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文档简介

1、昆明医学院附二院泌尿外科云南省泌尿外科研讨室bestkj左毅刚 副教授尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁膀胱过度活动症OAB排尿等待、费力、不尽等尿痛等Information in the brain Desire to VoidAutonomicReflexS2S3S4AutonomicReflexl正常排尿需求神经系统、膀胱和括约肌机制的协调。lOAB致病机制的实际包括中枢神经系统、外周神经系统等不同程度及膀胱平滑肌本身的抑制失控和异常兴奋。l虽然病症提示存在无抑制性膀胱收缩，但也可由其他方式的排尿和尿路功能妨碍引起。OAB诊断步骤排排尿尿日日记记排排尿尿日日记记日日期期 时时间间(h/m)

2、尿尿量量(ml) 尿尿失失禁禁 其其它它日日期期 时时间间(h/m) 尿尿量量(ml) 尿尿失失禁禁 其其它它其它其它M受体及亚型阻断剂抗毒蕈硷药物M受体在膀胱的分布 目前在人类膀胱已证明5种M受体亚型，其中：M2受体占70-80%、M3受体占20-30%，主要的收缩亚型。 在胆碱能神经末梢，M1为兴奋性受体、M2及 M4为抑制性受体。 挑选检查发现以下情况应高度疑心挑选检查发现以下情况应高度疑心OAB伴逼尿肌收缩力受损伴逼尿肌收缩力受损1 排尿困难病症排尿困难病症2 存在明显影响逼尿肌功能的疾病：如糖尿病和脑卒中等存在明显影响逼尿肌功能的疾病：如糖尿病和脑卒中等3 有逼尿肌功能能够受损的指征：如肛门括约肌松弛和会阴部觉得明显减退等有逼尿肌功能能够受损的指征：如肛门括约肌松弛和会阴部觉得明显减退等。4 最大尿流率小于最大尿流率小于10ml/s，且图形为低平状。，且图形为低平状。5 排尿困难严重，尿流率明显减低或有大量剩余尿，但非排尿困难严重，尿流率明显减低或有大量剩余尿，但非BPH。2 选择性检查诊断规范选择性检查诊断规范1 压力流率测

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