物 12月24日至12月27日 滴眼液：妥布霉素滴眼液 抗炎 左氧氟沙星眼用凝胶 抗炎第8页/共14页第九页，编辑于星期二：八点 二十二分。患者出院情况 患者诉左眼红痛消失，视力轻度提高。 体查：全身一般情况可；眼部情况：vod 0.4 os0.05,眼压od15mmhg ,右眼前段无充血，角膜透明，前房清，瞳孔圆，大约3mm,光反射灵敏，晶体皮质混浊，眼底可，左眼前段稍充血，角膜后kp基本吸收，房水清，瞳孔

5、圆，药物性散大，晶体混浊，眼底难以窥清。第9页/共14页第十页，编辑于星期二：八点 二十二分。 护理诊断 1、知识缺乏 缺乏葡萄膜炎相关防治知识 2、感知改变 视力下降 与视神经炎有关。 3、有受伤的危险 与视力急剧下降有关。 4、疼痛 与疾病累及神经产生疼痛有关。 5、恐惧 与担心疾病预后有关。第10页/共14页第十一页，编辑于星期二：八点 二十二分。 护理目标 1、患者及其家属获得本疾病的相关防治知识。 2、改善视力，防止视神经萎缩。 3、病人住院期间不发生意外。 4、疼痛得到缓解。 5、能以正确的心态面对疾病。第11页/共14页第十二页，编辑于星期二：八点 二十二分。 护理措施 1、向患者及家属讲解疾病相关概念及防治知识； 2、嘱患者勿长时间注视一点，避免注视照明光源，以免出现眩晕；3、嘱患者休息，若出现复视可暂时遮盖一眼，以消除症状；4、保持病室环境安静，减少噪音，避免刺激患者情绪；5、起床，上厕所等进行生活活动时需家人陪同，以防跌倒； 6、按医嘱准确，按时给药。第12页/共14页第十三页，编辑于星期二：八点 二十二分。出院指导 1、应定期复查，预防复发，如自觉有如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影飘浮，视物模糊或视物变形，闪光感、视力下降者，应及早诊治；2、积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结